徐州兒童醫(yī)院急救中心主任孫浩淼：手足口病的防治

   在線專家：孫浩淼 ，徐州兒童醫(yī)院小兒急救中心主任。1990年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學，畢業(yè)后一直從事兒科臨床工作。曾先后在北京大學婦兒醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、復旦大學兒科醫(yī)院進修和學習兒科急救專業(yè)。在淮海經(jīng)濟區(qū)率先使用肺泡表面活性物質(zhì)治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入性肺炎等。在各種兒科雜志發(fā)表論文十余篇。
技術(shù)擅長：兒科急重危重急癥,特別對膿毒血癥、急性肺損傷、癲癇持續(xù)狀態(tài)以及各種中毒、危重病人的呼吸機治療有豐富診治經(jīng)驗。
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      徐州兒童醫(yī)院小兒急救中心主任孫浩淼介紹：春季是手足口病的多發(fā)季節(jié)，前來門診看病量增多。多發(fā)生于學齡前兒童、尤其是5歲以下兒童，少數(shù)患兒可引起并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，病情會加重。
                               如何診斷手足口病
   孫浩淼主任分析：手足口病是一組由腸道病毒引起的發(fā)生于學齡前兒童，尤其是3歲以下兒童，臨床上以手、足、口腔以及臀部皮膚出現(xiàn)水皰疹為特征的疾病。其病原體多為柯薩奇病毒，腸道病毒71型，?？刹《镜?。其中尤以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71型），最為常見。無論何種病毒感染，絕大多數(shù)患兒均能痊愈。手足口病是全球性傳染病，1957年新西蘭首先報道該病，1959年提出HFMD命名。
    早期發(fā)現(xiàn)的HFMD病原體主要為柯薩奇A16型，1969年EV71型在美國被首次確認。此后EV71感染和柯薩奇病毒感染交替出新，成為HFMD的主要病原體。重癥病例的并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或者肺出血，急性軟癱和心肌炎。近十年來，在我國臺灣、山東、安徽、河南接連發(fā)生較大規(guī)模的HFMD疫情，均出現(xiàn)重癥病例，且均有死亡病例產(chǎn)生。
                          手足口病一般臨床表現(xiàn)
      手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。早期和上呼吸道感染癥狀相似，會出現(xiàn)流鼻涕、輕咳嗽、低熱等癥狀，同時發(fā)現(xiàn)手、足、口、臀部等皮膚散在的皰疹，如果孩子持續(xù)發(fā)熱不退，精神差、嗜睡、喜抱等癥狀，就有可能合并腦炎，特別是當孩子出現(xiàn)頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、驚厥、肢體癱瘓等癥狀，就應該引起家長的高度重視，抓緊到定點醫(yī)院就診。