在線專家：崔傳玉，徐州兒童醫(yī)院小兒心胸外科主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。
技術(shù)擅長(zhǎng)：手術(shù)治療各種先天性心臟病、嬰幼兒先心病水平在本市領(lǐng)先，并對(duì)先天性漏斗胸、胸部腫瘤及肺、膈、食道畸形等疾病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
學(xué)術(shù)成就：中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)心胸外科學(xué)組委員，市心胸外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。從事小兒外科臨床工作近30年，近10年主攻小兒心胸外科，手術(shù)治療各種小兒先天性心臟病數(shù)百例。率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展嬰幼兒先天性心臟病手術(shù)，手術(shù)最小年齡27天，最低體重2.8公斤，實(shí)施法樂(lè)氏四聯(lián)癥根治手術(shù)的最小年齡僅2個(gè)月。
門診時(shí)間：每周五上午
咨詢電話：18952173900、85583016 (手術(shù)期間暫不接電話 敬請(qǐng)諒解)
背景資料：近年來(lái)，市兒童醫(yī)院心胸外科連續(xù)手術(shù)治療嬰兒（一歲以內(nèi)）室間隔缺損230余例，成功率98%。心胸外科人才結(jié)構(gòu)及梯隊(duì)合理、規(guī)范，流程清晰，職責(zé)明確，并擁有進(jìn)口心臟彩超機(jī)、X光機(jī)、麻醉機(jī)、體外循環(huán)機(jī)、多臺(tái)進(jìn)口呼吸機(jī)、心臟監(jiān)護(hù)儀、幾十臺(tái)微量輸液泵等專用設(shè)備，確保了診療的良好開展。同時(shí)，市兒童醫(yī)院還與市紅十字會(huì)聯(lián)合開展“愛(ài)心工程”活動(dòng)，共救助貧困家庭先天性心臟病患兒二百多例，為患兒減免醫(yī)療費(fèi)用達(dá)40余萬(wàn)元。
徐州兒童醫(yī)院心胸外科主任崔傳玉介紹：在小兒先天性疾病臨床發(fā)現(xiàn)中，先天性心臟病發(fā)病較常見病。小兒先天性心臟病在急診、亞急診手術(shù)20余例，挽救了危重先天性心臟病兒的生命。目前，手術(shù)治療嬰幼兒先天性心臟病已成為該院心胸外科一大特色。其科室還擅長(zhǎng)手術(shù)治療小兒肺囊腫、食管裂孔疝、膈疝、胸部腫瘤、漏斗胸等。
小兒先天性心臟病的診斷
崔傳玉主任分析：小兒先天性心臟病，是指嬰兒出生后就具有的心血管疾病，包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法樂(lè)氏四聯(lián)征等，其中有20%－50%先天性心臟病患兒自然死亡。
小兒先天性心臟病一般臨床癥狀：
從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，其病因主要有三大類：遺傳；妊娠早期子宮內(nèi)病毒感染，如風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒等為多見，常引起動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及肺動(dòng)脈口狹窄，其次為柯薩奇病毒感染；其他一些類似如缺氧等引起的。
病情比較輕微的患兒，表現(xiàn)出來(lái)的小兒先天性心臟病的癥狀并不明顯。而病情比較嚴(yán)重，小兒先天性心臟病的癥狀明顯。
1．青紫：患兒面色蒼白，煩躁不安，多汗，口周、指端、耳垂、口腔粘膜等為紫灰色，用力和哭鬧時(shí)加重。
2． 嬰兒哭聲低微：聲音嘶啞，呼吸急促，吃奶無(wú)力；胃口小，生長(zhǎng)發(fā)育不良。
3．抵抗力弱：容易患感冒、支氣管炎和肺炎等病，且患病后不易恢復(fù)。
4．呼吸困難：運(yùn)動(dòng)后呼吸加快達(dá)50～60次／分。同時(shí)伴有心率過(guò)快，如新生兒心率達(dá)160次／分以上，并有“點(diǎn)頭呼吸”的現(xiàn)象。
5．心臟雜音：醫(yī)生在為小兒聽診時(shí)，可發(fā)現(xiàn)粗糙的雜音，在心電圖、超聲心動(dòng)圖、x線上亦可見到異常。
另外，已會(huì)走的幼兒，可在玩耍時(shí)突然蹲下來(lái)停一會(huì)兒，然后再站起來(lái)走，也可能是先天性心臟病的表現(xiàn)。所以如果出現(xiàn)以上小兒先天性心臟病的癥狀，那么爸爸媽媽們就一定要引起高度的重視。
小兒先天性心臟病的治療原則
崔主任提到：去年初，某縣一個(gè)嬰兒出生后2小時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)全身青紫，呼吸異常，被及時(shí)轉(zhuǎn)入市兒童醫(yī)院。崔主任檢查后發(fā)現(xiàn)，嬰兒患有先天性復(fù)雜畸形心臟病——為了挽救幼小的生命，術(shù)前崔主任與相關(guān)科室的專家為其進(jìn)行了系統(tǒng)檢查，制訂了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案，于孩子出生第6天對(duì)其實(shí)施了大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)。手術(shù)不僅使患兒的完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位得到根治，還一并矯治了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟畸形，手術(shù)獲得成功。
先心病是一種常見的先天性畸形，患兒常在出生后因心血管畸形的復(fù)雜或肺充血而處于高度危重狀態(tài)，如不及時(shí)治療將在1周歲內(nèi)矢折，即使渡過(guò)了1-2歲，亦因肺血管梗阻病變并發(fā)肺動(dòng)脈高壓，一部分將失去手術(shù)機(jī)會(huì)，另一部分即使能手術(shù)，將大大增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后處理困難。即使手術(shù)成功了，手術(shù)效果也將比早期手術(shù)差。一些出生僅數(shù)月或數(shù)天的先心病患兒即面臨難治性肺炎心衰，或重度紫紺，反復(fù)缺氧發(fā)作而隨時(shí)可能死亡。因此，危重型先心病患兒均須在新生兒或幼嬰期診斷和治療。
小嬰兒危重先心病，在呼吸機(jī)治療中也會(huì)面臨死亡的危險(xiǎn)，其實(shí)還有很大的生存機(jī)會(huì)，搶救性手術(shù)是唯一挽救孩子生命的手段。作為一名心胸外科專家，市兒童醫(yī)院心胸外科主任崔傳玉運(yùn)用精湛的技術(shù)去治療拯救這些小生命。崔主任說(shuō)，我們?cè)诿磕瓿晒﹂_展100例左右1～12月嬰幼兒體外循環(huán)手術(shù)。通過(guò)手術(shù)治療，多數(shù)小兒先心病能得到徹底根治，早日康復(fù)，不影響以后的生活。
近幾年我們對(duì)多例此種先心病在不脫離呼吸機(jī)的情況下施行了急診手術(shù)，均獲得成功。為了挽救更多先心病患兒的生命，我們近年來(lái)重點(diǎn)開展新生兒先天性心臟病的手術(shù)治療。通過(guò)近幾年數(shù)百例手術(shù)總結(jié)來(lái)看，如果選擇適當(dāng)手術(shù)時(shí)機(jī)、合理的圍手術(shù)期管理、合適的體外循環(huán)方法及手術(shù)方案，先天性心臟病急診手術(shù)都能取得較好的臨床療效。
如何預(yù)防小兒先天性心臟病
崔傳玉主任說(shuō)到，患兒家長(zhǎng)在日常生活中照看先心病患兒要注意以下幾點(diǎn)：
（1）避免感冒：多讓孩子到室外曬太陽(yáng)，呼吸新鮮空氣，盡量不去人多的公共場(chǎng)所，室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)。
技術(shù)擅長(zhǎng)：手術(shù)治療各種先天性心臟病、嬰幼兒先心病水平在本市領(lǐng)先，并對(duì)先天性漏斗胸、胸部腫瘤及肺、膈、食道畸形等疾病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
學(xué)術(shù)成就：中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)心胸外科學(xué)組委員，市心胸外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。從事小兒外科臨床工作近30年，近10年主攻小兒心胸外科，手術(shù)治療各種小兒先天性心臟病數(shù)百例。率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展嬰幼兒先天性心臟病手術(shù)，手術(shù)最小年齡27天，最低體重2.8公斤，實(shí)施法樂(lè)氏四聯(lián)癥根治手術(shù)的最小年齡僅2個(gè)月。
門診時(shí)間：每周五上午
咨詢電話：18952173900、85583016 (手術(shù)期間暫不接電話 敬請(qǐng)諒解)
背景資料：近年來(lái)，市兒童醫(yī)院心胸外科連續(xù)手術(shù)治療嬰兒（一歲以內(nèi)）室間隔缺損230余例，成功率98%。心胸外科人才結(jié)構(gòu)及梯隊(duì)合理、規(guī)范，流程清晰，職責(zé)明確，并擁有進(jìn)口心臟彩超機(jī)、X光機(jī)、麻醉機(jī)、體外循環(huán)機(jī)、多臺(tái)進(jìn)口呼吸機(jī)、心臟監(jiān)護(hù)儀、幾十臺(tái)微量輸液泵等專用設(shè)備，確保了診療的良好開展。同時(shí)，市兒童醫(yī)院還與市紅十字會(huì)聯(lián)合開展“愛(ài)心工程”活動(dòng)，共救助貧困家庭先天性心臟病患兒二百多例，為患兒減免醫(yī)療費(fèi)用達(dá)40余萬(wàn)元。
徐州兒童醫(yī)院心胸外科主任崔傳玉介紹：在小兒先天性疾病臨床發(fā)現(xiàn)中，先天性心臟病發(fā)病較常見病。小兒先天性心臟病在急診、亞急診手術(shù)20余例，挽救了危重先天性心臟病兒的生命。目前，手術(shù)治療嬰幼兒先天性心臟病已成為該院心胸外科一大特色。其科室還擅長(zhǎng)手術(shù)治療小兒肺囊腫、食管裂孔疝、膈疝、胸部腫瘤、漏斗胸等。
小兒先天性心臟病的診斷
崔傳玉主任分析：小兒先天性心臟病，是指嬰兒出生后就具有的心血管疾病，包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法樂(lè)氏四聯(lián)征等，其中有20%－50%先天性心臟病患兒自然死亡。
小兒先天性心臟病一般臨床癥狀：
從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，其病因主要有三大類：遺傳；妊娠早期子宮內(nèi)病毒感染，如風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒等為多見，常引起動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及肺動(dòng)脈口狹窄，其次為柯薩奇病毒感染；其他一些類似如缺氧等引起的。
病情比較輕微的患兒，表現(xiàn)出來(lái)的小兒先天性心臟病的癥狀并不明顯。而病情比較嚴(yán)重，小兒先天性心臟病的癥狀明顯。
1．青紫：患兒面色蒼白，煩躁不安，多汗，口周、指端、耳垂、口腔粘膜等為紫灰色，用力和哭鬧時(shí)加重。
2． 嬰兒哭聲低微：聲音嘶啞，呼吸急促，吃奶無(wú)力；胃口小，生長(zhǎng)發(fā)育不良。
3．抵抗力弱：容易患感冒、支氣管炎和肺炎等病，且患病后不易恢復(fù)。
4．呼吸困難：運(yùn)動(dòng)后呼吸加快達(dá)50～60次／分。同時(shí)伴有心率過(guò)快，如新生兒心率達(dá)160次／分以上，并有“點(diǎn)頭呼吸”的現(xiàn)象。
5．心臟雜音：醫(yī)生在為小兒聽診時(shí)，可發(fā)現(xiàn)粗糙的雜音，在心電圖、超聲心動(dòng)圖、x線上亦可見到異常。
另外，已會(huì)走的幼兒，可在玩耍時(shí)突然蹲下來(lái)停一會(huì)兒，然后再站起來(lái)走，也可能是先天性心臟病的表現(xiàn)。所以如果出現(xiàn)以上小兒先天性心臟病的癥狀，那么爸爸媽媽們就一定要引起高度的重視。
小兒先天性心臟病的治療原則
崔主任提到：去年初，某縣一個(gè)嬰兒出生后2小時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)全身青紫，呼吸異常，被及時(shí)轉(zhuǎn)入市兒童醫(yī)院。崔主任檢查后發(fā)現(xiàn)，嬰兒患有先天性復(fù)雜畸形心臟病——為了挽救幼小的生命，術(shù)前崔主任與相關(guān)科室的專家為其進(jìn)行了系統(tǒng)檢查，制訂了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案，于孩子出生第6天對(duì)其實(shí)施了大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位手術(shù)。手術(shù)不僅使患兒的完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位得到根治，還一并矯治了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟畸形，手術(shù)獲得成功。
先心病是一種常見的先天性畸形，患兒常在出生后因心血管畸形的復(fù)雜或肺充血而處于高度危重狀態(tài)，如不及時(shí)治療將在1周歲內(nèi)矢折，即使渡過(guò)了1-2歲，亦因肺血管梗阻病變并發(fā)肺動(dòng)脈高壓，一部分將失去手術(shù)機(jī)會(huì)，另一部分即使能手術(shù)，將大大增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后處理困難。即使手術(shù)成功了，手術(shù)效果也將比早期手術(shù)差。一些出生僅數(shù)月或數(shù)天的先心病患兒即面臨難治性肺炎心衰，或重度紫紺，反復(fù)缺氧發(fā)作而隨時(shí)可能死亡。因此，危重型先心病患兒均須在新生兒或幼嬰期診斷和治療。
| 徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516－85707122 |
近幾年我們對(duì)多例此種先心病在不脫離呼吸機(jī)的情況下施行了急診手術(shù)，均獲得成功。為了挽救更多先心病患兒的生命，我們近年來(lái)重點(diǎn)開展新生兒先天性心臟病的手術(shù)治療。通過(guò)近幾年數(shù)百例手術(shù)總結(jié)來(lái)看，如果選擇適當(dāng)手術(shù)時(shí)機(jī)、合理的圍手術(shù)期管理、合適的體外循環(huán)方法及手術(shù)方案，先天性心臟病急診手術(shù)都能取得較好的臨床療效。
如何預(yù)防小兒先天性心臟病
崔傳玉主任說(shuō)到，患兒家長(zhǎng)在日常生活中照看先心病患兒要注意以下幾點(diǎn)：
（1）避免感冒：多讓孩子到室外曬太陽(yáng)，呼吸新鮮空氣，盡量不去人多的公共場(chǎng)所，室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)。
（2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：先心病患兒因易喘、疲倦，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝取不足，而影響先心患兒生長(zhǎng)發(fā)育，因此使先心病患兒擁有良好的營(yíng)養(yǎng)，提高食欲是非常重要的。
徐州兒童醫(yī)院崔傳玉主任溫馨提示：治療小兒先心病，年齡越小越好。
徐州兒童醫(yī)院崔傳玉主任溫馨提示：治療小兒先心病，年齡越小越好。
