春季正是各類過敏性疾病的高發(fā)季節(jié)，尤其是過敏性紫癜。這類患兒發(fā)病多見于學(xué)齡兒童，2歲以下的幼兒少見，男性發(fā)病約2倍于女性。
小兒過敏性紫癜如何診斷
徐州兒童醫(yī)院腎內(nèi)科專家王洪青談到小兒過敏性紫癜時(shí)介紹：過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥，是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等，但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見。
小兒過敏性紫癜發(fā)病方式
王洪青提到：許多兒童因身體出現(xiàn)大范圍的出血性紅斑而就醫(yī)。多會(huì)發(fā)現(xiàn)患者在發(fā)病前有感冒或吃河海類食品（如魚、蝦、蟹及蛤等）的情況。少數(shù)患兒則是因?yàn)轭A(yù)防注射如抗生素、碘胺、異煙肼、水楊酸鹽、巴比妥及碘化物等藥物引起。這種因前驅(qū)發(fā)生呼吸道感染或是食用海鮮食物、藥物而出現(xiàn)紅色出血性皮疹的疾病，臨床上稱之為 “過敏性紫癜”。
過敏性紫癜一般臨床癥狀
多為急性起病，首發(fā)癥狀以皮膚紫癜為主，部分病例腹痛、關(guān)節(jié)炎或腎臟癥狀首先出現(xiàn)。起病前1～3周常有上呼吸道感染史。可伴有低熱、納差、乏力等全身癥狀。
1.皮膚紫癜 病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為本病特征，多見于四肢及臀部，對(duì)稱分布，伸側(cè)較多，分批出現(xiàn)，面部及軀干較少;初起呈紫紅色斑丘疹，高出皮面，繼而呈棕褐色而消退，可伴有蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫，重癥患兒紫癜可融合成大皰伴出血性壞死。
2.消化道癥狀 半數(shù)以上患兒出現(xiàn)反復(fù)的陣發(fā)性腹痛，位于臍周或下腹部，疼痛劇烈，可伴嘔吐，但嘔血少見;部分患兒有黑便或血便、腹瀉或便秘，偶見并發(fā)腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。
3.關(guān)節(jié)癥狀 出現(xiàn)膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，呈單發(fā)或多發(fā)，關(guān)節(jié)腔有積液，可在數(shù)月內(nèi)消失，不留后遺癥。
4.腎臟癥狀 本病引起的腎臟病變是小兒期最常見的繼發(fā)性腎小球疾患。腎臟癥狀輕重不一，多數(shù)患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管型，伴血壓增高及水腫，稱為紫癜性腎炎，少數(shù)呈腎病綜合征表現(xiàn);腎臟癥狀絕大多數(shù)在起病1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，亦可在病程更晚期發(fā)生，少數(shù)以腎炎為首發(fā)癥狀;雖然有些患兒的血尿，蛋白尿持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，但大多數(shù)都能完全恢復(fù)，少數(shù)發(fā)展為慢性腎炎，死于慢性腎功能衰竭。
