小兒腦癱康復(fù)專家楊忠秀：GMS技術(shù)診斷小兒腦癱

    在線專家：楊忠秀，徐州兒童醫(yī)院康復(fù)科主任，市康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員，市醫(yī)療事故鑒定專家。
    技術(shù)擅長：腦癱的早期診斷和早期治療，腦癱高危兒的早期干預(yù)
    學(xué)術(shù)成就： 1986年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系；1993年在北京兒童醫(yī)院進修新生兒專業(yè)；1999年在 青島兒童醫(yī)院進修腦癱康復(fù)專業(yè)；2000年主持創(chuàng)建康復(fù)病區(qū)和康復(fù)中心。學(xué)術(shù)成就：在國家級、省級期刊發(fā)表論文10多篇，承擔(dān)局科研課題一項，獲省新技術(shù)引進獎一項，獲徐州市科技進步獎一項。擅長：腦癱的早期診斷和早期治療，腦癱高危兒的早期干預(yù)
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    徐州兒童醫(yī)院康復(fù)科主任楊忠秀介紹：隨著新生兒科的發(fā)展和壯大，越來越多的早產(chǎn)兒、低出生體重兒、缺氧兒、危重患兒獲得成功救治，這些兒童的預(yù)后受到了患兒家屬及社會的關(guān)注。目前，實施“全身運動質(zhì)量評估”（簡稱GMS）技術(shù)，為腦癱兒童的早期診斷和康復(fù)治療帶來了福音。
         GMS早期如何診斷小兒腦癱   
    楊忠秀主任講到：小兒腦癱的早期診斷對于腦癱兒童的康復(fù)效果起到了至關(guān)重要的作用， “全身運動質(zhì)量評估”（簡稱GMS），它是源于歐洲的高危兒神經(jīng)發(fā)育隨訪中的一種新型實用工具，能夠在3個月內(nèi)早期預(yù)測腦性癱瘓，比現(xiàn)有的方法提早了很多的時間，使腦癱兒童可以獲得寶貴的早期康復(fù)時間，從而大大減輕他們的殘疾程度。
    此評估技術(shù)并能篩查出不會發(fā)展為腦癱的兒童，使其家屬減少擔(dān)憂心理。GMS只需在寶寶清醒快樂的狀態(tài)下拍攝5—10分鐘的錄像來觀察其全身運動模式，對寶寶無任何傷害，家長易于接受。
         GMS早期小兒腦癱臨床癥狀  
    楊忠秀主任分析：腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見： （腦癱嬰兒前半期（6個月以內(nèi)）的早期癥狀。
   1.身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù) 4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病?！　?br />    2.身體發(fā)硬，這是肌張力亢進的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，可 診斷為腦癱?！　?br />    3.反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)，這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個月時反應(yīng)遲鈍，6個月時叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下。 　　
   4.頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常?！　?br />    5.體重增加不良、哺乳無力?！　?br />    6.固定姿勢，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在出生后一個月就可見到。
   7.不笑：如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。    
   8.手握拳：如果4個月還不能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，此時有重要診斷意義。   
   9.身體扭轉(zhuǎn)：3-4個月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷。　　
  10.頭不穩(wěn)定：如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志?！　?br />   11.斜視：3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在?！　?br />   12.不能伸手抓物：如4-5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。  
  13.注視手：6個月以后仍然存在，可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯癥狀，但在嬰兒后半期（6-12個月）。