徐州就醫(yī)故事：86歲的王大媽是安徽宿州人。2005年以來，老人一直飽受腰腿疼折磨，尤其是雙腿走路時鉆心地疼，步行最多只能走幾十米。剛開始，家人以為她上了年紀，腰腿疼很正常?？墒?，隨著時間的推移，老人病情越來越重，幾乎不能直立行走。
今年4月，王大媽的兒子慕名找到徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院骨科專家魏東，通過拍片、磁共振等檢查發(fā)現(xiàn)，老人的腰1—5節(jié)嚴重側(cè)彎，同時伴有椎管狹窄。魏東帶領(lǐng)其他醫(yī)生，為其實施了“脊柱側(cè)彎后路矯正植骨融合術(shù)”。手術(shù)歷經(jīng)松解、矯形、固定、植骨融合等過程，2個半小時順利完成。術(shù)后患者恢復(fù)良好，2周后康復(fù)出院。
長期忍受“駝背彎腰”不可取
“年紀大了，彎腰駝背是自然而然的事，多少年來都是這樣，難道還要花錢去做手術(shù)？”不少人提出這樣的疑問。魏東主任表示，國內(nèi)老人總是長期忍受駝背彎腰的困擾，就算頭也抬不起來了都不愿意做手術(shù)矯形，這種想法不可取。
魏東說，老人“駝背彎腰”多屬于“退變性”脊柱側(cè)彎。國外的老年人重視自己的體型，會選擇外科手術(shù)治療脊柱側(cè)彎，防止和控制畸形進一步發(fā)展,提高生活質(zhì)量。國內(nèi)的老人卻不一樣，因為擔心昂貴的費用，怕增加家里的負擔，于是自己咬咬牙就忍受了。當側(cè)彎發(fā)展到非常嚴重的程度，本來小手術(shù)可以解決的問題就需要大手術(shù)治理，無論從手術(shù)的難度、病人的恢復(fù)、還是家庭的負擔都變得更重。魏東提醒，患有側(cè)彎的老人需要留心自己的脊柱變化，堅持隨訪。
退變性脊柱側(cè)彎的治療
魏東介紹，退變性脊柱側(cè)彎隨年齡增加椎間盤和椎間關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變，支持椎體的能力減弱，脊柱呈現(xiàn)向側(cè)方彎曲的狀態(tài)，大多發(fā)生于腰部。隨著人口老年化的逐步加快，醫(yī)療檢查和治療技術(shù)的不斷發(fā)展，這類患者越來越多。
退變性脊柱側(cè)彎的早期癥狀主要是腰痛，后期椎體變形長有骨刺，并且脊柱椎體旋轉(zhuǎn)，有時這些病理改變壓迫神經(jīng)根和馬尾，產(chǎn)生下肢麻痹、疼痛和肌力低下。另外，隨著側(cè)彎加重，伴有頑固性腰痛，軀干的持重力線變差，明顯影響日常生活。
退變性脊柱側(cè)彎疼痛通常是逐步出現(xiàn)或者逐步加重的，而且絕大多數(shù)情況下與活動量的多少以及程度有關(guān)。最典型的疼痛特點是疼痛往往出現(xiàn)在早晨起床時，活動以后有一定的程度改善，也有部分患者晚些時候的痛苦趨于惡化?；颊咄ǔＷ孢m些，站立或行走時疼痛會有不同程度的加重。這是因為小關(guān)節(jié)在有一定的壓力時，如站立、行走以及坐飛機起飛的時候，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面上所產(chǎn)生的壓力以及負荷會明顯增加。
魏東說，治療方面，癥狀輕的時候，可行佩戴支具等保守治療，嚴重的必須手術(shù)。病情較輕的患者，手術(shù)比較簡單，將退行性改變的骨和軟骨切開（減壓術(shù)），使由于壓迫出現(xiàn)癥狀的神經(jīng)根和馬尾減壓，就可以解除癥狀。但是，根據(jù)側(cè)彎的程度和神經(jīng)壓迫的狀態(tài)，有時必須從骨盆取骨移植，行腰椎固定融合術(shù)，植入特制的金屬螺釘和棒或板，以支撐固定脊柱。因此，退變性脊柱側(cè)彎，無論是治療方法的選擇，還是固定范圍的確定，都要專業(yè)知識和技能做支持。
魏東提醒，選擇側(cè)彎手術(shù)的時候，要選正規(guī)的醫(yī)院治療，否則，翻修手術(shù)的風險將會更大。
