全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：1994年開羅國(guó)際人口與發(fā)展大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)明確指出：“從任何角度來(lái)看都不應(yīng)該把人工流產(chǎn)當(dāng)作計(jì)劃生育方法。必須將預(yù)防意外妊娠放在首要位置，并且盡一切努力減少人工流產(chǎn)。”
避孕現(xiàn)狀堪憂
一組調(diào)查數(shù)字顯示：中國(guó)每年流產(chǎn)的女性中有50%是由于未采取任何避孕措施導(dǎo)致意外懷孕，每年流產(chǎn)的女性中有65%為20—29歲微婚女性。市婦幼保健院計(jì)生科主任劉建平介紹：與人流數(shù)據(jù)相對(duì)應(yīng)的是大家對(duì)避孕知識(shí)的無(wú)知。
數(shù)據(jù)顯示，僅有23%的人(此處僅指參加調(diào)研的受訪者)標(biāo)示清楚的了解關(guān)于避孕的信息，77%對(duì)避孕并不了解或是感到困惑;調(diào)研對(duì)象中有54%的人曾發(fā)生過(guò)無(wú)防護(hù)性行為;高達(dá)55%人的認(rèn)為體外是安全的避孕方式;還有23%的人認(rèn)為安全期是安全的避孕方式。這些數(shù)據(jù)毫無(wú)疑問(wèn)讓人心憂，科學(xué)避孕應(yīng)得到廣泛宣傳。
人工流產(chǎn)可給女性帶來(lái)近期或遠(yuǎn)期危害
劉主任說(shuō)“介紹避孕方式之前，我們先來(lái)認(rèn)識(shí)一下人工流產(chǎn)的危害。”人工流產(chǎn)對(duì)女性的生殖健康影響很大，重復(fù)流產(chǎn)尤其是短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)危害更大，大大增加近期或遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率。
近期危害：可能出現(xiàn)子宮穿孔、出血、感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。
從長(zhǎng)期來(lái)看可能危害更大，對(duì)年輕女性來(lái)說(shuō)最重要的應(yīng)該是不孕不育，研究顯示繼發(fā)性不孕不育患者中88.2%有人工流產(chǎn)史，而重復(fù)流產(chǎn)4次導(dǎo)致的不孕癥發(fā)生率可高達(dá)92%。此外，重復(fù)流產(chǎn)還可能導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，甚至導(dǎo)致今后懷孕期間容易出現(xiàn)早產(chǎn)、胎盤異常及胎兒死亡等后果。
劉主任強(qiáng)調(diào)了4個(gè)關(guān)鍵信息：
1、1年內(nèi)尤其是6個(gè)月內(nèi)，重復(fù)流產(chǎn)的危害最大，成為高危流產(chǎn)。2、流產(chǎn)后有再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，即早孕流產(chǎn)后2周即可恢復(fù)排卵，如果不避孕首次月經(jīng)之前極可能再次妊娠。3、流產(chǎn)后應(yīng)立即落實(shí)避孕措施。4、必須堅(jiān)持和正確使用避孕方法。因此流產(chǎn)后一定要注意及時(shí)避孕。
幾種常見避孕方法的利與弊
了解了人流的危害性，從而可以看到科學(xué)避孕的重要性。目前常用的避孕方法有口服避孕藥、節(jié)育器避孕、安全期避孕法、絕育術(shù)等，雖然在避孕方面各有長(zhǎng)處，但同時(shí)也存在缺陷。劉主任對(duì)此進(jìn)行介紹：
短效口服避孕藥：其優(yōu)點(diǎn)是避孕效果最滿意，不干擾性生活，預(yù)防多種婦科腫瘤及疾病，緩解痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)，女性完全自主控制，不影響生育。但是每日使用比較麻煩，容易漏服，造成避孕失敗。
緊急避孕藥(事后避孕藥)：是一次性無(wú)保護(hù)性生活的事后補(bǔ)救措施。但是藥物有大劑量雌激素、雌孕激素聯(lián)合用藥等，有的女性服用后有惡心、嘔吐的反應(yīng)等。不能反復(fù)多次使用。
避孕套可靠性不穩(wěn)定
宮內(nèi)節(jié)育器：認(rèn)為的在子宮內(nèi)放置異物，多為金屬環(huán)。抑制胚囊的著床，有些避孕環(huán)內(nèi)有有避孕藥和銅，起到增加避孕效果的作用。優(yōu)點(diǎn)是方便，作用持久，安全有效，當(dāng)副作用也很明顯，如帶環(huán)妊娠、月經(jīng)量少多、腹痛、節(jié)育器脫落或異位等。
安全期避孕法：在每月的女性排卵期，即易受孕期避免性交已達(dá)到避孕目的的辦法。此法的優(yōu)點(diǎn)是可免除避孕藥的副作用和麻煩、器械和工具避孕法的副作用以及對(duì)手術(shù)的顧慮等，其缺點(diǎn)是失敗率高。
從事計(jì)生工作30余年，現(xiàn)任徐州市婦幼保健院計(jì)生科主任。擅長(zhǎng)各種節(jié)育避孕方法的指導(dǎo)，對(duì)高危人流及避孕節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的處理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾獲得國(guó)家級(jí)“計(jì)劃生育萬(wàn)例無(wú)事故”的榮譽(yù)稱號(hào)、市計(jì)劃生育工作先進(jìn)個(gè)人。
