期盼孩子長(zhǎng)高是每個(gè)家長(zhǎng)的心愿，但是出于遺傳、環(huán)境、睡眠、精神壓力等多種原因，矮小癥的發(fā)病率卻在不斷上升。目前，我國矮小癥發(fā)病率約為3%，其中，4-15歲的需要治療的患兒約有700萬。有些家長(zhǎng)抱著“孩子是晚長(zhǎng)型的，說不定二十三歲還能竄一竄”的心態(tài)，對(duì)孩子個(gè)頭矮小的情況不重視，導(dǎo)致孩子錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期，抱憾終身。
家長(zhǎng)，一般女孩的發(fā)育時(shí)間要早于男孩，因此，女孩在11、12歲的正常身高應(yīng)該達(dá)到1.46米至1.52米左右，而男孩在11、12歲的正常身高則應(yīng)該達(dá)到1.44米至1.50米左右。“如果女孩子在青春期低于1.32米，男孩子低于1.33米，家長(zhǎng)就應(yīng)該重視起來，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院做檢查。”
關(guān)于矮小癥的定義，市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師竇連軍介紹說：“矮小癥簡(jiǎn)單來說就是青少年的身高低于同齡人的正常水平2SD，身高的增長(zhǎng)速度也相對(duì)較慢。”
對(duì)于造成矮小癥的原因，竇連軍解釋道：“造成矮小癥的原因很多，分為先天和后天因素，先天因素主要是基因缺陷，如遺傳、生長(zhǎng)激素分泌不足等，這類原因占到百分之六十到七十；后天因素主要有孩子的營養(yǎng)不良、睡眠不足、精神壓力等等，這類原因占到百分之三十到四十。”他強(qiáng)調(diào)說，孩子容易出現(xiàn)的挑食、熬夜晚睡等情況，很容易影響生長(zhǎng)激素的分泌，從而影響身高的生長(zhǎng)。
“家長(zhǎng)平時(shí)對(duì)孩子的嚴(yán)厲教育、批評(píng)，單親家庭的壓抑環(huán)境啊，也會(huì)對(duì)孩子的身高發(fā)育造成影響。” 竇連軍分析說，如果孩子的精神狀態(tài)出于壓抑狀態(tài)，會(huì)影響下丘腦的功能發(fā)揮，進(jìn)而影響孩子的生長(zhǎng)激素分泌，導(dǎo)致個(gè)子長(zhǎng)不高。
矮小癥給孩子帶來的危害是巨大的，竇連軍認(rèn)為：“矮小癥會(huì)給孩子帶來自卑心理，可能造成孩子內(nèi)向和情緒不穩(wěn)定，嚴(yán)重的話可能出現(xiàn)交往不良及社會(huì)退縮情況。”他指出，因?yàn)榘“Y，很多患者在就業(yè)、婚戀時(shí)常出現(xiàn)困難，“我最近接收的一位患者就是這種情況，今年22歲了，童年期身高就比同齡人矮，現(xiàn)在的身高只有1.45米，以前他的家長(zhǎng)沒有重視，所以錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。但是他現(xiàn)在要面臨找工作和找對(duì)象的問題，所以來到醫(yī)院接收治療。”
他介紹說，該患者屬于垂體性侏儒，是矮小癥中的一種，因?yàn)樯L(zhǎng)激素的缺乏而導(dǎo)致的身材矮小，因?yàn)樯砀咴蛩茏员埃綍r(shí)都是低著頭，不愛說話，因?yàn)樯砀叩膯栴}他錯(cuò)過了不少好工作的機(jī)會(huì)。
青少年長(zhǎng)得比同齡人矮 要及時(shí)到矮小病專病門診就診
在竇連軍接觸的多起矮小癥病例中，大多是家長(zhǎng)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育不重視，認(rèn)為孩子是“晚長(zhǎng)型”的，抱著“二十三竄一竄”的心態(tài)，錯(cuò)過了孩子的最佳治療時(shí)間，造成孩子的終身遺憾。
根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，97%的矮小青少年家長(zhǎng)不知道孩子個(gè)子矮是由某些疾病引起的，誤認(rèn)為是孩子晚長(zhǎng)或遺傳因素，只有1.6%的家長(zhǎng)知道有患疾病可能，不重視孩子身高，沒有定期給孩子檢查的家長(zhǎng)占12.9%，而不知道孩子各年齡段平均身高值的家長(zhǎng)則占56.9%。他強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)一定要重視孩子的生長(zhǎng)發(fā)育問題，不要相信晚長(zhǎng)的說法。
身材矮小者，應(yīng)到已開展矮小癥專病門診的兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科專門設(shè)置了矮小癥專病門診，位于門診病房樓3樓，由主任醫(yī)師竇連軍坐診，據(jù)了解，竇連軍擅長(zhǎng)甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病、和性發(fā)育分化異常疾病等的診治。
他介紹說，“正常的孩子在出生時(shí)大概身長(zhǎng)50公分左右，但是半年以后，就有孩子出現(xiàn)比同齡人矮的情況，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該注意了。”但是從他的經(jīng)驗(yàn)來說，許多家長(zhǎng)易在孩子5、6歲的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)孩子身高低于同齡兒童。
竇連軍提醒年輕的家長(zhǎng)，孩子青春期時(shí)應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育的情況，注意觀察孩子的生長(zhǎng)速度，若發(fā)現(xiàn)孩子3歲以前每年生長(zhǎng)少于7厘米，3歲到青春期以前每年生長(zhǎng)少于5厘米，就應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院咨詢、檢查。
另外，他還舉出詳細(xì)的數(shù)據(jù)告訴：
先解決身高問題 再刺激性征發(fā)育
竇連軍接觸矮小癥患者多年，成功治愈的案例也不在少數(shù)，據(jù)他介紹，四年前有個(gè)女孩來到市中心醫(yī)院就醫(yī)，當(dāng)時(shí)她16歲，但是身高只有1.2米。在對(duì)她的身體進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)，她患得是特納氏綜合征。“她的染色體異常，比正常人少了一個(gè)X染色體，我們先給她進(jìn)行骨齡測(cè)定、垂體和甲狀腺功能的檢查，發(fā)現(xiàn)她的骨齡低于實(shí)際年齡，可以進(jìn)行治療。”
據(jù)了解，根據(jù)矮小癥患者不同的病因，采取治療的方案也不同，對(duì)于大多數(shù)矮小癥患者要盡早使用生長(zhǎng)激素治療。“所謂的生長(zhǎng)激素治療就是給患者注射生長(zhǎng)激素，像這個(gè)患者，她的生長(zhǎng)激素作用不足，第二性征也沒有發(fā)育，所以我們給她制定的治療方案是先每天注射生長(zhǎng)激素，等到身高達(dá)到正常水平再刺激第二性征的發(fā)育，主要的方法是使用雌激素治療。”他告訴記者，這個(gè)小姑娘經(jīng)過三年多的治療，身高已經(jīng)達(dá)到1.58米，外表看上去和正常人無異。
但是如果治療不當(dāng)，則會(huì)造成嚴(yán)重的后果。竇連軍告訴記者，通常的治療方案都是先解決身高問題，再刺激性征發(fā)育，如果是先刺激性征發(fā)育，雖然也可以刺激生長(zhǎng)，但可造成骨骺過早閉合，影響終身高，喪失治療機(jī)會(huì)。因此在治療時(shí)一定要注意方案的選擇，避免造成不堪設(shè)想的嚴(yán)重后果。
竇連軍還介紹說，生長(zhǎng)激素治療的療程視需要而定，通常1~2年以上，當(dāng)患者達(dá)到推薦治療的身高時(shí)就可以停止治療，此外亦可根據(jù)療效和家庭經(jīng)濟(jì)狀況而定。
“我們還是建議早發(fā)現(xiàn)早治療，矮小癥治療的黃金時(shí)間在青春期之前，也就是孩子11、12歲時(shí)，早治療不僅效果好，而且費(fèi)用低，并且能盡早消除孩子的自卑心理，解除孩子的心理障礙。”
矮小癥可預(yù)防 及時(shí)監(jiān)測(cè)記錄生長(zhǎng)動(dòng)態(tài)
很多人認(rèn)為矮小癥是先天的，不可避免的，這是錯(cuò)誤的認(rèn)知。竇連軍釋疑說：“矮小癥多數(shù)是可以防治的，包括無明顯原因而身材偏矮者。”
同時(shí)他給出幾個(gè)矮小癥防治的要點(diǎn)，包括對(duì)兒童應(yīng)進(jìn)行有效的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)記錄生長(zhǎng)發(fā)育中的身高，并對(duì)其進(jìn)行分析；加強(qiáng)和改善兒童的營養(yǎng)狀況，使其生長(zhǎng)發(fā)育處在一個(gè)良好的營養(yǎng)基礎(chǔ)上，對(duì)有挑食習(xí)慣的兒童及時(shí)進(jìn)行糾正；給兒童營造一個(gè)好的心理、社會(huì)、情感氛圍，緩解兒童的精神壓抑等。
他還指出多種慢性疾病的有效治療可避免和減輕矮小癥的發(fā)生，所以要積極防治慢性病。通常軟骨發(fā)育異常主要是維生素D缺乏或作用不全，從而造成體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)，進(jìn)而影響骨骼發(fā)育，給孩子補(bǔ)充些魚肝油、鈣劑、常曬太陽及補(bǔ)充維生素D或用活性型D3也是有效的，“但是凡事有個(gè)度，不要過量補(bǔ)充，否則適得其反”。
專家介紹
竇連軍
市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任
主任醫(yī)師
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)醫(yī)學(xué)碩士。擅長(zhǎng)糖尿病及其慢性遇見并發(fā)癥診治，危險(xiǎn)甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松和性發(fā)育分化異常疾病的費(fèi)用診治。曾在中日友好姐妹醫(yī)院專修糖尿病及個(gè)人慢性并發(fā)癥的防治；在親切上海瑞金這次醫(yī)院承辦的全國內(nèi)分泌學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)一年。已打發(fā)已在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊雜志發(fā)表論文12篇，在《中華腎臟病雜志》發(fā)表論文1篇。獲得了“徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)；“淮海科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”二等獎(jiǎng)1項(xiàng)；“徐州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)”二等獎(jiǎng)2項(xiàng)；“江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)”二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。現(xiàn)認(rèn)識(shí)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)徐州市內(nèi)分泌清楚專業(yè)委員會(huì)委員，《醫(yī)學(xué)研究雜志》審稿組專家。
