全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)指南：人活在這個(gè)世界上，不僅要活的好，還要看的亮。良好的視覺(jué)是提高人類生活質(zhì)量所必需的條件。而青光眼是全球僅次于白內(nèi)障的第二大易致盲因素。白內(nèi)障可通過(guò)實(shí)施復(fù)明手術(shù)重見(jiàn)光明，而青光眼的可怕在于——一旦錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，視神經(jīng)發(fā)生萎縮，將不可治愈性的失明。有些因?yàn)閷?duì)青光眼缺乏認(rèn)識(shí)而延誤治療，日前，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)編采人員對(duì)徐州市第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師張雪翎進(jìn)行了專訪。
認(rèn)識(shí)青光眼及眼壓
張雪翎醫(yī)生紹，正常眼球是有一定壓力的，當(dāng)眼內(nèi)壓力超過(guò)自己眼球所能耐受的最高水平時(shí)，造成視神經(jīng)損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷時(shí)叫青光眼。而眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力即為眼壓(簡(jiǎn)稱眼壓)。張雪翎說(shuō)通常統(tǒng)計(jì)學(xué)上將10-21mmHg的眼壓定義為正常眼壓。
青光眼認(rèn)識(shí)誤區(qū)
針對(duì)眼壓高就一定是青光眼，眼壓不高就不是青光眼，視力好就不是青光眼這青光眼認(rèn)識(shí)三大誤區(qū)，張雪翎醫(yī)生給出了解釋。青光眼的特征性損害是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小。部分患者眼壓超過(guò)了21mmHg,但是沒(méi)有造成視神經(jīng)以及視野的損害，也就不能稱為青光眼。但是這些人應(yīng)該定期隨診。每個(gè)人對(duì)于眼壓的耐受能力是不一樣的，有一少部分患者的眼壓沒(méi)有超過(guò)21mmHg,但是因其對(duì)眼壓的耐受能力差，同樣可以造成視神經(jīng)以及視野的損害，這種情況就叫做正常眼壓性青光眼。早期青光眼的損害可能僅僅表現(xiàn)為視野的缺損，有很大一部分慢性青光眼的患者在病情的晚期中心視力還可以到達(dá)0.8-1.0，但是視野已經(jīng)明顯的縮小了，有的人甚至生活已經(jīng)不能自理了，所以，不能因?yàn)橛X(jué)著自己視力好就認(rèn)為自己不會(huì)得青光眼。
哪些人容易得青光眼
張雪翎醫(yī)生表示，青光眼是不可逆性的致盲眼病，雖然不能治愈，但是早期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)治療可以控制青光眼對(duì)視神經(jīng)的損害，最終使患者能夠在有生之年保持有用的視功能。定期做眼科體檢有助于早期診斷。
張雪翎醫(yī)生提醒，青光眼重在預(yù)防，因此下列人群要特別注意：
1、有青光眼家族史的人：有青光眼家族史作為青光眼的危險(xiǎn)因素之一，如果發(fā)現(xiàn)有眼脹、頭痛 、虹視等不正?，F(xiàn)象，必須及時(shí)到醫(yī)院檢查，并告訴醫(yī)生家族史有患青光眼的病例;
2、年輕時(shí)為遠(yuǎn)視眼的老年人：近視程度越高，年齡越大，青光眼的患病率就越高;
3、患高度近視眼的年輕人：眼壓升高可以促使眼球變長(zhǎng)，加速近視的發(fā)展。近視眼發(fā)展易受到青光眼損害，互為因果，形成惡性循環(huán);
4、有眼外傷史的人，特別是傷后曾有高眼壓的人：外傷引起眼壓高，壓迫視神經(jīng)，就會(huì)視力下降，傷害不可逆轉(zhuǎn);
5、有高血壓、糖尿病史：高血壓、糖尿病會(huì)引起血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致眼部血流灌注減少，引起青光眼性視神經(jīng)損傷的發(fā)生;
6、性情急躁或憂慮的人:性情急躁或憂慮人群的精神狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致眼壓的升高，誘發(fā)青光眼的發(fā)生;
7、查體時(shí)發(fā)現(xiàn)眼壓升高或者杯/盤增大、不對(duì)稱的病人易患青光眼;
8、有偏頭痛的患者：由于房水流動(dòng)的阻礙導(dǎo)致了眼內(nèi)壓的升高，可能會(huì)壓迫到視神經(jīng)引起頭疼等癥狀。所以出現(xiàn)頭疼癥狀的時(shí)候，需要考慮是神經(jīng)性疾病還是青光眼的發(fā)作。
張雪翎醫(yī)生提醒以上患者，尤其是40歲以上的患者，應(yīng)到眼科進(jìn)行檢查，即使檢查正常也應(yīng)該定期復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)明顯的解剖結(jié)構(gòu)異常(如短眼軸、厚晶體、淺前房)或眼壓異常則建議行24小時(shí)眼壓檢查、激發(fā)試驗(yàn)、OCT、UBM等進(jìn)一步檢查。
青光眼患者的自我保健
張雪翎醫(yī)生表示，雖然青光眼是一種不可逆損害的眼病，但經(jīng)常做一些自我保健，能有效控制青光眼。選擇動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)能使眼壓降低，如需要注意跑步、漫步走。運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼更有益。但需要注意，力量型的靜態(tài)運(yùn)動(dòng)能引起眼壓升高，舉重、仰臥起坐、低頭彎腰、提抬重物等。
對(duì)青光眼患者來(lái)說(shuō)，生活規(guī)律至關(guān)重要。如果日常生活安排不合理，久之，勢(shì)必要干擾體內(nèi)生物鐘的正常節(jié)律，使機(jī)體自我穩(wěn)定功能降低，對(duì)人體的治病防病無(wú)效。對(duì)青光眼患者講，眼壓的波動(dòng)可能加大，降低治療效果。除此之外，青光眼患者切忌暴飲暴食，應(yīng)以易消化，富含纖維素的食物為主，保持大便通暢。便秘是青光眼的大敵。長(zhǎng)期吸煙與過(guò)量飲酒對(duì)青光眼病變有十分不利的影響。飲水也要注意小量多次，避免一次飲太多的水。
張雪翎醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，雖然青光眼是一種不可逆損害的眼病，對(duì)視力和視野的損害都是不可能挽回的，但是青光眼是可以被有效控制的，在很大程度上是可以減少視力的缺陷。但是前提條件是，早期治療及時(shí)治療，不可拖延‘早治比晚治有大不一樣的效果，有質(zhì)的差別。恰當(dāng)治療，針對(duì)患者的具體病情選擇治療方法，不是千篇一律，而且患者還要做好需要有長(zhǎng)期的心理準(zhǔn)備。
專家介紹：張雪翎，徐州市第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、眼科專家。多次參加省白內(nèi)障防盲醫(yī)療隊(duì)，曾獲江蘇省衛(wèi)生廳“白內(nèi)障康復(fù)工作先進(jìn)工作者”光榮稱號(hào)。從事眼科工作近三十年，對(duì)眼外傷、白內(nèi)障、青光眼、角膜病等各類眼科疾病的診斷和治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近十年來(lái)主攻青光眼，對(duì)青光眼的理論及手術(shù)治療進(jìn)行了悉心的研究，開(kāi)展了激光治療早期閉角型青光眼、難治性青光眼的閥門管植入術(shù)、非穿透性小梁切除術(shù)、可疑青光眼病人跟蹤觀察等多項(xiàng)青光眼的業(yè)務(wù)，使得早期青光眼病人得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，精湛的手術(shù)技術(shù)挽救了眾多的晚期青光眼患者。2002年獲徐州市新治療技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)，兩次榮獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文二十余篇。多篇眼科論文在全國(guó)眼科年會(huì)上交流。
技術(shù)擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)眼外傷、白內(nèi)障、青光眼、角膜病等各類眼科疾病的診斷和治療。
門診時(shí)間：周二上午
專家咨詢電話：0516-85707122
