全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：（焦海波 韓黎雯 報(bào)道）作為徐州市第一家愛嬰醫(yī)院的產(chǎn)科主任，張曙萱這樣闡釋他們對(duì)母乳喂養(yǎng)的理念：“生育，就是生兒育兒。我們不單純只提倡母乳喂養(yǎng)，而是把它和孕期管理、自然分娩作為一個(gè)系統(tǒng)工程來對(duì)待。”
初見張主任時(shí)，她正忙碌地穿梭在病房之間，她抽出手術(shù)前寶貴時(shí)間跟我們分享了一個(gè)案例：“在專家門診，經(jīng)常有產(chǎn)婦固定找我進(jìn)行產(chǎn)檢。其中有一位產(chǎn)婦比較胖，大概有200斤，剛開始上門診時(shí)，她就表示了她的憂慮‘這樣的體重有可能順產(chǎn)嗎?’我一開始也有些擔(dān)心，因?yàn)樗漠a(chǎn)道條件不是特別好。作為她的孕期顧問，從她早孕開始給了她一系列的指導(dǎo)。整個(gè)孕期她的體重控制在20斤以下，寶寶出生時(shí)是6斤8兩，還是順產(chǎn)，她的家人非常高興。后來復(fù)檢時(shí)，我們得知她的乳汁也特別充沛。”
獨(dú)特的母嬰健康系統(tǒng)工程
“母乳喂養(yǎng)不僅僅是一種生活方式的選擇，也是對(duì)母嬰雙方的健康選擇，從1992年市一院成為徐州市第一家愛嬰醫(yī)院以來，我們科室一直在保護(hù)、促進(jìn)、支持母乳喂養(yǎng)方面做著細(xì)致、周到、充分的努力。”張主任認(rèn)為，上述胖MM能順利生產(chǎn)的原因，得益于醫(yī)院一直貫徹的健康的母嬰系統(tǒng)工程，“孕、育本身既是一個(gè)自然的過程，又是緊密連接，密不可分的。自然分娩及母乳喂養(yǎng)從某種意義上來說是相得益彰的。順產(chǎn)的媽媽比剖宮產(chǎn)的媽媽疼痛輕，恢復(fù)快，下奶快，產(chǎn)后立即可以和寶寶做半小時(shí)以上的皮膚接觸，更有利于泌乳和早期喂奶。順產(chǎn)的寶寶由于免于麻藥及其他藥物的影響，產(chǎn)后的吸吮反射的建立更早，吸吮能力更強(qiáng)。順產(chǎn)的媽媽母乳喂養(yǎng)成功率較剖宮產(chǎn)的媽媽高。因此，我們醫(yī)院產(chǎn)科把孕期科學(xué)管理、自然分娩、母乳喂養(yǎng)作為一個(gè)系統(tǒng)工程來做，不僅僅提高順產(chǎn)率，而且還促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)和母嬰健康。”
在張主任看來，孕期管理、陰道分娩對(duì)提高母乳喂養(yǎng)的成功率是非常有益的，因此，他們建立了這樣一個(gè)系統(tǒng)：在產(chǎn)前檢查門診時(shí)重視宣教母乳喂養(yǎng)的好處，為準(zhǔn)媽媽今后的母乳喂養(yǎng)奠定了良好的心理基礎(chǔ);每周三下午都開設(shè)媽媽課堂，為準(zhǔn)媽媽送去寶貴的孕育知識(shí)。孕期營(yíng)養(yǎng)與體重管理門診也是又一特色，合理孕期管理不僅降低孕婦的孕期合并癥及并發(fā)癥的發(fā)病率，降低了難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，提高了的順產(chǎn)率，也提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。據(jù)了解，徐州市一院的順產(chǎn)率多年位于徐州市前列。產(chǎn)后在產(chǎn)房?jī)?nèi)就進(jìn)行母嬰皮膚的接觸及幫助胎兒進(jìn)行早吸吮?；夭》亢髮?duì)產(chǎn)婦及早進(jìn)行開奶和喂奶的指導(dǎo)。“另外，為了支持、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功，我們營(yíng)養(yǎng)膳食科專門引進(jìn)中藥方劑，針對(duì)產(chǎn)婦奶少、奶漲、奶漏等問題，根據(jù)不同體質(zhì)不同癥狀，做成不同的湯劑，根據(jù)的產(chǎn)婦需要，很貼心地把湯藥熬好送到產(chǎn)婦床頭。”張主任說，“各個(gè)環(huán)節(jié)就像一個(gè)生物鏈一樣，環(huán)環(huán)相扣。”
胖MM怎么控制體重
那么，胖MM到底應(yīng)該怎樣控制體重，為順產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)做準(zhǔn)備呢?張主任說，一個(gè)是吃得少，一個(gè)是動(dòng)得多，但是，吃得少不代表營(yíng)養(yǎng)少，要咨詢相關(guān)專家，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)、追蹤和體重的管理，保證營(yíng)養(yǎng)全面，又不額外的增加熱量。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能夠每天消耗一定的能量。張主任建議每個(gè)孕婦都買一個(gè)電子稱，每天固定的時(shí)刻，空腹稱體重，做到心中有數(shù)，再對(duì)照產(chǎn)檢表上的體重曲線，看看是否在規(guī)定范圍之內(nèi)。
“孕婦的家人會(huì)不會(huì)支持她控制體重呢?”面對(duì)如此疑問，張主任表示隨著人們科學(xué)認(rèn)知的提高，大部分家屬都是能接受的，“誰不想順利生育一個(gè)健康的寶寶呢?這也是媽媽和寶寶在生產(chǎn)過程中合作努力的第一件事呢。”
要想奶好，還得有“貓爸”
屈敏是徐州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)一科的護(hù)士長(zhǎng)，每周三孕婦學(xué)校的母乳喂養(yǎng)課，她是主講老師之一。“要想產(chǎn)婦奶好，就得讓她心情好、吃的好、睡得好，在這一點(diǎn)上，老公很重要。”
據(jù)屈護(hù)士長(zhǎng)介紹，孕婦學(xué)校開設(shè)以來，他們一直是歡迎孕婦的老公也來參加的，“可實(shí)際情況是，長(zhǎng)輩來陪同的比較多，‘老公’確實(shí)不常見。”而在病房里，白天也是月嫂、長(zhǎng)輩看護(hù)產(chǎn)婦的比較多，“老公們”大部分都去忙一些瑣碎的事情，或者上班去了。
在屈護(hù)士長(zhǎng)看來，經(jīng)歷了一場(chǎng)生死關(guān)卡后，產(chǎn)婦的身體極度疲憊，這時(shí)，家庭關(guān)系的和睦對(duì)她來說尤為重要。讓產(chǎn)婦保持心情舒暢，她才能有堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心，特別是剛生完孩子一兩天，奶水肯定不是很足，有的家人見到奶水不夠、小孩哭鬧，就急了，有時(shí)產(chǎn)婦還想再喂喂，家人卻怕孩子餓著，奶粉可能就喂上了。而母乳最主要的促進(jìn)方式就是讓孩子吃，“它就像泉水一樣，吸出來的越多，產(chǎn)生的越多，越不吸越?jīng)]有。”另外，這個(gè)時(shí)候，家人往往關(guān)注孩子更多一些，產(chǎn)婦有時(shí)難免會(huì)有被冷落的感覺。“所以，建議‘老公們’一有機(jī)會(huì)就多替產(chǎn)婦分擔(dān)一些，幫孩子換換尿布，洗洗換洗衣服啊，看她喂奶累了，主動(dòng)給她墊個(gè)枕頭啊，這種鼓勵(lì)和關(guān)懷對(duì)產(chǎn)婦很重要。適時(shí)當(dāng)個(gè)‘貓爸’，也能有效促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。”屈護(hù)士長(zhǎng)說。
專家介紹：張曙萱，徐州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。2004年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，取得碩士學(xué)位，目前在南京醫(yī)科大學(xué)博士在讀，2008年被醫(yī)院聘為副主任醫(yī)師，多次參加全國(guó)性婦產(chǎn)科會(huì)議，多年來從事醫(yī)學(xué)院的理論教學(xué)及見習(xí)。
技術(shù)擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)計(jì)劃生育手術(shù)、生殖道炎癥的診斷和治療、不孕癥及內(nèi)分泌疾病的診斷和治療、婦科腫瘤的手術(shù)及化療、以及各種難產(chǎn)的處理。
門診時(shí)間：周一下午、周三上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
