剖宮率影響下的母乳喂養(yǎng) 提升母乳喂養(yǎng)率突破高剖宮率陰影——訪徐州市一院婦科主任、主任醫(yī)師劉永利
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：（焦海波 韓黎雯 報道）國家衛(wèi)生計生委和中國疾控中心公布的數(shù)字顯示，我國剖宮產(chǎn)率全球第一，高達46.5%，部分區(qū)域甚至高達70%至80%，遠超世界衛(wèi)生組織15%的警戒線。
徐州市第一人民醫(yī)院婦科主任劉永利，從事婦產(chǎn)科臨床及徐醫(yī)婦產(chǎn)科教學(xué)工作近30年，最擅長頭位難產(chǎn)及高危妊娠的診斷及處理等，這位去年曾為江蘇本土國腳、徐州籍著名前鋒孫可的愛妻接生的主任醫(yī)師，曾被他診治過的病患親切地稱為“劉一刀”。但在談到如何提高母乳喂養(yǎng)率這個話題時，他堅定地認為——降低剖宮產(chǎn)率，可促進母乳喂養(yǎng)。
剖宮產(chǎn)比自然分娩更難實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)
有調(diào)查顯示，八成女性將剖宮產(chǎn)手術(shù)和自然分娩誤認為是生產(chǎn)的兩種正常途徑。殊不知，剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。劉主任表示，剖宮產(chǎn)并非只是在肚子上拉一刀那么簡單，很多準媽媽們并不了解剖宮產(chǎn)的手術(shù)危害及后遺癥。
“大家都不想擔風險，那就開刀，開刀風險就轉(zhuǎn)嫁了。”談到選擇剖宮產(chǎn)的原因時，劉主任分析說：“一些產(chǎn)婦及家人，一聽到醫(yī)生說孩子長得有點大，或順產(chǎn)有可能有障礙，就立馬選擇剖宮產(chǎn)了，小孩出生后，一家人圍著看，而產(chǎn)婦的情況似乎都不太關(guān)心了。大多數(shù)家屬也認為，剖宮產(chǎn)手術(shù)致命風險發(fā)生的幾率很小，無非就是刀口長不好或手術(shù)出血，都能治好?？扇绻『⒂酗L險，就是大事了。而哪種方式更有利于促進母乳喂養(yǎng)的探討，更是放在這些問題之后了。”任何一種手術(shù)都有風險，剖宮產(chǎn)也不例外，產(chǎn)婦手術(shù)中可能遇到麻醉意外、臟器損傷、產(chǎn)后出血等危險，術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎、切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于自然分娩。未經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的新生兒，更容易誘發(fā)吸入性肺炎，免疫力也會較弱。“這些不可預(yù)知的危險，都將影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的進程。”劉主任感慨。
學(xué)凱特堅持順產(chǎn)吧
倫敦當?shù)貢r間5月2日，英國凱特王妃產(chǎn)后不到10小時，便身穿黃色短裙，蹬著高跟鞋，抱著女兒與老公威廉王子首度亮相，毫無產(chǎn)婦憔悴狀態(tài)。“產(chǎn)后10小時就出院，王妃是超人嗎?”這是眾多網(wǎng)友的第一反應(yīng)。而在劉主任看來，這完全是可能的。
劉主任說，我國剖宮率這么高，在一些老外心中是不可思議的。因為在國外對剖宮產(chǎn)管控是非常嚴格的。“我曾遇到兩個案例，都是外籍華人在國外申請剖宮產(chǎn)不成功，回國開刀的。”
據(jù)劉主任介紹，“在國外要開刀，只要產(chǎn)科大夫認為沒有手術(shù)指征，到哪個醫(yī)院都開不了。而且，在很多國家大夫有責任和義務(wù)全權(quán)負責產(chǎn)婦在緊急情況的選擇或決定權(quán)，如果孩子生不下來，不是產(chǎn)婦簽字或家人簽字能決定的剖宮產(chǎn)的，即使疼得受不了了，大夫同意開刀，也有法律效力。外國人順產(chǎn)后就回家現(xiàn)象是很正常的;反過來說，如果開刀，就走不了了，陰道分娩的好處顯而易見。”
劉主任也非常倡導(dǎo)產(chǎn)婦從準備要孩子的第一天起就為順產(chǎn)做準備，注意飲食，多運動，還建議產(chǎn)婦要特別重視產(chǎn)前檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議，保證體重在合理范圍內(nèi)增加，減少剖宮產(chǎn)的幾率。“老輩人家里孩子五六個，除了特殊原因，誰會去選擇剖宮產(chǎn)呢?現(xiàn)在，剖宮產(chǎn)生孩子的到處都是。經(jīng)過這么多年的實踐證明，剖宮產(chǎn)特別是橫切口剖宮產(chǎn)，除了美觀外，沒有任何優(yōu)點，開兩次以上就比較困難了。萬一再有卵巢囊腫之類的病，就更開不下去了。”劉主任說，“從大夫治病的觀念來說，不管哪個大夫，都要遵循一個原則，盡量少開刀，或盡量開小刀，生孩子也是這樣的。”
專家介紹：劉永利，徐州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、教授，徐州醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會秘書；圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會副主任委員；徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞂＜遥会t(yī)學(xué)院兼職副教授。具有婦科腔鏡四級手術(shù)操作資格，1988年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，2003-2005年南京醫(yī)科大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)，從事婦產(chǎn)科專業(yè)20余年，在省級以上刊物發(fā)表論文10余篇，參加全國婦產(chǎn)科年會交流論文3篇，多次在上海、北京學(xué)習(xí)宮腹腔鏡技術(shù)。在我科率先開展了新式剖宮產(chǎn)手術(shù)及宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)。
技術(shù)擅長：異常分娩的診斷及處理、婦科腔鏡手術(shù)及一些復(fù)雜的婦科開腹手術(shù)。
門診時間：周一上午、周四下午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
