全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：在所有的綜合性醫(yī)院，兒科都是最忙碌的科室之一。兒科工作強度大、壓力大已經(jīng)成為業(yè)界共識，兒科醫(yī)生的數(shù)量也頻頻告急，北上廣等地的某些大型醫(yī)院甚至取消了兒科夜間門診。徐州市第一人民醫(yī)院兒科主任王紅兵卻在這個崗位上堅守了30多年，并在淮海經(jīng)濟區(qū)享有盛譽。他認為，做一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，不僅需要專業(yè)的醫(yī)學和技能，更需要“高情商”。
幫早產(chǎn)兒闖“生命關”
作為一名資深兒科醫(yī)生，王紅兵主任最擅長的是新生兒疾病，小兒泌尿系統(tǒng)疾病和小兒急救。不少體重超低或極低的早產(chǎn)兒都在王紅兵主任的帶領下，經(jīng)過兒科團隊的精心治療闖過了重重難關，追趕生長最后達到正常新生兒的發(fā)育水平。
隨著生活節(jié)奏加快，環(huán)境污染加劇，高齡產(chǎn)婦生育二胎和試管嬰兒的增多，如今，早產(chǎn)兒發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國已是世界早產(chǎn)兒最多的國家，每年約有180萬早產(chǎn)兒。早產(chǎn)寶寶因為機體各系統(tǒng)的發(fā)育不完善，功能不健全，并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病及各種疾病的風險會比足月兒高。王紅兵主任說，早產(chǎn)寶寶在出生后將會面臨諸多問題：體格發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、腦癱、智力發(fā)育落后、免疫功能低下等。所以，早產(chǎn)寶寶需要出生后的“早期干預”和治療。
2003年11月，一位懷孕32周的35歲高齡產(chǎn)婦因妊娠期腎病，在市一院早產(chǎn)生下一對龍鳳雙胞胎，家人來不及享受新生命誕生的喜悅，兩個孩子就因為體重過輕送到兒科，其中男嬰1.3千克，體重極低;女嬰0.85千克，體重超低。在十多年前，這樣早產(chǎn)兒還是非常少見的，他們一出生就要面臨呼吸關、黃疸關、感染關、喂養(yǎng)關等系列難題，王紅兵主任非常重視，立即為兩個早產(chǎn)兒制定了一系列的早期干預和治療措施，幫助他們闖過重重難關。兩個多月后，這對雙胞胎順利出院，經(jīng)過評估，各項發(fā)育指標都達到了健康同齡兒的標準，一家人把孩子接出院，高高興興地回家過春節(jié)了，他們對王紅兵主任以及市一院兒科團隊感激不盡。
2010年2月，兒科又迎來了一個該科室史上最輕的早產(chǎn)兒——30周早產(chǎn)，體重只有0.55千克，護士一只手掌就能把她托起來，大家都叫她“手掌嬰兒”。王紅兵主任精心制定了一套更為周密的方案，兩個月后，“手掌嬰兒”出院了，體重2.9千克，體格發(fā)育指標接近正常同齡兒，該病例在全國都引起了轟動。體重這么低的早產(chǎn)兒經(jīng)過治療并且能夠健康存活，當時在全國都是非常罕見的。
有了這些經(jīng)驗作為基礎，2011年，市一院兒科參加了衛(wèi)生部《提高極低體重早產(chǎn)兒生命質(zhì)量臨床研究》子課題組，對我市30例孕周在32周以下，體重在1500克以下的早產(chǎn)極低體重兒進行為期兩年的早期干預指導，臨床跟蹤隨訪。同時開始重視早產(chǎn)兒的出院后管理及早期干預，以提高早產(chǎn)寶寶的生命質(zhì)量，避免或減少早產(chǎn)兒腦癱的發(fā)生率及其他疾病的發(fā)生率。近年來還開展了“天使驛站”早產(chǎn)兒公益活動。
兒科醫(yī)生需要“高情商”
和別的科室醫(yī)生不同，兒科醫(yī)生不僅要和懵懂的孩子打交道，掌握部分“兒童心理學”，還要學會如何贏得孩子家長的信賴。王紅兵主任認為，做好一名兒科醫(yī)生，光靠高超的醫(yī)術是不行的，還需要較高的情商，要用真誠、細心和耐心取得孩子和家長的信任，才能更好的進行臨床工作。
“孩子生病時，患兒家長可能會有焦急的心態(tài)，醫(yī)生要學會傾聽他們的心聲，了解他們的需求。”王紅兵主任說，要獲得患兒家屬的認可，一定要充分尊重他們，甚至和他們交朋友，認真傾聽他們的每一句話、關注他們的情緒;尤其是在治療時還可以多多贊美孩子，對嬰幼兒可以夸漂亮、可愛，大一點孩子夸他們聰明乖巧，或者直接和孩子交流，以方便我們的臨床治療。這些交往技巧都是促進醫(yī)患溝通和信任的必備條件。
科學用藥是治療原則
“能吃藥就不打針，能打針就不輸液”，這是最近幾年人們對就醫(yī)的新認識，從事兒科診療30多年的王紅兵主任說，這是他多年來一直堅持的治療原則，以前還常常因此得不到家長的理解，特別是孩子的爺爺奶奶，聽見孩子咳嗽幾聲就急著給寶寶輸液，誰不同意就跟誰急。
王紅兵說，兒科醫(yī)生之所以難干，一是因為兒童發(fā)病經(jīng)常都是來勢洶洶，不少都是重病急病，醫(yī)生壓力很大：二是一個孩子來看病，往往都是兩個甚至三四個家屬圍著，家屬搶著述說病情，說的又不一樣，而孩子自己又很難說清，會影響醫(yī)生對病情的判斷。如今大部分都是獨生子女，孩子在家庭中特別受重視，成為整個家庭的中心，家長也會把這些壓力轉嫁到醫(yī)生身上。面對這些問題，王紅兵主任的原則一直是科學治療，能吃藥就不打針，能打針就不輸液。
“然而現(xiàn)在有些家長又矯枉過正，陷入另一個誤區(qū)，對‘能吃藥就不打針，能打針就不輸液’這句話認識過于片面。”王紅兵主任說，現(xiàn)在有的家長一聽到“抗生素”或“激素”這樣的詞就會本能地產(chǎn)生排斥，但有些病又不得不用，孩子的病耽誤不得，什么情況下該用，什么情況下不需要用，醫(yī)生自然比家長有把握得多。家長不能盲目偏聽偏信。
醫(yī)學知識是日新月異的，王紅兵主任的理念是“活到老、學到老”，54歲的他每天都會瀏覽網(wǎng)絡和雜志留意最新的兒科醫(yī)學新進展，如今仍然保留剪報的習慣，這些習慣有助于日常工作。有些年輕的家長喜歡上網(wǎng)查詢疾病的治療方法，這樣得到的信息是片面的，王紅兵主任建議：每個孩子的疾病有其自身的特點，網(wǎng)上未必能了解孩子的個體化差異，及時就診醫(yī)生會幫他們分析孩子的病情，制定個體化的治療方案。所以，好多家長就診后，對于王紅兵主任是信賴且佩服的。
專科介紹
徐州市一院兒科始建于1936年，是徐州市臨床重點專科。在人員結構、臨床科研、教學、護理方面在我市始終處于領先地位。于1979年5月在我市率先成立了無陪新生兒室，1997年成立了兒童行為醫(yī)學研究室，先后開設了哮喘門診、矮小門診、ADHD門診、兒童綜合能力訓練中心特色門診和癲癇?？崎T診等。兒科醫(yī)護人員為31人。醫(yī)生15人，護士16人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師2人、碩士研究生4人。額定床位40張，具備先進的搶救治療儀器：遠紅外搶救臺、心電監(jiān)護儀、指血糖儀、高壓氧艙、輸液泵、嬰兒暖箱、藍光床等。目前，已經(jīng)形成了具有1個研究室、8個專業(yè)組，開設了5個?？崎T診。年?？崎T診量24800余人次，出院3400余人次。
2004年6月1日兒科在徐州市率先建立了兒童健康俱樂部，與媒體聯(lián)手進行科普教育、健康體檢。
近三年來，徐州市課題結題一項，參加國家級子課題一項研究并結題，申報徐州市科研課題一項。
目前兒科能夠開展江蘇省三級綜合醫(yī)院所要求的技術診療項目如：新生兒缺氧缺血性腦病及顱內(nèi)出血、新生兒溶血病、新生兒感染性疾病、小兒重癥肺炎、各種先天性心臟病、嚴重心律失常、重癥腹瀉病、血液系統(tǒng)疾病、小兒出血性疾病、血尿的診斷與鑒別診斷、急性腎炎和原發(fā)性腎病綜合征、各類型休克的診治、急性呼吸衰竭、小兒疑難雜癥的診斷及開展兒童保健等各項工作，尤其在小兒內(nèi)分泌疾病的診斷、新生兒缺血缺氧性腦病的康復治療，早產(chǎn)兒和低體重兒的重癥監(jiān)護治療、早產(chǎn)兒的救治和兒童矮小癥綜合治療方面居于本地區(qū)領先位置。
專家介紹：王紅兵，徐州市第一人民醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師、教授。1984年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系，2002年起任市一院兒科主任，兒科教研室主任，任江蘇省醫(yī)學會新生兒學組委員、江蘇省兒童醫(yī)院協(xié)會委員、徐州市醫(yī)學會兒科副主任委員、市中西醫(yī)學會兒科主任委員，徐州市醫(yī)學拔尖人才，中國校醫(yī)雜志編委。近幾年在省級刊物上發(fā)表論文近1 0余篇。曾獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學新技術引進獎二等獎2項，徐州市政府科技進步三等獎1項、四等獎1項，徐州市衛(wèi)生局醫(yī)學新技術引進獎一等獎2項、三等獎1項。
技術擅長：擅長小兒急救、新生兒疾病、小兒泌尿系統(tǒng)疾病的診治。
門診時間：周三全天，周六上午
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
