全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：隨著6月28日“國際癲癇關(guān)愛日”的到來，再一次敲響了人們關(guān)注癲癇發(fā)病的警鐘。不少人在知道自己患有癲癇病后像得了絕癥一樣消極悲觀，但徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科副主任韓獻(xiàn)軍認(rèn)為，癲癇病并非不治之癥，患者經(jīng)過科學(xué)治療完全可以停藥，像正常人一樣工作、生活。
目前，中國抗癲癇協(xié)會(huì)向全社會(huì)推出了該協(xié)會(huì)的公益標(biāo)志“銀杏葉”，為所有癲癇患者呼吁全社會(huì)的關(guān)愛、消除偏見與歧視，因此今年的主題是“抗癇人生路，銀杏葉相伴”。
癲癇發(fā)作病因有多種 抽搐并不代表患病
據(jù)了解，癲癇在任何年齡、地區(qū)和種族的人群中都有發(fā)病，尤以兒童和青少年發(fā)病率為高。需要關(guān)注的是，近年來，隨著我國人口老齡化的發(fā)展，腦血管病、癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的發(fā)病率增加，老年人群中癲癇發(fā)病率已出現(xiàn)上升趨勢(shì)。
“由于在認(rèn)知上的缺陷，很多人都陷入了一種誤區(qū)，認(rèn)為只要抽搐就患上了癲癇，其實(shí)，抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇獨(dú)有的癥狀。”市一院神經(jīng)內(nèi)三科韓獻(xiàn)軍主任說，“其它疾病也可能引起抽搐，如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時(shí)，有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀，如失神發(fā)作，顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。不能把抽搐與癲癇等同起來，需要到院確診。”
韓主任曾接診過這樣一個(gè)病例：
半個(gè)月前，一對(duì)年輕夫婦抱著一名四肢肌肉強(qiáng)直、痙攣，不停地抽動(dòng)，且伴有兩眼上翻，口唇青紫發(fā)紺的9個(gè)月女嬰趕到市一院。“孩子是不是癲癇發(fā)作了?”原來，夫婦倆當(dāng)天正值休息，由于天氣炎熱，寶寶又有些感冒，怕病情加重沒敢開空調(diào)，午睡時(shí)還給孩子加了條毯子，誰承想沒幾分鐘孩子突然就“抽”了起來，倆人嚇得不知所措，抱起孩子就往醫(yī)院趕。
韓主任仔細(xì)詢問后得知，孩子的家人都沒有癲癇發(fā)病史，而且屬于第一次發(fā)作。結(jié)合腦電圖檢查，韓主任確診孩子并非癲癇發(fā)作，而是“小兒高熱驚厥”。當(dāng)時(shí)孩子的體溫已高達(dá)39℃，很容易出現(xiàn)像癲癇一樣的病癥，但并不是癲癇。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有3%～4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。
韓主任提醒家中有寶寶的家長，夏季來臨，氣候炎熱，由于高熱等各種原因引起的小兒驚厥日益增多，一定要注意防暑降溫，別捂太多。
遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥 癲癇患者可正常生活
癲癇會(huì)遺傳嗎?癲癇患者能結(jié)婚生育嗎?癲癇能治愈嗎?癲癇患者需要終身服藥嗎......我們能否給患者和家人一個(gè)滿意的答案?
癲癇對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響，目前，由于人們的認(rèn)知不足，社會(huì)上存在對(duì)癲癇病的誤解和對(duì)癲癇患者的歧視，因而被確診為癲癇會(huì)讓患者及其家屬產(chǎn)生較嚴(yán)重的心理障礙。
韓主任指出，癲癇發(fā)作給患者造成巨大的生理和心理上的痛苦，嚴(yán)重影響患者和家庭的生活質(zhì)量;長期服用抗癲癇藥物及其它診治費(fèi)用給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);同時(shí)，癲癇患者的保健、教育、就業(yè)、婚姻生育等問題，也是患者及其親屬和社會(huì)多部門關(guān)注的問題。
對(duì)于上述疑問，韓主任的回答是：首先，癲癇不是遺傳疾病，它雖有遺傳傾向，但是遺傳幾率不大。其次，正因如此，癲癇患者在做好產(chǎn)前評(píng)估、檢查后，可以正常結(jié)婚甚至生育。如果接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療，70%～80%患者的發(fā)作是可以控制的，其中60%～70%的病人經(jīng)2～5年的治療可以停藥。與普通人一樣正常工作、生活，完全沒有影響。
據(jù)韓主任介紹，徐州市第一人民醫(yī)院癲癇診療中心是目前淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)最大的癲癇診療機(jī)構(gòu)及癲癇專業(yè)醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)基地，開設(shè)癲癇病房和監(jiān)測(cè)中心病房，通過視頻腦電等先進(jìn)儀器設(shè)備，記錄癲癇患者發(fā)病形式，對(duì)照腦電圖和科學(xué)檢查結(jié)果確定癲癇患者發(fā)作類型，確定“致癇灶”，進(jìn)行神經(jīng)功能及心理評(píng)估，根據(jù)病情選用合適的抗癲癇藥物，結(jié)合飲食、心理、家庭、社會(huì)等方面整體治療，調(diào)整出最適宜的個(gè)性化治療方案，并長期建檔跟蹤隨訪，以取得最佳療效，使癲癇病患者能得到及時(shí)有效的治療，走出聽信虛假廣告，有病亂投醫(yī)的誤區(qū)。為不斷提高診療水平，中心還聘請(qǐng)國內(nèi)著名癲癇專家為醫(yī)學(xué)顧問，來院會(huì)診疑難病例，提供技術(shù)支持。
現(xiàn)已經(jīng)引進(jìn)多種新型抗癲癇藥物，相比于傳統(tǒng)藥物，新藥在很大程度上降低了病人服藥后產(chǎn)生其他并發(fā)癥、過敏、齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高等毒副作用的可能性。由于每個(gè)患者的病情、體質(zhì)不一，所用的藥物和治療方案也不盡相同。因此，韓主任認(rèn)為，癲癇的診療是一個(gè)長期、細(xì)致的過程，在不同的患者身上治療方案可以演繹的千變?nèi)f化，每一個(gè)細(xì)節(jié)的疏漏都可能導(dǎo)致癲癇的復(fù)發(fā)和加重。因此，對(duì)于癲癇患者的治療，除了醫(yī)生要有深厚的專業(yè)水平以外，患者的依從與配合是一個(gè)關(guān)鍵的問題。
施救癲癇發(fā)作者有講究 5分鐘未緩解需送醫(yī)
一個(gè)正常的人突然倒地抽搐不止，甚至翻白眼、吐白沫，這樣的場(chǎng)景著實(shí)讓人驚慌失措。面對(duì)這種突發(fā)狀況，我們?cè)撊绾紊斐鲈郑炔粚?duì)患者構(gòu)成二次傷害，又能保證他們的安全?
韓主任強(qiáng)調(diào)說，在對(duì)癲癇發(fā)作病人進(jìn)行施救時(shí)，切忌隨意拖動(dòng)他們的四肢，更不要用紙巾、毛巾等物品擦拭患者的嘔吐物，以免發(fā)生窒息。他給出了一下方法：
1、出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥，解松領(lǐng)扣，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物易于流出，防止窒息，保持呼吸順暢。
2、用纏有紗布的壓舌板放入口腔內(nèi)上、下齒之間(如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕)，以防舌被咬傷。
3、保持環(huán)境安靜，減少對(duì)患者的刺激，也不要過度用力按壓病人，以免造成骨折
4、迅速送醫(yī)院就醫(yī)，并向醫(yī)生反映抽痙開始時(shí)間、抽痙次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無失禁以及解痙后有無嗜睡現(xiàn)象等，以便診斷和處理。
韓主任再次說明，癲癇發(fā)作一般在5分鐘之內(nèi)都可以自行緩解，因此，不要癲癇患者一發(fā)作就送醫(yī)，應(yīng)先自救觀察反應(yīng)，如果連續(xù)發(fā)作或頻繁發(fā)作時(shí)就要迅速送醫(yī)治療。
專家介紹：韓獻(xiàn)軍，徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科副主任，副主任醫(yī)師，神經(jīng)病學(xué)碩士，講師。中國抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專家、徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療損害鑒定專家。先后在南京腦科醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科和南京軍區(qū)南京總醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)血管介入治療。獲得國家衛(wèi)生計(jì)生委頸動(dòng)脈支架植入技術(shù)培訓(xùn)證書。曾參與多項(xiàng)國家級(jí)和省級(jí)課題研究，主持市科技局課題一項(xiàng)，獲得省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。在醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文10余篇。獲得省城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援先進(jìn)個(gè)人的稱號(hào)。
專家擅長：腦血管疾病、腦血管介入治療、癲癇、頭痛、神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、脊髓疾病、錐體外系疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、神經(jīng)-肌肉接頭及肌肉疾病等。
門診時(shí)間：每周六上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
