全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:“接診一名65歲女性患者,在家中突發(fā)抽搐、暈厥。送入院后做了心電圖,初步懷疑是急性心梗。下面是患者心電圖。”
“收到!這名患者需要緊急實施介入治療,請與家屬充分溝通,給患者吃藥并做好各項術(shù)前工作,準備轉(zhuǎn)院!”
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這是前不久徐州市第一人民醫(yī)院胸痛中心與鄭集中心衛(wèi)生院在信息共享平臺中的對話,在市一院胸痛中心下達轉(zhuǎn)院指令后,一場與時間的競技就此上演。
六旬老人突發(fā)心梗 上下聯(lián)動70分鐘成功救回
明確診斷后,市一院心內(nèi)一科主任王相智立即主持搶救工作,上報醫(yī)院迅速開通綠色通道,先治病后交費,并與前方醫(yī)生保持密切聯(lián)系。
伴隨一陣急促的“120”鳴笛聲,從鄭集中心衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來的心梗患者被迅速送往導(dǎo)管室進行介入治療。冠脈造影后,王相智主任向家屬交代病情,家屬簽字后,立刻為患者植入臨時起搏器后進行PCI治療,導(dǎo)管到位后先進行血栓抽吸,捕出血栓快后,行球囊擴張,最后植入支架,患者最終轉(zhuǎn)危為安,且恢復(fù)良好。據(jù)悉,從患者進醫(yī)院到球囊擴張,整個“門-球時間”僅用了70分鐘。
“時間就是心肌,時間就是生命!”王相智主任告訴我們,“國際上倡議的心梗病人從出現(xiàn)胸痛到入院診治,最佳的救治時間是90分鐘。目前我們醫(yī)院平均完成時間為70分鐘,最大限度地挽救了患者的生命!這一切都得益于綠色通道的建立,醫(yī)療技術(shù)水平的提高以及團隊協(xié)作能力的提升。”
建成國家級胸痛中心 提高高危病人搶救率
市一院從2017年開始創(chuàng)建“胸痛中心”,醫(yī)院從上到下全力配合,在人力、設(shè)備和財政資源等方面都加大投入,確保了胸痛中心規(guī)范化運行。在2018年12月底,徐州市第一人民醫(yī)院胸痛中心正式通過了中國胸痛中心(標準版)認證,成為國家級胸痛中心,這標志著市一院胸痛中心工作邁上了一個新臺階,對急性胸痛患者的綜合救治能力達到國家級標準和水平,胸痛患者將在這里接受更快、更好的救治。
王相智主任表示,胸痛中心建設(shè)能夠提升醫(yī)院對急性胸痛患者的應(yīng)急救治能力和綜合實力,尤其對急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等高危胸痛患者提供快速診治通道,縮短胸痛患者的確診和救治時間,提高高危胸痛患者的搶救成功率,減少死亡率。
“胸痛中心是通過整合院前院內(nèi)各部門資源,制定并不斷優(yōu)化流程,多學(xué)科合作包括120急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心內(nèi)科、心外科、胸外科、影像科、檢驗科、消化科、呼吸科、介入科等相關(guān)專業(yè)科室密切配合,持續(xù)改進,提高效率,為胸痛患者提供快速而準確的診斷、危險評估和恰當?shù)闹委熓侄危瑥亩岣咝赝磁脑缙谠\斷和治療能力,減少誤診和漏診,避免治療不足或過度治療,以降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預(yù)后效果的一整套體系。”
搭建信息共享平臺 院前院內(nèi)聯(lián)合救治
據(jù)王相智主任介紹,胸痛中心開始籌建之初就建立了包括以遠程實時傳輸心電圖、微信群、手機短信、傳真等形式的信息共享平臺,開啟了院前(120急救中心、基層醫(yī)院)和院內(nèi)救治合作聯(lián)動的模式,以確保具有確診能力的上級醫(yī)師能及時為急診一線和基層醫(yī)院提供全天候支持,縮短胸痛病人的檢查診斷時間,使病人治療的程序更加合理化,縮短院外時間,及時治療,減少死亡率。
“對急性心?;颊叨裕皆绲玫街委?,患者的存活率越高。特別是基層協(xié)作醫(yī)院接到急性心梗病人后,會及時通過平臺聯(lián)系我們,并將病人的心電圖傳輸過來,市一院胸痛中心的醫(yī)生會做出診斷,并指導(dǎo)用藥和治療,同時安排轉(zhuǎn)院,院前就開始治療,需要手術(shù)的病人到醫(yī)院后就馬上安排手術(shù)。”王相智主任說。
實踐證明,胸痛中心建設(shè)后,急性心肌梗死等心血管疾病的就診模式和流程發(fā)生了根本性的變化,通過規(guī)范治療途徑,整合醫(yī)療資源,從而保證了黃金搶救時間,極大地縮短了就診時間,患者得到了及時救治。
如今,又到了心梗高發(fā)的季節(jié),加上即將到來的春節(jié)假期,王相智主任特別提醒說,“高血壓、高血糖、高血脂,都是畸形心梗的高危因素,因此,一定要遵從醫(yī)囑按時服藥,并定期檢查。即便到春節(jié)也別馬虎大意,同時保持心情愉悅、睡眠充足、飲食清淡。”
作為淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、公益為一體的三甲綜合醫(yī)院,多年來市一院對胸痛的治療和研究非常重視,醫(yī)院將以“中國胸痛中心”為契機,充分發(fā)揮醫(yī)院人才和技術(shù)優(yōu)勢,擴大區(qū)域影響力,增強技術(shù)輻射,提升急性胸痛患者的救治能力,進一步縮短搶救時間,為本地區(qū)的胸痛患者建立起一道安全屏障,打通出一條“生命的綠色通道”。
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