全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：雖然已經(jīng)立秋，但“秋老虎”一來(lái)就給人下馬威，徐州再次進(jìn)入高溫天氣，秋熱如盛夏。如此炎熱的天氣，人們首先想到的自然是怎樣讓自己涼快一點(diǎn)。不過(guò)，徐州市婦幼保健院兒科主任醫(yī)師徐佳燚提醒，兒童的身體機(jī)能還沒有發(fā)育成熟，不管過(guò)熱過(guò)冷都容易引起不適，家長(zhǎng)們要及時(shí)為寶寶增減衣物，以防“暑熱癥”殺個(gè)回馬槍侵害寶寶健康。
寶寶發(fā)熱不一定是感冒 若伴隨出汗少要警惕“暑熱癥”
又是一個(gè)悶熱的早晨，這讓家住市區(qū)的玲玲媽媽心煩不安。原來(lái)，剛滿1歲的女兒玲玲，近期出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)熱、出汗少的癥狀，體溫一直徘徊在38.5℃左右。難道是因?yàn)樘鞜衢_空調(diào)受涼感冒了？可奇怪的是，雖說(shuō)玲玲發(fā)熱，但她并沒有打噴嚏、流涕、咳嗽等感冒癥狀，飯也沒少吃，精神還十足。玲玲這到底是怎么了？于是，玲玲媽帶著她到徐州市婦幼保健院找到了兒科主任醫(yī)師徐佳燚。在詳細(xì)了解玲玲的病史及綜合檢查結(jié)果后，專家考慮玲玲發(fā)熱可能是“暑熱癥”在作怪。
徐主任特此強(qiáng)調(diào)，夏季來(lái)臨，一些寶寶的發(fā)熱癥狀與病毒、細(xì)菌等病原體感染并沒有關(guān)系，而是患上了“暑熱癥”。
據(jù)徐主任介紹，暑熱癥多見于6個(gè)月至3歲以內(nèi)的嬰幼兒，是嬰幼兒時(shí)期一種特有的季節(jié)性疾病，患兒多出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉等癥狀。該病與氣溫升高、氣候炎熱關(guān)系密切，發(fā)熱期可達(dá)1-3個(gè)月，氣溫愈高發(fā)病愈多，且隨氣溫升高而加重病情，秋涼以后癥狀多能自行消退。
“患暑熱癥的寶寶發(fā)燒基本保持在38℃-40℃上下，有的精神狀態(tài)還好，可能會(huì)有一些消化不良或類似感冒的癥狀，但各項(xiàng)檢查項(xiàng)目基本正常。最主要癥狀是發(fā)熱，但體溫很少超過(guò)40℃，發(fā)熱一般從早晨開始，在白天體溫逐漸升高，下午逐漸下降，到了晚上降至最低，可從第二天早晨又開始升高，反復(fù)循環(huán)出現(xiàn)。”徐主任補(bǔ)充道，患兒雖有高熱，但汗出不多，僅在起病時(shí)頭部稍有汗出，甚至無(wú)汗。
“暑熱癥最明顯的就是熱度很少超過(guò)40℃，且服用退熱藥沒有效果。”徐主任指出，這類患兒到環(huán)境溫度較低場(chǎng)所后，體溫會(huì)自然降下來(lái)。之所以會(huì)患上暑熱癥，與病原體感染沒有關(guān)系，主要是由于天氣炎熱，而孩子尤其是3歲以下的寶寶由于自身中樞體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)育還不完善，產(chǎn)熱和散熱功能不平衡，加上汗腺功能發(fā)育不足，出汗少而不容易散熱。因此在六、七、八三個(gè)月的高溫天氣里，就容易患上暑熱癥，待到天氣涼爽即可自行痊愈。但是，徐主任又強(qiáng)調(diào)說(shuō)，雖然現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了立秋節(jié)氣，但是徐州仍處于高溫天氣，家長(zhǎng)仍不可掉以輕心。
護(hù)理“暑熱寶寶” 關(guān)鍵在于合理降溫
徐主任指出，患暑熱癥的寶寶起初精神和食欲都表現(xiàn)良好，除了在體溫過(guò)高時(shí)有嗜睡外，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀，但發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)了，寶寶難免會(huì)出現(xiàn)食欲漸減及臉色蒼白、消瘦無(wú)力等不良癥狀，因此，家長(zhǎng)們有必要學(xué)會(huì)一些急救措施加以應(yīng)對(duì)：
（1）使用空調(diào)進(jìn)行環(huán)境降溫
寶寶發(fā)燒后，在確定暑熱癥后可以把寶寶安置在室溫26℃左右的空調(diào)房間內(nèi)，但是要注意不要將寶寶放在空調(diào)的出風(fēng)口處。同時(shí)，多注意開窗換氣通風(fēng)。
（2）溫水浴降溫
當(dāng)寶寶出現(xiàn)高熱、驚跳時(shí)，可以采用溫水浴。保持水溫比患兒體溫低3-4℃，每次沐浴20-30分鐘，每日2-3次，即可有效降低寶寶體溫。
（3）注意及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)流失的水分
此外，家長(zhǎng)要注意給寶寶喝一些西瓜汁、綠豆湯等清涼飲料，補(bǔ)充體內(nèi)失去的水分。
徐主任指出，一般無(wú)嚴(yán)重感染的患兒在采取物理降溫的方式后，病情大多可有所緩解。
上圖：徐州市婦幼保健院兒科主任醫(yī)師 徐佳燚
專家介紹：徐佳燚，徐州市婦幼保健院兒科主任醫(yī)師，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組委員，徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。1987年本科畢業(yè)后一直在徐州市婦幼保健院從事兒科、新生兒科臨床工作20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。勤懇行醫(yī)，踏實(shí)做人，對(duì)待患兒一視同仁。
技術(shù)擅長(zhǎng)：診治肺炎、腹瀉等常見病，對(duì)兒內(nèi)科的疑難病例、危重病例也能熟練診治。
門診時(shí)間：周五全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
