全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：40歲的孫麗（化名）是一名教師，她平時(shí)很注意口腔衛(wèi)生，除了早晚刷牙，有時(shí)還用口氣清新劑，但仍然口臭嚴(yán)重。近日，她慕名來(lái)到徐州市婦幼保健院，找到該院口腔科李莉萍主任，希望通過(guò)洗牙祛除口腔異味。
“當(dāng)她與我交談時(shí)，就發(fā)現(xiàn)她下牙內(nèi)側(cè)里長(zhǎng)滿了牙結(jié)石。”李主任說(shuō)，除此之外，孫麗稱牙齒會(huì)一塊一塊脫落，當(dāng)進(jìn)一步詢問(wèn)有沒(méi)有胃腸道疾病史時(shí)，她稱并無(wú)相關(guān)疾病史，遂判斷其口臭與牙結(jié)石有關(guān)，建議其進(jìn)行洗牙。
“當(dāng)清洗第一顆下前牙，揭去附著在牙面上結(jié)石，牙齦與牙齒之間就有一條縫隙，牙齒有晃動(dòng)，當(dāng)時(shí)活動(dòng)程度能達(dá)到3度。”李主任進(jìn)一步解釋稱，由于牙結(jié)石長(zhǎng)期壓迫牙齦使牙根暴露，牙齦萎縮，導(dǎo)致牙周炎，從而牙齒就容易松動(dòng)、脫落。
鑒于孫女士的情況，李主任對(duì)其牙的情況給患者溝通并進(jìn)行說(shuō)明，因?yàn)樗蓜?dòng)3度的牙是無(wú)法保留的。而這就是牙結(jié)石惹得禍。
提醒：定期洗牙 可預(yù)防牙周疾病
生活中，我們身邊有的人每隔一段時(shí)間就去洗牙，認(rèn)為定期洗牙才健康；有的人到現(xiàn)在都沒(méi)有洗過(guò)牙齒，認(rèn)為有刷牙就行，洗牙太傷牙齒。那么究竟該不該洗牙呢？
李主任稱，口腔里棲息著很多細(xì)菌，這些細(xì)菌可以通過(guò)一些物質(zhì)而粘附在牙面上，形成一種柔軟不定形的細(xì)菌團(tuán)塊，我們稱之為牙菌斑。牙菌斑中的細(xì)菌可以產(chǎn)生很多有害物質(zhì)而使牙周組織患病。若牙菌斑長(zhǎng)期滯留不能被清除的話，會(huì)發(fā)生鈣化而形成牙石，使牙齦由正常的粉紅色變?yōu)轷r紅色或暗紅色，腫脹易出血，齦溝加深，形成牙周袋。
定期洗牙不僅可去除因?yàn)槌闊煛⒑瓤蓸?lè)、咖啡、濃茶造成的牙齒色素沉著，起到美容作用，最主要是清除牙結(jié)石，祛除牙菌斑。因?yàn)檫@些細(xì)菌不僅會(huì)帶給口腔疾病，甚至?xí)鹑砑膊?，如牙菌斑中的?xì)菌菌體誘發(fā)心臟病的危險(xiǎn)因素。
解析：走出洗牙誤區(qū) 應(yīng)每隔半年至一年進(jìn)行洗牙
采訪中，李主任表示，像孫女士這樣的情況并非個(gè)例，在國(guó)外，一般人群每6個(gè)月洗牙一次，而在國(guó)內(nèi)做洗牙保健的人還不多，李主任稱，可能是人們對(duì)洗牙存在一定“誤區(qū)”，而對(duì)于常見(jiàn)的誤區(qū)，李主任也進(jìn)行了逐一解讀。
誤區(qū)一：我刷牙很認(rèn)真，不需要洗牙。
正解：像很多疾病一樣，牙周疾病也是緩慢積累的過(guò)程，而附著于牙齒表面和牙齦上下的牙結(jié)石及菌斑為這些疾病的發(fā)作提供了溫床。
黏附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群統(tǒng)稱牙菌斑，牙菌斑清除不到位，加上唾液中的礦物鹽逐漸沉積，日久天長(zhǎng)就會(huì)形成牙結(jié)石。牙結(jié)石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸，引起牙周組織的炎癥反應(yīng)。牙周病嚴(yán)重了，牙齒就會(huì)晃動(dòng)、脫落。
刷牙可以去除牙齒軟垢和部分牙菌斑，但對(duì)某些躲藏在角落里的牙結(jié)石、牙菌斑就愛(ài)莫能助了，這就需要洗牙了。
誤區(qū)二：洗牙會(huì)導(dǎo)致牙縫增大，牙體受到損傷
不少愛(ài)干凈的女性認(rèn)為只要平常做好了牙齒清潔工作，一天認(rèn)真刷牙就很干凈，只要有了牙結(jié)石才去洗牙，而且不能常去，常洗牙牙齒縫隙會(huì)變大。
正解：“持這種觀點(diǎn)的人，首先是對(duì)洗牙的原理和目的不了解。”李主任稱，目前，醫(yī)院及正規(guī)牙科診所進(jìn)行的洗牙，是通過(guò)超聲波高頻振蕩，去掉牙齒表面的結(jié)石及鈣化污物，避免其進(jìn)一步刺激牙齦，出現(xiàn)出血、怕酸、怕甜、怕熱、怕冷等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致牙齦發(fā)炎。這種清洗對(duì)牙齒是沒(méi)有磨損和傷害的。
至于牙縫問(wèn)題，這是本來(lái)就有的，只不過(guò)長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有清洗牙縫，讓結(jié)石給堵塞了。如不及時(shí)除去牙石，牙齦會(huì)進(jìn)一步萎縮，反而會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
誤區(qū)三：洗牙后牙齒會(huì)變白
有的人認(rèn)為健康的牙齒是純白色的，就像牙膏廣告中模特的牙齒一樣。事實(shí)上這是錯(cuò)誤的。
正解：正常牙的結(jié)構(gòu)是一層較為透明的牙釉質(zhì)內(nèi)包含有淡黃色的牙本質(zhì)，因此能夠透出部分牙本質(zhì)的顏色，所以正常牙的顏色應(yīng)該是略帶黃色的。
在日常的使用中牙齒表面肯定會(huì)積累一些色素，這些色素會(huì)使牙的顏色看起來(lái)更為不美觀。洗牙的一個(gè)重要目標(biāo)就是將這些色素最大程度地去掉，所以在經(jīng)過(guò)完善的洗牙后，由于這些沾上去的色素被很好地去除，牙齒會(huì)暴露其本身的顏色，即淡淡的黃色。
總體來(lái)說(shuō)，洗牙后牙齒會(huì)有一定程度的變白，然而作為一種預(yù)防及治療牙周疾病的手段，洗牙使牙齒變白的作用是極其有限的?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)其他方式如冷光美白、美學(xué)修復(fù)等技術(shù)，更為顯著地改善牙齒的外觀。
誤區(qū)四：一旦開(kāi)始洗牙，以后就要不斷地洗牙，浪費(fèi)金錢
正解：“定期洗牙是口腔保健的一個(gè)重要措施，每隔半年或一年到口腔醫(yī)院進(jìn)行洗牙。”李主任強(qiáng)調(diào)，洗牙不僅可清除刷不掉的牙石、菌斑、色素，徹底清洗牙齒，維護(hù)口腔衛(wèi)生，還能及早發(fā)現(xiàn)牙病，其實(shí)是省錢。不過(guò)要注意的是，洗牙應(yīng)請(qǐng)選擇專業(yè)的牙科醫(yī)生，技術(shù)低劣、操作不規(guī)范的洗牙，不但達(dá)不到洗牙的目的，還會(huì)加快牙石的沉積。
強(qiáng)調(diào)：洗牙雖利于口腔健康 但并非人人適合
“洗牙有益于口腔健康，但它并不適合所有人。”李主任特別強(qiáng)調(diào)，尤其是某些患全身性疾病，如：白血病、肝炎、結(jié)核病等的人群應(yīng)等疾病穩(wěn)定后，才可到醫(yī)院進(jìn)行洗牙。
上圖：徐州市婦幼保健院 口腔科 副主任醫(yī)師 李莉萍
專家介紹：李莉萍 徐州市婦幼保健院口腔科 副主任醫(yī)師 畢業(yè)于江蘇省徐州市醫(yī)學(xué)院，本科，學(xué)士學(xué)位。江蘇省徐州市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)委員，在《中國(guó)醫(yī)藥指南》，《中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健》等雜志上發(fā)表數(shù)十余篇論文，撰寫(xiě)的《孕婦牙周病與早產(chǎn)低體重兒的關(guān)聯(lián)》一文在江蘇省第十二屆口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。
專業(yè)擅長(zhǎng)：工作三十多年，悉心于兒童及孕產(chǎn)婦口腔疾病的預(yù)防、診斷及治療，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
門診時(shí)間：周二、周四全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
