全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病，目前已經(jīng)成為發(fā)病率相當(dāng)高的一種“富貴病”。
徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師王智明教授說(shuō)，糖尿病聽起來(lái)甜蜜蜜的名字，實(shí)則在悄悄地“干壞事”。因?yàn)樗鼤?huì)慢慢地把人一點(diǎn)點(diǎn)“搞殘疾”，比如造成眼睛損壞、腎臟透析、損傷神經(jīng)系統(tǒng)、導(dǎo)致爛腳截肢，心梗腦梗等嚴(yán)重后果。
老人渾身瘙癢像有“蟲爬” 一查患上糖尿病
60歲的王阿姨經(jīng)常夜不能寐，感覺渾身有蟲子在爬，以為是床鋪沒(méi)有洗干凈，可清洗過(guò)后依然覺得渾身瘙癢不得勁。不僅如此，注重保養(yǎng)的她發(fā)現(xiàn)自己的肚子變大，身材開始走樣，王阿姨不放心，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患上了糖尿病，通過(guò)長(zhǎng)期的西醫(yī)治療，效果并不明顯，血糖忽高忽低波動(dòng)很大。王阿姨飽受折磨，很苦惱。后經(jīng)朋友介紹，來(lái)到徐州市中醫(yī)院就診，內(nèi)分泌科王智明主任接診后為她做了進(jìn)一步的檢查。結(jié)果顯示，王阿姨得的是2型糖尿病，并伴隨多種并發(fā)癥的發(fā)生。王主任通過(guò)綜合分析考慮，為她量身定制了中西醫(yī)結(jié)合治療方案，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的把控和調(diào)理，再次復(fù)查發(fā)現(xiàn)王阿姨的空腹血糖降到5.6，飯后血糖6.5，已逐漸恢復(fù)到患病前的水平，肚子小了，睡眠質(zhì)量也有了極大的改善。
王主任提醒，糖尿病作為一種嚴(yán)重的內(nèi)分泌疾病，發(fā)病人群非常廣，無(wú)論是男女老少，都有可能患上這種病，而女性朋友特殊的生理結(jié)構(gòu)，她們?cè)缙诔３?huì)出現(xiàn)一些男性糖尿病病人沒(méi)有的癥狀，其防治也比男性復(fù)雜很多。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，各個(gè)年齡段的發(fā)病原因不同，患病后的影響有異，可能造成的惡果也不一樣，必須引起重視。
月經(jīng)不調(diào)、腰臀比大 當(dāng)心女性糖尿病早期癥狀
“糖尿病是隱形殺手，血糖剛開始高的時(shí)候沒(méi)有任何癥狀。”王主任解釋說(shuō)。但是，如果你發(fā)現(xiàn)了以下這些蛛絲馬跡，說(shuō)明糖尿病已悄然而至，就要提高警惕及早干預(yù)。
1、腰圍和臀圍比值大：據(jù)統(tǒng)計(jì)，上體肥胖的女性不論體重多少，糖尿病的發(fā)病率都比正常女性高8倍，當(dāng)腰圍臀圍比大于0.85(正常比值為0.7～0.85)時(shí)，應(yīng)警惕糖尿病。
2、月經(jīng)不調(diào)：女性糖尿病患者雌激素和孕激素低于正常水平，卵巢內(nèi)分泌功能會(huì)出現(xiàn)不同程度的衰退，引起月經(jīng)初潮延遲，無(wú)排卵月經(jīng)甚至閉經(jīng)，嚴(yán)重者還會(huì)影響生殖功能。
3、陰部瘙癢：由于糖尿病患者胰島素分泌相對(duì)不足，血液中血糖升高，尿液中糖分隨之增多，改變陰道內(nèi)酸堿平衡，陰道呈酸性，霉菌繁殖，引起陰道感染，出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。有部分糖尿病患者因?yàn)檠巧撸参锷窠?jīng)系統(tǒng)功能受到影響，引起霉菌性陰道炎，早期出現(xiàn)外陰瘙癢現(xiàn)象。
4、生出巨大胎兒：糖尿病孕婦血中葡萄糖升高，葡萄糖很容易通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒體內(nèi)胰島素大量合成，胰島素會(huì)使胎兒的脂肪和蛋白質(zhì)代謝增多，加速胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，出現(xiàn)巨大胎兒。
另外，王主任強(qiáng)調(diào)，隨著生活方式的改變以及競(jìng)爭(zhēng)壓力的增加，青春期以及更年期成為誘發(fā)女性糖尿病的高峰期。
糖尿病危害不容小覷 及早發(fā)現(xiàn)防病變
“無(wú)論是男性還是女性，一旦血糖變高之后就會(huì)引起一系列的代謝紊亂。如脂肪代謝紊亂、蛋白診斷性紊亂、各種營(yíng)養(yǎng)元素代謝紊亂等。”王主任解釋。
過(guò)去，糖尿病出現(xiàn)后對(duì)人體的危害主要有三個(gè)急性并發(fā)癥：高血糖昏迷、乳酸性中毒性昏迷和高滲性昏迷?，F(xiàn)在隨著教育的普及，胰島素的推廣使用，急性并發(fā)癥逐漸減少，而慢性并發(fā)癥卻逐漸增多。如：尿蛋白、尿毒癥、糖尿病腎病、眼底病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腦血管病等。因此，如果糖尿病不及時(shí)干預(yù)治療，可引起全身各種疾病。
另外，王主任強(qiáng)調(diào)，和沒(méi)有糖尿病的女性相比較，患有糖尿病的女性更容易骨折，甚至患上乳腺癌。糖尿病并發(fā)癥如此之多，害人如此之毒，一定要提高警惕，嚴(yán)格管制糖尿病，防治糖尿病并發(fā)癥，讓女性獲得健康。
糖尿病遺傳嗎? 如何治療和預(yù)防?
糖友生孩子，遺傳幾率有多大?對(duì)此，王主任解釋，糖尿病不是遺傳病，但患糖尿病父母所生小孩有1/4的患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況，通過(guò)飲食控制、積極鍛煉等良好的生活方式，可以降低其患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
中西醫(yī)治療糖尿病獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，已有30年中西醫(yī)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)的王主任總結(jié)出四個(gè)階段。
1、根據(jù)中醫(yī)“治未病”和糖尿病預(yù)防的措施，讓一個(gè)人避免得糖尿病。
2、對(duì)于新發(fā)生糖尿病的患者，年紀(jì)比較輕的，采用“B”細(xì)胞休息療法和調(diào)肝瀉火法集中治療，使這些患者通過(guò)不打針不吃藥，就可控制糖尿病。值得注意的是，患者一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，控制飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，“以不疲勞為度”。
3、對(duì)于多年糖尿病、且?guī)в胁l(fā)癥的患者，采取中西醫(yī)結(jié)合，標(biāo)本同治，強(qiáng)化治療的手段和方法。讓體內(nèi)的胰島細(xì)胞功能有所恢復(fù)，讓并發(fā)癥有所逆轉(zhuǎn)，打斷糖尿病的進(jìn)程。
4、對(duì)于老年糖尿病患者，且合并高血壓等其他病癥的情形，不主張降糖達(dá)標(biāo)，要以人為本，在控制血糖波動(dòng)的同時(shí)，輔以中藥來(lái)維護(hù)臟腑功能的協(xié)調(diào)，達(dá)到氣血平衡的目的，從而恢復(fù)到健康生活。
另外，王主任還強(qiáng)調(diào)，對(duì)于2型糖尿病女性患者，也要個(gè)性化制定治療方案，婚前和婚后方案不同;絕經(jīng)期和老年女性方案也不同。根據(jù)其生理期、發(fā)病階段，設(shè)計(jì)不同的方案，當(dāng)然，對(duì)于老年女性糖尿病患者，應(yīng)把重點(diǎn)放在控制血糖，防控并發(fā)癥之上。
最后，王主任總結(jié)，對(duì)于糖尿病，其治療方法雖多種多樣，但都要根據(jù)視病情而定，在辨證基礎(chǔ)上立法、處方、用藥，通過(guò)對(duì)患者氣血陰陽(yáng)的調(diào)節(jié)來(lái)達(dá)到降低血糖、改善代謝的目的。“特別的愛獻(xiàn)給特別的女性糖尿病患者”，治療過(guò)程中，要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，畢竟心理健康才是真正的健康，在任何疾病中心理上的認(rèn)可和正確的對(duì)待是最重要的。
專家介紹：王智明，市中醫(yī)院內(nèi)三科(內(nèi)分泌科)主任、主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)碩士、院名中醫(yī)。糖尿病、內(nèi)分泌病專家。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事。20多年中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)、科研經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療糖尿病、糖尿病各種并發(fā)癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、痛風(fēng)、肥胖、高血脂、發(fā)育障礙、代謝性骨病、骨質(zhì)疏松癥、垂體、性腺疾病。同時(shí)對(duì)中醫(yī)藥調(diào)理治療亞健康、抗衰老也有豐富體會(huì)。發(fā)明了治療糖尿病中藥制劑消渴安膠囊、糖尿病外用方“麻痛液”、糖尿病腎病專方“參芪糖腎湯”、痛風(fēng)制劑“白虎歷節(jié)膠囊”以及治療甲亢“參芪金甲湯”系列、肥胖病“丹桅調(diào)脂湯”等系列十幾種中藥制劑。
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