19歲小伙高位截癱 患褥瘡深可見骨 徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)解決痛苦

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:19歲,青春正好的花樣年華,卻為情所困,一時沖動從六樓跳下。雖然挽回生命,卻留下一輩子的遺憾和對家人永久的拖欠。

  在徐州仁慈醫(yī)院慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)中心(下文簡稱慢創(chuàng)中心),小編見到了年僅19歲的小伙子高鵬(化名)。他因高位截癱、長期臥床而引發(fā)褥瘡,正在接受治療。他的患病過程與其說是一場事故,不如說是一個故事。令人唏噓,發(fā)人深省。

  為情所困 小伙從六樓縱身一躍

  來自安徽靈璧的高鵬,高中畢業(yè)后沒有考上大學(xué)。加上無心學(xué)習(xí),成績本身不好,父母就放棄了讓他復(fù)讀的念頭,跟著同村人在當(dāng)?shù)匾患覚C械廠上班。工作期間,對同車間的一個女工產(chǎn)生好感,開始追求這位同事。無奈落花有意流水無情,多次表達(dá)心意被拒絕后,高鵬心灰意冷,從六樓廠房縱身一躍,跳了下去。

  雖然經(jīng)過搶救挽回了生命,卻造成腰椎骨折、雙下肢癱瘓、大小便失禁,一輩子都要在床上度過。

  徐州仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)中心主任劉衍松對此惋惜不已,他說:“對于高位截癱患者來說,最煎熬的不是身體失能后的絕望,而是在以后漫長歲月中身體所出現(xiàn)的種種病癥。高位截癱患者的日常護(hù)理非常困難,除了心理方面的疏解和排遣,還要應(yīng)對各種感染的可能,更重要的是皮膚護(hù)理。”由于患者截癱平面以下皮膚感覺喪失,神經(jīng)營養(yǎng)功能差,很容易發(fā)生褥瘡,需要護(hù)理人員極具細(xì)心和耐心。

  患褥瘡五個月 創(chuàng)面深可見骨

  “患者是以骶尾部褥瘡收治入院的。了解病史得知褥瘡發(fā)生有5個多月,家人一開始涂抹藥物治療沒有效果,創(chuàng)面越來越大。”劉衍松主任說。

  臨床上,長期臥床、體質(zhì)衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍者易患褥瘡最容易患褥瘡。是由于身體局部長期受壓使血液循環(huán)受阻,而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。

  見傷口長時間不愈合,高鵬的家人有些著急了。經(jīng)過多方打聽和上網(wǎng)查詢,家人帶他來到了徐州仁慈醫(yī)院。

  據(jù)劉松衍主任介紹,“住院后我們檢查發(fā)現(xiàn),患者骶尾部創(chuàng)面約8cm×4cm大小,深4cm,可以看到部分骨質(zhì)外漏,流著膿性分泌物,創(chuàng)面周圍皮膚軟組織顏色深暗、發(fā)黑。情況比較嚴(yán)重且病人還有精神分裂癥史,治療過程中的溝通、配合會比較棘手。”

  創(chuàng)面修復(fù)為患者解決痛苦

  劉衍松主任介紹,褥瘡的發(fā)生多見于慢性疾病及長期臥床病人,特別是截癱患者尤易發(fā)生,因骶尾部軟組織少,血運差,長期壓迫組織易壞死感染、潰瘍、骨外露。

  褥瘡總共分為四期,從現(xiàn)象觀察最初只是紅斑顯現(xiàn),接著皮膚可能潰爛成孔,開始流水、出血,嚴(yán)重時會有大量膿液摻出,惡臭難聞,隨后不斷變大、腐爛,最后發(fā)展到骨頭壞死,褥瘡常伴發(fā)細(xì)菌感染,特別是綠膿桿菌感染可誘發(fā)骨膜、骨髓炎乃至敗血癥,可引起死亡。褥瘡的治療也會根據(jù)病人身體狀況及皮膚潰爛程度制定合理的治療方案。

  經(jīng)過對高鵬身體狀況和創(chuàng)面壞死程度的全面評估,劉衍松主任在和團(tuán)隊充分交流后,確定了治療方案。決定實施骶尾部慢性潰瘍創(chuàng)面清創(chuàng)+創(chuàng)面負(fù)壓引流術(shù)。手術(shù)徹底清除壞死組織,采用引流通暢抗感染的同時則促進(jìn)肉芽組織生長,促進(jìn)愈合。

  劉衍松主任提醒,出現(xiàn)褥瘡及難愈性創(chuàng)傷切不可自行簡單處置,應(yīng)及時到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診,以便病情得到科學(xué)規(guī)范的醫(yī)治。

  2014年,徐州仁慈醫(yī)院與慢性創(chuàng)面治療技術(shù)全國知名的北京304醫(yī)院合作,依托醫(yī)院顯微外科技術(shù)優(yōu)勢,整合燒傷科、內(nèi)科、介入科等多學(xué)科力量,設(shè)立慢性難愈性創(chuàng)面治療中心。按照規(guī)范的臨床路徑,集中開展糖尿病性潰瘍、外科手術(shù)切口不愈、放射性潰瘍及大面積深度燒傷、嚴(yán)重皮膚軟組織撕脫傷、骨外露、褥瘡等慢性體表創(chuàng)面研究與治療,成為徐州地區(qū)第一家專門治療各種病因?qū)е碌穆噪y愈性體表創(chuàng)面的醫(yī)院。

  劉衍松 慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)科副主任;中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)委員會委員;中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專業(yè)委員會繼續(xù)教育學(xué)委員會委員;中促會骨傷科分會骨顯微專業(yè)委員會委員;徐州市醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會手外科學(xué)組秘書委員;畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,從事手足顯微外科十余年,工作期間協(xié)助完成徐州市科研課題一項,于淮海地區(qū)率先組建慢性難愈性創(chuàng)面修復(fù)中心,集中開展糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復(fù)治療。

  技術(shù)擅長:糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復(fù)治療。

  出診時間:星期四

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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