全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 李炯 周瑜）血管瘤是一種在嬰幼兒身上挺常見的疾病，發(fā)病率有5%-10%。很多時候，家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子長了血管瘤，談“瘤”色變，第一反應(yīng)都是很慌恐！徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科主治醫(yī)師李炯提醒，孩子長了血管瘤，家長無需驚慌，這是一種良性的腫瘤，只要治療得當，治愈率很高！
那么，小兒血管瘤到底是一種什么疾?。咳绾伟l(fā)病的？會自行消失嗎？該怎樣治療？需要外科切除嗎？......今天，李炯醫(yī)師將為寶爸寶媽們答疑解惑，一一科普。
什么是小兒血管瘤？ 如何辨別？
小兒血管瘤是發(fā)生在嬰幼兒身上一種常見的良性腫瘤，發(fā)病率有5%-10%，主要集中在早產(chǎn)兒和女嬰（男嬰女嬰患血管瘤的比例是1：3）。小兒血管瘤有50%-60%都長在嬰幼兒的頜面部，臉部與頸部是最常見的部位，此外，身體其他很多部位也可能會長，比如舌頭、腦部等。
一般血管瘤出現(xiàn)在出生后1-2周時，剛剛發(fā)現(xiàn)時是小點狀或小片狀紅色，呈不規(guī)則形狀，家長會誤以為蚊蟲叮咬或金屬物滑傷所致。出生時沒有表現(xiàn)，數(shù)周后皮膚出現(xiàn)小紅點，很快擴大形成圓形或橢圓形的團塊。顏色鮮紅或紫紅，質(zhì)地柔軟，壓之如海綿，去壓后逐漸恢復(fù)原狀，界限清楚，一般在皮膚表面。
血管瘤有什么特殊性？
小兒血管瘤具有一個增生期、平穩(wěn)期及消退期的特殊病程，嬰兒出生的時候并不會長血管瘤或者只長了一個小點，到了兩三個月月齡時血管瘤進入一個快速生長時期，七八個月月齡時血管瘤停止生長，再進入一個漫長的自我消退的過程，到小孩五歲或者八九歲的時候，血管瘤可以達到90%的消退率。也就是說，小兒血管瘤有自行消退的特點。
血管瘤能自行消退，就不需要治療了嗎？
小兒血管瘤有自行消退的特點，是不是就意味著，不需要對它進行治療？李炯說，這種觀點是錯誤的！對待小兒血管瘤，最好的方法是及早發(fā)現(xiàn)，隨診觀察治療。
家長務(wù)必要到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生，根據(jù)孩子的月齡和血管瘤的生長速度、血流量、血管瘤深度這三方面特點，仔細判斷和鑒別孩子的血管瘤是否可以不治療，進行隨診監(jiān)控。李炯說，“平時接診中，也有不少血管瘤患兒無需進行治療。因為他們的血管瘤很表淺，血管瘤生長的速度比較慢、血流量低，對身體并沒有任何影響。”當然，不治療的前提是要有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)控，而不是盲目樂觀地去忽視血管瘤。
得了血管瘤如何治療？能等孩子大了再治嗎？
血管瘤提倡早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療，對于剛剛發(fā)現(xiàn)時，血管瘤需要早期干預(yù)，因為早期血管瘤還是比較小的，可以外涂藥物治療，副作用很小，無創(chuàng)傷！如果等寶寶長大了，血管瘤也處于增長高峰，處理就復(fù)雜的多。
得了血管瘤，寶寶媽媽不需要過度緊張，目前治療血管瘤的方案很多而且都比較成熟，需要全面評估血管瘤，比如超聲檢查，評估血管瘤的深度，大小以及血管瘤的皮溫有無增高等。比較表淺的血管瘤可以外涂噻嗎洛爾滴眼液治療、稍深一點的血管瘤可以激光治療，再深一點的血管瘤可以局部注射治療，比較大皮溫高的可以介入微創(chuàng)治療，不會留疤痕、不影響寶寶容貌。而這幾種方法，要根據(jù)的患兒病情個性化區(qū)別對待。
微創(chuàng)介入治療有何優(yōu)勢？適用于多大的孩子？
徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科的微創(chuàng)介入治療，是從大腿根部經(jīng)大血管導(dǎo)入導(dǎo)管，經(jīng)血管瘤的供血動脈將硬化劑和栓塞劑直接輸送到瘤體內(nèi)，利用硬化劑“殺死”瘤細胞，利用栓塞劑栓塞血管瘤供血動脈從而“餓死”瘤細胞，最終瘤體消褪，大腿根部創(chuàng)口只有針眼大小。李炯說，微創(chuàng)介入治療血管瘤會根據(jù)不同患兒、不同血管瘤類型“量體裁衣”，制定個體化的綜合治療方案，對正常皮膚組織沒有傷害，創(chuàng)傷小、術(shù)后不留疤痕，所以不用擔心感染，對季節(jié)的選擇也沒有影響。
微創(chuàng)介入的適用年齡一般在3月齡，體重達到6公斤左右的寶寶。但是李炯強調(diào)說，血管瘤早發(fā)現(xiàn)早診治的話，治療手段簡單，療程也短，如果任其發(fā)展，會加大治療難度，可能給孩子帶來一定的心理負擔，因此建議家長，發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)紅點、紅斑、紅色腫物，應(yīng)及時就診。
專家介紹：李炯，主治醫(yī)師，碩士學(xué)位，介入治療組組長。中華醫(yī)學(xué)會會員，中國抗癌協(xié)會腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會兒童腫瘤專家委員會委員，中華放射學(xué)婦兒介入組委員。發(fā)表核心學(xué)術(shù)期刊學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。曾赴廣州市婦女兒童醫(yī)療中心介入血管瘤科深造。
專業(yè)擅長：對兒童血管瘤、脈管畸形，腫瘤介入栓塞等治療具有豐富的介入診斷和治療經(jīng)驗。主攻兒童血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤及腎動脈狹窄的介入治療。
出診時間：周一、周三全天，周五上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
