全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談:“孩子是被她的大爺大娘帶來(lái)的,真是令人心疼,全身上下沒(méi)一處皮膚是好的,遍體鱗傷,精神萎靡,都沒(méi)個(gè)孩子樣兒了。”說(shuō)這話的,是徐州市東方人民醫(yī)院精神六科主任童柱,從事精神科醫(yī)生十余年的他,盡管閱過(guò)無(wú)數(shù)精神病患者,但回想起接診的這個(gè)女孩時(shí),童主任內(nèi)心五味雜陳。
14歲,本是花一般的年紀(jì),而萌萌(化名)卻嚴(yán)重精神失常,呆滯、不說(shuō)話、性格古怪......這一切,都是源于她在家中遭受家暴,動(dòng)手打人的就是她的父親。雖然她的父親已被控制拘留,但家暴對(duì)萌萌造成的創(chuàng)傷該如何撫平?
病情回顧:屢次遭遇家暴 花季少女精神失常
兩個(gè)月前,萌萌的大爺和大娘帶著她來(lái)到徐州市東方人民醫(yī)院精神科就診,向接診醫(yī)生童柱主任主訴著萌萌不幸的遭遇。
“看到以前這么聰明的一個(gè)孩子,成這個(gè)樣子,我們很心疼。”萌萌的大爺說(shuō),他和愛(ài)人都對(duì)孩子的遭遇非常同情,從今年年初,萌萌的父親就開(kāi)始對(duì)她的母親實(shí)施家暴,一次又一次的打罵讓母親痛苦難耐,終于不堪忍受拋下萌萌和兩個(gè)尚小的妹妹回到遠(yuǎn)在外地的娘家再也沒(méi)有回來(lái)。
而從母親走后,父親更是變本加厲,開(kāi)始酗酒成癮,喝完酒就罵人,毆打萌萌。大爺一家看不下去,前去管一管都會(huì)惡語(yǔ)相向甚至拿刀威脅,不讓管他家的事。
作為一個(gè)花季少女,本該是一個(gè)無(wú)憂無(wú)慮的年紀(jì),可萌萌卻承受著與同齡人不一樣的壓力。
慢慢地,萌萌精神抑郁,終日悶悶不樂(lè),和同學(xué)老師交流越來(lái)越少,無(wú)法正常上課的她不得不退學(xué)回家。退學(xué)后萌萌的精神狀況每況愈下,身形消瘦,好心的大爺一家人擔(dān)心孩子出問(wèn)題,帶著孩子來(lái)到醫(yī)院就診。
經(jīng)過(guò)初步診斷,童主任判斷萌萌患上了嚴(yán)重精神疾病,在家人的要求下先給予了藥物治療。之后復(fù)診發(fā)現(xiàn),萌萌的情緒變化很大,由之前的默默不語(yǔ)變成主動(dòng)搭訕,說(shuō)的話前言不搭后語(yǔ),還會(huì)不自主地傻笑,童主任診斷已有躁狂表現(xiàn),建議住院治療。經(jīng)家人同意后,未滿18歲的萌萌收治到了兒少康復(fù)科,在進(jìn)行藥物、心理等多種方式的治療后,不到一個(gè)月,萌萌的病情明顯改善,可以出院回家了。在之后的隨訪中,萌萌的表現(xiàn)一直很平穩(wěn),正在爭(zhēng)取早日回到學(xué)校,回歸課堂。
專家分析:早期干預(yù)治療 避免病情發(fā)展
萌萌的遭遇令人憤慨和同情,但更值得我們關(guān)注的是,我們要正確看待重型精神疾病,樹(shù)立早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早診斷、早干預(yù)的意識(shí),避免病情發(fā)展。
童主任表示,重性精神病也就是它的癥狀,是嚴(yán)重到影響個(gè)體的認(rèn)知和行為,甚至有影響他的自制力,患者由于大腦功能失調(diào)導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志、和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙,表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、思維障礙、行為紊亂等,并且社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損。比如精神分裂癥,雙向情感、酒精依賴等所致的精神障礙,還有精神發(fā)育遲滯、軀體化形式障礙、焦慮癥等這類(lèi)疾病。
童主任強(qiáng)調(diào),重型精神疾病患者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、正確干預(yù)、避免病情發(fā)展。他常給患者家屬做這樣一個(gè)比喻:病人的發(fā)展過(guò)程像下樓梯一樣,治好了就能維持在某一個(gè)階梯,雖然不可能回到原來(lái)的階層,但起碼能穩(wěn)定,而越早干預(yù),所在的階梯層數(shù)越高,與同齡人基本無(wú)差。若是干預(yù)得晚,拖延了治療,則會(huì)導(dǎo)致患者生活懶散、意志缺乏、行為怪異、悲觀厭世,喪失了工作和生活能力,成為“精神殘疾”。
“大多數(shù)精神疾病很難一次徹底性治愈,需要長(zhǎng)期的維持治療,有的需要終身服藥,這就要求患者和家屬共同參與治療。家屬應(yīng)了解患者發(fā)病的早期表現(xiàn)及復(fù)發(fā)的影響,患者應(yīng)進(jìn)行疾病的自我管理,使患方及家屬參與貫穿整個(gè)治療過(guò)程。”童主任表示,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,藥品的種類(lèi)、劑型不斷更新,給患者的服藥帶來(lái)很大的方便性。
正因如此,盡可能消除社會(huì)心理應(yīng)激因素、合理用藥、加強(qiáng)心理健康教育、鼓勵(lì)藥物與心理治療結(jié)合等有助于提高患者的依從性。
??屏α浚悍e極收治精神疾病患者 一切以康復(fù)為中心
童主任介紹,徐州市東方人民醫(yī)院普通精神科成立于上世紀(jì)70年代,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)于一體的男性普通精神科,屬江蘇省重點(diǎn)學(xué)科,編制床位50張,以封閉病區(qū)管理模式為主。積極開(kāi)展精神疾病的收治,一切以患者的康復(fù)為中心的治療初衷。科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員16人,其中高級(jí)職稱2人,中級(jí)職稱6人,初級(jí)職稱8人。
科室主要收治病種包括抑郁癥、躁狂癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、應(yīng)急相關(guān)精神障礙、器質(zhì)性精神障礙等。主攻方向?yàn)槟行跃穹至寻Y、雙相情感障礙的基礎(chǔ)和臨床、康復(fù)。
在醫(yī)院的大力支持下,精神科將按照江蘇省臨床重點(diǎn)??频南嚓P(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,加倍努力,積極開(kāi)展各項(xiàng)臨床醫(yī)療與科研教學(xué)工作,形成了自己的技術(shù)優(yōu)勢(shì):
1、男性疑難、危重精神障礙的診斷與治療。
2、個(gè)體化藥物治療:根據(jù)規(guī)范要求優(yōu)化藥物治療方案。
3、精神障礙的多種非藥物治療:無(wú)抽搐電休克治療、經(jīng)顱磁刺激治療、整合性個(gè)體心理治療、團(tuán)體心理治療、工娛治療、生活技能訓(xùn)練等綜合療法。
4、精神障礙的綜合康復(fù)治療:心理康復(fù)與社會(huì)功能恢復(fù)相結(jié)合,多學(xué)科技術(shù)融合的綜合康復(fù)治療。
徐州健康熱線:0516-85707122