全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：從生命開始之初，嬰幼兒就要得到很好的養(yǎng)育照護(hù)，包括生活起居、疾病預(yù)防、健康監(jiān)測、科學(xué)喂養(yǎng)及均衡膳食等方方面面，為未來發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。這其中，科學(xué)喂養(yǎng)是養(yǎng)育照護(hù)的基本內(nèi)容，也是促進(jìn)兒童早期發(fā)展的基礎(chǔ)條件。
今天，徐州市婦幼保健院兒?？浦魅吾t(yī)師褚英就嬰幼兒順應(yīng)性喂養(yǎng)進(jìn)行探討和解讀，為廣大家長提供科學(xué)喂養(yǎng)的新思路。
順應(yīng)性喂養(yǎng)的理念與意義
褚英主任從事兒童保健工作30多年，在嬰幼兒早期教養(yǎng)指導(dǎo)方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。據(jù)褚主任介紹，順應(yīng)性喂養(yǎng)又稱回應(yīng)性喂養(yǎng)，是在順應(yīng)養(yǎng)育模式框架下發(fā)展起來的嬰幼兒喂養(yǎng)模式。“它強(qiáng)調(diào)在喂養(yǎng)過程中注重嬰幼兒與照護(hù)者之間的互動(dòng)情況，關(guān)注嬰幼兒進(jìn)食過程中反饋的信息，并且要求照護(hù)者以支持、偶然和適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)嬰幼兒的反饋信息做出迅速反應(yīng)。讓嬰幼兒逐步學(xué)會(huì)獨(dú)立進(jìn)食，并獲得長期健康的營養(yǎng)及維持適宜的生長。”
隨著早期喂養(yǎng)實(shí)踐的深入，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，回應(yīng)性喂養(yǎng)不僅能促進(jìn)兒童進(jìn)食技能的發(fā)展，幫助嬰幼兒建立健康的飲食行為，促進(jìn)其體格生長，還能使兒童獲得尊重、愛、安全感，在嬰幼兒依戀關(guān)系的建立、認(rèn)知和語言的發(fā)展以及適應(yīng)能力的良好性方面也發(fā)揮著重要作用。
褚英主任強(qiáng)調(diào)，照護(hù)人(特別是爸爸媽媽)的角色是去“順應(yīng)”寶寶，從寶寶出生就開始敏感地觀察和識(shí)別孩子發(fā)出的喂養(yǎng)信號(hào)，緩解喂養(yǎng)期間寶寶出現(xiàn)的緊張情緒，在喂養(yǎng)時(shí)保持雙方心情愉悅。
孩子的“角色”則是本能而自然地、清楚地表達(dá)自己的饑餓和飽腹感，然后接受家人的照顧。
怎么判斷6個(gè)月內(nèi)的寶寶是不是餓了?
說起來容易做起來難!很多家長對(duì)嬰幼兒反饋的信息、發(fā)出的饑餓信號(hào)不能及時(shí)理解和回應(yīng)。
褚英主任提示，寶寶主要通過聲音、面部表情和行為來表達(dá)饑餓感和飽腹感，餓的時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為：不安、哭、鬧、覓食動(dòng)作、張嘴、吸吮手指、面紅、身體活動(dòng)增加。此時(shí)，照護(hù)人要對(duì)嬰兒的信號(hào)做出反應(yīng)：饑餓的時(shí)候喂食，飽腹的時(shí)候停止。這樣一來，寶寶能就能知道照護(hù)人會(huì)對(duì)自己的需求做出反應(yīng)并滿足自己的需求，從而產(chǎn)生對(duì)照護(hù)人的信任感!
如何實(shí)現(xiàn)順應(yīng)性喂養(yǎng)?
褚主任表示，實(shí)現(xiàn)順應(yīng)性喂養(yǎng)，可以設(shè)定幾個(gè)必須遵守的具體原則：1、以微笑、眼神交流和鼓勵(lì)的語言對(duì)孩子做出積極的回應(yīng)。2、喂養(yǎng)時(shí)保持愉悅的心情、保持耐心，鼓勵(lì)寶寶進(jìn)食但不強(qiáng)迫進(jìn)食。3、嘗試不同的食物組合，鼓勵(lì)孩子進(jìn)食。4、等待孩子停止進(jìn)食時(shí)，再予提供食物。5、提供合適的食物(如手指食物) 和餐具，幫助孩子自主進(jìn)食。6、減少進(jìn)食的干擾，減少分心。7、和孩子一起進(jìn)食，自己保持專注。
不同階段的順應(yīng)性喂養(yǎng)指導(dǎo)
采訪中，褚英主任對(duì)不同階段的順應(yīng)性喂養(yǎng)也作出了詳細(xì)指導(dǎo)。
1、6個(gè)月內(nèi)的順應(yīng)性喂養(yǎng)
6個(gè)月之內(nèi)母乳與配方奶的喂養(yǎng)。母乳含有嬰兒在最初6個(gè)月生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)素，還含有許多具有重要功能的生物活性物質(zhì)，包括免疫活性物質(zhì)。
新生兒生后宜立即開始母嬰皮膚接觸，盡早母乳喂養(yǎng)，并堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，母嬰分離時(shí)，建議擠出母乳喂養(yǎng)嬰兒。純母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒出生后2-3天添加維生素D400IU/日。此外，家人也要格外關(guān)心哺乳期母親的心理和健康。
2、6月齡后輔食添加與營養(yǎng)素補(bǔ)充
滿6月齡起開始引入輔助食品，從強(qiáng)化鐵的營養(yǎng)米糊開始，逐漸添加蔬菜、水果、蛋類及動(dòng)物類食物(如瘦肉、肝臟、家禽或魚)，達(dá)到食物多樣化。原則依然是不強(qiáng)迫進(jìn)食!
如果膳食沒有攝入足夠的動(dòng)物性食物，建議通過強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑增加維生素A、鋅、鐵、鈣等營養(yǎng)素的攝入。
照護(hù)人要記得給寶寶提供種類豐富的健康食物、創(chuàng)造適宜的進(jìn)食環(huán)境、制定恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)餐規(guī)則，這既是父母應(yīng)盡的責(zé)任，更是培養(yǎng)寶寶認(rèn)知能力、情感情緒和社會(huì)交往能力的重要一步!
本期專家：褚英，徐州市婦幼保健院、徐州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 兒童保健科主任醫(yī)師。本科，學(xué)士學(xué)位?，F(xiàn)任省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專家組成員，省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專業(yè)委員會(huì)委員，市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童保健組副組長，市家庭教育協(xié)講師團(tuán)成員。從事兒童保健工作30多年，擅長兒童生長發(fā)育評(píng)估及營養(yǎng)性疾病的診治，嬰幼兒早期教養(yǎng)指導(dǎo)及高危兒的早期干預(yù)，兒童神經(jīng)心理行為測試及兒童常見心理行為異常的診治。先后主持并參加多項(xiàng)科研項(xiàng)目，其中兩項(xiàng)分別獲市“科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”、市衛(wèi)生局“醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)”。
近年來致力于嬰幼兒早期教養(yǎng)指導(dǎo)及高危兒的早期干預(yù)的研究，引進(jìn)國家“八五攻關(guān)科研成果”———高危兒早期干預(yù)，減少兒童腦癱及智力低下的發(fā)生，應(yīng)用于兒童保健實(shí)踐，取得較好效果。負(fù)責(zé)巾幗家政月嫂培訓(xùn)班培訓(xùn)策劃及課程安排，并承擔(dān)主要教學(xué)內(nèi)容講授。參與育嬰師資格認(rèn)證培訓(xùn)多年，積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
