全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 重點(diǎn)?？?/a>：徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)成功創(chuàng)建徐州市臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位!
一、科室概況
徐州市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科自上世紀(jì)80年代成立以來(lái)，不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)科室年收治外科患兒達(dá)1656余例，設(shè)置床位28張，床位使用率達(dá)95%，患護(hù)比達(dá)1:0.36。其診療理念與技術(shù)與國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平基本同步。尤其對(duì)于小兒泌尿生殖系統(tǒng)的先天畸形的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。其中微創(chuàng)開放切開腎盂成形術(shù)治療小兒腎盂輸尿管連接部梗阻(腎積水)、尿道板雙側(cè)旁正中縱切卷管尿道成形術(shù)治療尿道下裂、微創(chuàng)開放切口腎切除術(shù)等均具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。并且有大量的新生兒腎積水、巨大腎積水、雙側(cè)腎積水、孤立腎腎積水等疑難腎積水的診療經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于尿道下裂，目前一期手術(shù)率高，手術(shù)效果好，手術(shù)成功率達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。對(duì)于隱匿性陰莖，國(guó)內(nèi)首創(chuàng)雙V包皮成行術(shù)。具有手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)效果好等優(yōu)點(diǎn)。在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)較早開展包皮環(huán)扎術(shù)治療小兒包莖，有大量的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，可以處理各種復(fù)雜性包莖。手術(shù)效果好，術(shù)后護(hù)理容易，很適合小兒包莖的治療。對(duì)于治療小兒隱睪癥有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其是對(duì)于高位隱睪、腹內(nèi)型隱睪、重度發(fā)育不良的隱睪有比較成熟的診療方案，常規(guī)開展腹腔鏡手術(shù)診療未觸及型隱睪。對(duì)于先天性巨輸尿管、先天性腎發(fā)育不良、先天性重復(fù)腎盂輸尿管畸形、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、小兒兩性畸形等也均有豐富的 診療經(jīng)驗(yàn)。另外近年來(lái)積極開展小兒泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，引進(jìn)了小兒尿道膀胱鏡、小兒尿道冷切刀、小兒輸尿管鏡、小兒腹腔鏡等微創(chuàng)診療設(shè)備，取得了很好的診療效果。
科室擁有一支出色的外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的廣大患兒提供高效、優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理，縮短了住院時(shí)間，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。泌尿外科有小兒外科醫(yī)師6名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名，主管護(hù)師3名，護(hù)師3名，，護(hù)士5名，省級(jí)?？谱o(hù)士1名。在崗護(hù)士10名，護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科占50%，?？普?0%，中專10%。能級(jí)結(jié)構(gòu)：N0:N1:N2:N3=0.2：0.3：0.3：0.2。醫(yī)護(hù)人員高、中、初級(jí)人才結(jié)構(gòu)合理。
二、重技術(shù)，強(qiáng)服務(wù)，一切以患兒安全為核心
1、重視護(hù)理技術(shù)
科室配合醫(yī)院組將每項(xiàng)護(hù)理操作的流程、注意事項(xiàng)、知識(shí)點(diǎn)，整合為各項(xiàng)護(hù)理作業(yè)規(guī)范，使其操作性更強(qiáng)，目的更明確。共完成了基礎(chǔ)護(hù)理作業(yè)規(guī)范27項(xiàng)，?？谱o(hù)理作業(yè)規(guī)范14項(xiàng)并裝訂成冊(cè)。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1)重視健康教育，將健康教育貫穿于患兒從入院到出院的全過程， 將健康教育工作做在了患兒及家長(zhǎng)開口之前，滿足了患兒在住院各個(gè)階段的需求?？剖抑贫ń】到逃滔⒛０澹⒁?guī)范使用，保證每個(gè)病陪人家長(zhǎng)收到信息，護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組織每天進(jìn)行抽查，看是否落實(shí)到位。
2)科室人員用通俗易懂的語(yǔ)言，以宣傳冊(cè)、電子屏、短信的形式幫助患兒及家長(zhǎng)理解、掌握從入院到出院的健康教育內(nèi)容。精心制作各種?？萍膊〗】到逃謨?cè)，并為此設(shè)置了健康教育園地， 將各種健康教育手冊(cè)整齊放置于書架上，供患兒及家屬取用閱讀或出院時(shí)帶回家。健康教育手冊(cè)注重?？铺厣?，包括了防跌傷及墜床健康指導(dǎo)、泌尿科各個(gè)常見疾病的相關(guān)知識(shí)、各種檢查指導(dǎo)，如B超、心電圖、X光、腎盂造影、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等; 各類手術(shù)術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、臥位指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等共20余種健康指導(dǎo)手冊(cè)，收效頗佳，深受患兒家長(zhǎng)的歡迎。每天有專人負(fù)責(zé)整理資料工作，保持書架的整齊和負(fù)責(zé)進(jìn)行資料的及時(shí)補(bǔ)充。
3)落實(shí)開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，家庭指導(dǎo)性護(hù)理在尿道下裂術(shù)后帶管出院患兒的應(yīng)用，科室建立家庭指導(dǎo)性護(hù)理微信群，在出院后與家長(zhǎng)保持電話及“微信”聯(lián)系， 群里成員有四名醫(yī)生和四名護(hù)士在線，邀請(qǐng)帶管出院患兒家長(zhǎng)加入此群，患兒回到家里以后，出現(xiàn)的問題可以隨時(shí)發(fā)微信或者拍圖片過來(lái)，醫(yī)護(hù)溝通以后，相關(guān)問題第一時(shí)間給予解決。
3、護(hù)理安全管理
1)患兒安全貫穿醫(yī)療活動(dòng)的全過程，所有住院患兒均佩戴腕帶，藥物過敏的患兒佩戴黃色腕帶，傳染病患兒佩戴紅色腕帶，無(wú)陪病區(qū)佩戴雙腕帶，對(duì)于皮膚過敏的患兒制定了腕帶使用規(guī)范。
2)科室每季度組織一次醫(yī)護(hù)配合的演練，重點(diǎn)是患兒心跳呼吸驟停、輸液反應(yīng)、誤吸、導(dǎo)管意外滑脫等事件。大大提高了臨床醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力及醫(yī)護(hù)配合度。
3)在護(hù)理安全管理委員會(huì)的監(jiān)管下，科室制定了人人參與的安全分工，責(zé)任追蹤制，保證患兒安全。認(rèn)真落實(shí)非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度及護(hù)理安全報(bào)告制度。要求護(hù)理人員100%知曉不良事件上報(bào)制度，通過書面、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、電話、科室設(shè)置安全箱等多種途徑鼓勵(lì)護(hù)理人員積極上報(bào)護(hù)理安全事件。
三、專科護(hù)理技術(shù)水平
1、泌尿外科對(duì)小兒泌尿生殖系統(tǒng)的先天畸形的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于在患兒圍術(shù)期護(hù)理方面常規(guī)開展監(jiān)護(hù)項(xiàng)目做到成熟、規(guī)范?？剖蚁群箝_展了具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際水平的各項(xiàng)新技術(shù)如微創(chuàng)小切口腎盂成形術(shù)、尿道板旁正中切開卷管尿道成形、陰莖畸形矯正、包皮環(huán)扎+陰莖陰囊部分融合矯正等技術(shù)。同時(shí)，護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)逐項(xiàng)新技術(shù)的相關(guān)知識(shí)，完善圍術(shù)期護(hù)理。
2、外科的各種管道放置時(shí)間較長(zhǎng)，給患兒和家長(zhǎng)帶來(lái)許多不便，在病痛纏身的折磨下又給患兒增添了幾分煩惱與自卑。針對(duì)這一情況，大家集思廣益，使用斜跨式“神奇的小書包”，這樣不僅用起來(lái)方便，而且保護(hù)了隱私，使患兒與家長(zhǎng)外出時(shí)能夠從容應(yīng)對(duì)。長(zhǎng)期留置尿管的患兒使用巴氏滴管做尿道口護(hù)理，避免與尿道口直接接觸，減輕了患兒的疼痛感，提高了工作效率;長(zhǎng)期留置尿管的患兒使用欣皮固，可以妥善固定尿管，避免滑脫。并在手術(shù)患兒床頭制作“今天我手術(shù)”卡通圖片， 減輕患兒及家長(zhǎng)的焦慮。這兩項(xiàng)創(chuàng)新舉措也在徐州市衛(wèi)生局舉辦的創(chuàng)新服務(wù)評(píng)選中獲得了“優(yōu)秀創(chuàng)新服務(wù)事例”。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
