全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實：趙先生咨詢：我母親今年61歲，患有嚴(yán)重的膝骨性關(guān)節(jié)炎，并有O型腿，活動時疼痛難忍。聽說這種情況能做截骨保膝手術(shù)，請問什么是截骨保膝手術(shù)?術(shù)后能正常走路嗎?
專家解答：膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的承重關(guān)節(jié)之一，中老年階段常會有關(guān)節(jié)面的軟骨磨損，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，導(dǎo)致日常生活功能受限。膝骨性關(guān)節(jié)炎也叫膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病，是導(dǎo)致中老年人群膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因，其治療方法包括保守治療和膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)就是通過截骨的方式將關(guān)節(jié)軟骨去除，然后安裝金屬假體。而截骨保膝手術(shù)，顧名思義就是保護、保留自己的膝關(guān)節(jié)。近年來，隨著保膝理念的提出，截骨保膝手術(shù)越來越多地應(yīng)用于臨床，主要適用于膝關(guān)節(jié)疼痛患者，包括內(nèi)翻及外翻、膝關(guān)節(jié)畸形患者。
保膝手術(shù)其實就是糾正下肢力線的手術(shù)。通過對脛骨或股骨截骨，進行截骨矯形，令膝關(guān)節(jié)壓力不再偏重于內(nèi)側(cè)或外側(cè)，可延緩膝關(guān)節(jié)磨損，避免膝關(guān)節(jié)置換。保膝手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量少，術(shù)后可滿足較強的活動需求。術(shù)后半年隨訪情況顯示，許多患者上下樓梯、跑步、下田干活都沒有問題。
截骨保膝手術(shù)看似簡單，實際上對醫(yī)生的要求很高。需要詳細的影像評估、完整的術(shù)前規(guī)劃，包括準(zhǔn)確的測量數(shù)據(jù)，以確保矯正度數(shù)。此外，由于不同患者O型腿畸形因素各異，有些可能是由脛骨原因引起，有些可能是股骨原因，需要醫(yī)生準(zhǔn)確判斷，加以區(qū)分后再進行個體化治療。一般建議年齡在65歲以下、內(nèi)翻畸形角度大于5度的患者行此手術(shù)。
推薦：徐礦總醫(yī)院骨科-運動醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 佟磊
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
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