根據(jù)鹽酸氨溴索說明書所述,不能與pH值大于6.3的其他溶液混合,在上表所羅列的藥品中大部分屬于堿性或弱堿性,如碳酸氫鈉、奧美拉唑鈉、甲潑尼龍琥珀酸鈉等,符合說明書所描述的條件,但不可配伍。復(fù)方制劑和中成藥制劑成分比較復(fù)雜,與其他藥物配伍時發(fā)生的反應(yīng)往往難以預(yù)料,有些在說明書中有明確說明,比如香丹注射液不可與生物堿配伍,炎琥寧忌與酸堿性藥物配伍等。值得注意的是,并非酸性藥品就一定不會與鹽酸氨溴索產(chǎn)生配伍禁忌,如上表所列的呋塞米,鹽酸頭孢吡肟、阿昔洛韋等。
為更進(jìn)一步促進(jìn)合理用藥,避免不良事件的發(fā)生,結(jié)合臨床實際,在用藥過程中注意以下幾個方面:
(1)查看藥品說明書,不僅要知道用法用量,也要了解藥品理化性質(zhì),更要關(guān)注藥物相互作用、配伍禁忌和注意事項等。
(2)在配制藥液及輸液過程中要嚴(yán)密觀察藥物性狀是否發(fā)生變化。若出現(xiàn)配伍反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液,更換輸液管、液體或拔除輸液針,并做相應(yīng)檢查和處理。同時,嚴(yán)密觀察患者反應(yīng),保留液體、輸液管等備查,記錄出現(xiàn)配伍反應(yīng)藥物的名稱、廠家、批號等及時上報。
(3)鹽酸氨溴索與表中所列藥品聯(lián)合使用時,避免滴壺給藥,而應(yīng)間隔使用或在兩者之間用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液等對液體管道進(jìn)行沖洗,徹底隔離兩種藥液,以保證用藥安全。
(4)日常工作中多注意觀察,積累經(jīng)驗,進(jìn)一步完善配伍禁忌知識,促進(jìn)臨床合理用藥。
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