全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:凡血壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn),而又可排除繼發(fā)性高血壓者,即可診斷為高血壓病。對初次發(fā)現(xiàn)血壓高的病人,宜多次復(fù)查血壓特別是非同日血壓,以免將精神緊張、情緒激動或體力活動所引起的暫時性血壓增高,誤診為早期高血壓。對有疑問的病人,宜經(jīng)一段時間的觀察再下結(jié)論為妥。
高血壓診斷與鑒別是怎樣的?徐州中醫(yī)院心血管科張義勤主任給出了以下答案。
正常成人血壓:收縮壓18.66kpa或以下,舒張壓(以聲音消失為準(zhǔn))11.99kpa或以下。
高血壓(成人):收縮壓21.33kpa或以上,和(或)舒張壓12.66kpa或以上。
臨界性高血壓:血壓值在上述正常與高血壓之間。
臨床一般將緩進(jìn)型高血壓劃分為三期,有助于掌握病情的發(fā)展和制定合理的防治措施。
1、血壓達(dá)到確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎并發(fā)癥。
2、血壓達(dá)到確診高血壓水平,并有下列一項者:體檢、x線、心電圖或超聲檢查有左心室肥大;眼底動脈普遍或局部變細(xì);蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。
3、血壓達(dá)到確診高血壓水平,并有下列一項者:腦出血或高血壓腦病;左心衰竭;腎功能衰竭;眼底出血或滲出,視神經(jīng)乳頭水腫可有可無。
鑒別診斷需考慮
1、急、慢性腎炎。
2、慢性腎盂腎炎。
3、嗜鉻細(xì)胞瘤。
4、原發(fā)性醛固酮增多癥。
5、腎血管性高血壓。