全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變，高血壓這一老年人的常見(jiàn)慢性病在中青年中的患病率也逐漸增加。統(tǒng)計(jì)分析高血壓門(mén)診尚未進(jìn)行降壓治療的患者，發(fā)現(xiàn)60歲以下的中青年高血壓患者占了將近一半。在中青年高血壓患者中，43%左右表現(xiàn)為單純舒張期血壓(低壓)升高。
單純舒張期血壓高癥狀不明顯
據(jù)市中醫(yī)院心血管科張義勤主任介紹，單純舒張期高血壓常見(jiàn)于中青年男性，為高血壓的早期表現(xiàn)。這種類型的高血壓通常沒(méi)有明顯癥狀，即使有輕微的頭脹不適和疲勞感，也能夠在休息后得到緩解，所以經(jīng)常被人們忽視，患者也大都不急于治療。
那么，單純舒張期血壓升高，是否對(duì)人體有傷害，是否會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)呢?我們最近對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了專門(mén)研究，對(duì)患者的心臟、腎臟、血管結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)行了檢測(cè)。結(jié)果顯示，中青年高血壓患者即使僅表現(xiàn)為單純舒張壓升高，也會(huì)引起心血管和靶器官的損傷，應(yīng)予以重視和及早干預(yù)，減少血壓升高帶來(lái)的心血管損傷。
舒張壓輕度升高會(huì)損傷靶器官
研究發(fā)現(xiàn)，單純舒張期高血壓患者盡管年輕，但和正常血壓的同齡人相比，已表現(xiàn)出腎臟損傷，尿微量白蛋白排泄明顯增加，也表現(xiàn)出血管舒張收縮功能受損，反射波增強(qiáng)指數(shù)明顯增高。如果進(jìn)展為收縮期和舒張期血壓都升高的時(shí)候，靶器官的損傷會(huì)更加明顯，表現(xiàn)為左心室肥厚、動(dòng)脈彈性減退、僵硬度增加及尿微量白蛋白排泄增加。我們研究發(fā)現(xiàn)，這些單純舒張期高血壓患者中青年男性居多。這可能和中青年高血壓患者常有一些不健康的生活方式有關(guān)。如果不及時(shí)去除或有效控制這些致病原因，血壓會(huì)持續(xù)偏高，即使是單純舒張壓輕度升高，也可造成靶器官的明顯損傷。因此，當(dāng)舒張期血壓升高時(shí)，應(yīng)重視及時(shí)診斷和干預(yù)。
半年不達(dá)標(biāo)應(yīng)及時(shí)用藥
中青年高血壓常有明確的導(dǎo)致血壓升高的病因或危險(xiǎn)因素，因此，應(yīng)盡可能采取各種有效措施預(yù)防發(fā)病，或在發(fā)病早期通過(guò)強(qiáng)化生活方式來(lái)進(jìn)行干預(yù)。
第一，鈉鹽攝入量與血壓呈正相關(guān)，而鉀鹽的攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)。因此，通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)，盡可能減少鈉鹽的攝入，增加含鉀較多食物的攝入，也有助于降低血壓。在強(qiáng)調(diào)低鹽的同時(shí)，也強(qiáng)烈建議食用低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白、大量蔬菜和水果等膳食，這些對(duì)保護(hù)心血管健康有益。
第二，體育運(yùn)動(dòng)是影響血壓的重要因素。定期、適量的有氧鍛煉不僅可以有效降低血壓，還可以顯著改善自主神經(jīng)功能，從而有效保護(hù)心血管與代謝健康。
第三，體重與血壓呈正相關(guān)，肥胖和超重是導(dǎo)致血壓升高的重要原因。
最后也是最重要的是不吸煙，不大量飲用烈性酒。大量飲酒特別是烈性酒是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一，應(yīng)盡可能避免。當(dāng)然，如果改變生活方式3個(gè)月到半年，血壓仍沒(méi)有達(dá)到正常，則應(yīng)及時(shí)咨詢?？漆t(yī)師，啟動(dòng)降壓藥物治療，及時(shí)將血壓控制在正常范圍，以免對(duì)心血管造成損傷。
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