全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：前不久，市民陳先生在家中看電視時(shí)突然感到胸口發(fā)悶，他連鞋都來(lái)不及穿就向門(mén)外跑去，邊跑邊對(duì)妻子喊道："快送我去醫(yī)院。"幾分鐘后兩人來(lái)到離家最近的醫(yī)院，陳先生還自己走到了二樓急救室。到醫(yī)院時(shí)陳先生還喘著粗氣。當(dāng)天凌晨2時(shí)55分，醫(yī)生宣布陳先生搶救無(wú)效死亡。 那么，突發(fā)心臟病，是急忙送醫(yī)院，還是叫醫(yī)生來(lái)?徐州市中醫(yī)院心血管病科副主任梁田就以上問(wèn)題作了解答：
冠心病猝死2/3死于第一小時(shí)
梁田主任介紹，在突發(fā)的心臟病中，最多的是急性冠狀動(dòng)脈供血障礙，陳先生得的急性心肌梗死就屬于這類疾病。突然缺血導(dǎo)致心臟的氧氣和能源供應(yīng)銳減，尤其在發(fā)病后的第一個(gè)小時(shí)。由于患者不能適應(yīng)這種突發(fā)的缺血情況，容易發(fā)生致命性心臟電活動(dòng)紊亂，甚至引發(fā)室顫。室顫發(fā)生后由于心臟喪失泵血能力，患者全身各個(gè)器官嚴(yán)重缺氧，如果不在4分鐘之內(nèi)得到正確搶救，就會(huì)墜入死亡的深淵。在因冠心病急癥而猝死的患者中，2/3是死于發(fā)病后的第一個(gè)小時(shí)，其中絕大部分是死于室顫。
防心梗猝死"八字訣"
梁田主任提醒，為防止發(fā)生室顫，心臟病發(fā)作后應(yīng)該按照"靜、臥、呼救、吸氧、服藥"8個(gè)字來(lái)做。也就是說(shuō)，發(fā)病后患者應(yīng)該冷靜，盡量避免緊張和焦慮;然后就地采用臥位或半臥位休息;同時(shí)立即呼叫有除顫設(shè)備的專業(yè)急救人員(撥打"120"急救電話);有條件者可以吸氧;同時(shí)服用相關(guān)藥物，常用的有效藥物是硝酸甘油片舌下含服。因?yàn)樵谕话l(fā)心臟缺血時(shí)，患者任何細(xì)小的不正確行為，如緊張、焦慮和各種體力活動(dòng)等，都會(huì)增加心肌耗氧量，使患者已經(jīng)不堪重負(fù)的心臟雪上加霜，甚至導(dǎo)致死亡。陳先生發(fā)病后不顧一切地向醫(yī)院跑，還自己步行上了二樓，這些都是心臟病發(fā)作后的大忌。
如何判斷心臟病發(fā)作
梁田主任指出下列癥狀最為典型：突發(fā)的劇烈胸痛(有時(shí)還可有左側(cè)肩部和背部疼痛等)，伴隨胸悶及呼吸困難。此外面色蒼白、口唇青紫、出大汗、脈搏和血壓異常等，這些情況都是嚴(yán)重心臟病發(fā)作的典型表現(xiàn)。此時(shí)千萬(wàn)不要讓患者隨意活動(dòng)，而是趕緊按照"8字訣"去做?；颊咭呀?jīng)發(fā)生室顫時(shí)也不能送醫(yī)院。這時(shí)患者的主要表現(xiàn)是突然意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，同時(shí)呼吸停止。正確的做法是：爭(zhēng)分奪秒呼叫專業(yè)急救部門(mén)，同時(shí)為其持續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，直到急救醫(yī)生到來(lái)。
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