典型病例：70多歲的賈老先生有幾十年的煙齡。1個(gè)多月前因反復(fù)咳嗽，伴有痰中帶血，遂到醫(yī)院就診。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)其肺部有占位性病變，醫(yī)生又給他做了纖維支氣管鏡檢查并采取肺活檢，經(jīng)病理確診為肺癌。因身體條件受限，患者不能手術(shù)，只好考慮化療。
4周前，賈老先生在家人的陪同下來到我市獨(dú)家開展腫瘤基因檢測(cè)技術(shù)的中醫(yī)院就診。病理科醫(yī)生利用患者腫瘤標(biāo)本的石蠟切片以及抽取的2毫升抗凝血進(jìn)行基因分型和基因定量分析。5天后，病理基因診斷性報(bào)告顯示，賈老先生適合鉑類、紫杉醇類藥物進(jìn)行化療，且效果最好、副作用最小。醫(yī)生根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定了個(gè)體性化療方案，化療兩個(gè)療程后，賈老先生精神明顯變好，未出現(xiàn)脫發(fā)、白細(xì)胞下降和嘔吐等毒副反應(yīng)現(xiàn)象，肺部腫塊也呈現(xiàn)日漸縮小的趨勢(shì)。目前，賈老先生正在進(jìn)一步的治療和康復(fù)之中。
專家分析：徐州市中醫(yī)院病理科主任王旭波介紹，腫瘤患者應(yīng)當(dāng)首選手術(shù)治療。然而，對(duì)于一些晚期、高齡、身體條件不適合手術(shù)的患者而言，化療就成了首選?？墒?，脫發(fā)、嘔吐、白細(xì)胞下降等化療副作用使得很多患者"談化（療）色變"。
"腫瘤基因檢測(cè)可以判斷癌癥患者用哪類化療藥物或分子靶向藥物最有效、毒副作用最小，在提高療效、減輕副作用的同時(shí)還可以大大降低治療費(fèi)用。"王旭波說。
先查基因再用藥有效率從30%提高到80%
王旭波介紹，腫瘤基因檢測(cè)主要有以下4個(gè)方面作用：1.判斷患者適不適合化療。如不適合，可以采取其他的治療手段；2.判斷哪一類化療藥物效果最佳。采取此類藥物進(jìn)行化療，從而大大提高療效；3.判斷哪一類化療藥物毒副作用大。可以避免使用此類藥物；4.判斷疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。從而使患者得到一個(gè)科學(xué)、合理的治療方案。
目前化療藥總體有效率大約在30%左右，而通過基因檢測(cè)篩選出獲益患者，其有效率可以提高到80%。乳腺癌、胃癌、腸癌、肺癌四大常見腫瘤在基因檢測(cè)和靶向藥物中獲益最多，效果也最明顯。
很多市民對(duì)基因檢測(cè)不了解，認(rèn)為價(jià)格昂貴。王旭波主任介紹，腫瘤化療6個(gè)療程，每個(gè)療程藥費(fèi)成千上萬(wàn)，如果用藥不對(duì)，不僅療效不佳，還增加了這部分的額外醫(yī)療費(fèi)?；◣浊г獧z測(cè)是否"用對(duì)藥"，還是很必要。據(jù)悉，徐州市中醫(yī)院是我市首家開展腫瘤基因檢測(cè)技術(shù)的醫(yī)院，徐州地區(qū)的老百姓可以不出家門即可享受到省級(jí)、國(guó)家級(jí)水平的腫瘤基因檢測(cè)技術(shù)。
本期專家：王旭波，徐州中醫(yī)院病理科主任、主任醫(yī)師、教授。全國(guó)細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主委
專業(yè)技術(shù)：病理學(xué)診斷、細(xì)胞學(xué)診斷、術(shù)中快速病理學(xué)診斷、分子生物學(xué)技術(shù)和腫瘤基因檢測(cè)技術(shù)；先后承擔(dān)省、市、局級(jí)科研課題8項(xiàng)。
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