徐州市中醫(yī)院眼科主任陳浩介紹，目前，近視已經(jīng)成為影響人們健康的重要問題。我國人口近視發(fā)生率為33%，全國近視眼人數(shù)已近4億，而青少年是近視的高發(fā)群體——近視發(fā)病率則高達50%至60%，因此，必須正確對待青少年近視問題。
近視眼的發(fā)病原因復(fù)雜，至今其發(fā)病機制還不完全清楚。一般認為：先天性近視眼受遺傳因素或胚胎不良因素的影響，致使近視度數(shù)不斷增加，眼軸增長過快過多，并伴有眼部的病理改變;后天性近視眼主要與過度近距離用眼有關(guān)，而遺傳因素在其中只有約50%的相關(guān)性。由于現(xiàn)在尚無特殊有效的治療方法，因此出現(xiàn)了許多錯誤的認識及盲目的防治方法。
徐州市中醫(yī)院眼科主任陳浩指出，市場上出現(xiàn)的各種宣傳：霧視法、漸進變焦眼鏡、各種治療儀、以及所謂的治療近視的藥物，所有這些，在醫(yī)學(xué)上基本都是建立在放松調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上的，但是，調(diào)節(jié)因素在近視環(huán)境因素中所占比重小，因此，那些宣傳科學(xué)性差，也誤導(dǎo)了許多人，從而耽擱了早期的診斷，延誤了病情。
陳主任提醒，發(fā)現(xiàn)孩子近視了，要正確的對待。首先要區(qū)分假性近視和真性近視。假性近視：眼球在調(diào)節(jié)情況下，呈現(xiàn)近視狀態(tài)，擴瞳驗光時，屈光狀態(tài)為±0.50DS范圍內(nèi);真性近視：眼球在調(diào)節(jié)情況下，呈現(xiàn)近視狀態(tài)，擴瞳驗光時，屈光狀態(tài)為>0.50DS。知道真、假性近視的區(qū)別后，就應(yīng)明白在青少年近視中擴瞳檢查的重要性。理論上青少年近視15歲以下應(yīng)該擴瞳驗光，12歲以下必須擴瞳驗光。擴瞳驗光對青少年眼睛無害，睫狀肌麻痹劑為一過性藥物。要明確這一點，消除錯誤的觀念。
分清是真性近視還是假性近視，以及確定真性近視的度數(shù)。必須要做以下幾項檢查：(1)遠近視力檢查：應(yīng)分別檢查遠視力和近視力，根據(jù)遠近視力的好壞，初步判斷有無近視眼。一般單純性近視表現(xiàn)為遠視力低于1.0，而近視力正常。(2)屈光檢查：即平時所說的擴瞳驗光。通過驗光，確定近視的度數(shù)，即達到正常視力的屈光度。(3)眼底檢查：低度數(shù)近視眼一般不會有眼底改變，而中、高度數(shù)近視眼的眼底可見近視弧斑，豹紋狀眼底等一些近視改變。通過眼底檢查，可提供判斷單純近視和病理性近視的重要依據(jù)。
對于真性近視，則要引起高度重視，目前醫(yī)學(xué)上科學(xué)地對待青少年近視的方法有二種：
1、框架眼鏡。應(yīng)由醫(yī)生或有經(jīng)驗的驗光師，根據(jù)驗光和復(fù)驗的結(jié)果，開出恰當?shù)难坨R處方，配戴矯正眼鏡。對于青少年來說，近視度數(shù)每年增長，框架眼鏡需要及時更換，原則上，每半年檢查一次。
2、硬性角膜接觸鏡。角膜接觸鏡分為軟性角膜接觸鏡和硬性角膜接觸鏡兩類。軟性角膜接觸鏡即我們平時所說的隱形眼鏡，驗配簡單，佩戴舒適。但青少年不容易完全按照衛(wèi)生規(guī)范要求佩戴隱形眼鏡，會引起一些并發(fā)癥。因此，我們不建議青少年佩戴隱形眼鏡。硬性角膜接觸鏡分為兩類，一是角膜塑形鏡(又稱OK鏡)，是一種高透氧性硬性隱形眼鏡?？勺柚够蜓泳徑暥葦?shù)的增加，效果相當顯著。 二是 RGP 鏡片，它具有軟性隱形眼鏡無可比擬的優(yōu)點：透氧性好，成像質(zhì)量佳等。目前的臨床資料顯示：配戴上述兩種硬性角膜接觸鏡的青少年平均每年近視加深只有 15 度左右，而配戴框架眼鏡的青少年平均每年近視加深至少50 度以上，嚴重者甚至超過 200 度。徐州市中醫(yī)院13年前在徐州地區(qū)率先開展角膜塑形鏡，RGP的驗配，具有豐富的臨床經(jīng)驗，已為數(shù)千名青少年成功驗配，控制近視的效果顯著。
隨著近視度數(shù)加深，各種相關(guān)眼病的發(fā)生率將顯著增加，如黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等，特別是高度近視更容易引起上述并發(fā)癥，嚴重的可以致盲。青少年近視，將影響中國高素質(zhì)人才職業(yè)的篩選，縮小不少特殊職業(yè)人員的選取范圍，它甚至成為高中生高考健康體檢專業(yè)受限的首要因素。所以希望青少年近視能夠引起重視，并正確地對待它。
