春季是疾病的高發(fā)季節(jié)，從各醫(yī)院心內(nèi)科住院調(diào)查結(jié)果可證明，春季心衰病人會(huì)大大上升，并且老年人居多!這是為什么呢?老年心臟病患者要注意些什么呢?近日我們就如何早期預(yù)防老年心衰的發(fā)生采訪了徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師李家?guī)X。
據(jù)徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師李家?guī)X介紹，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。
近年來，心衰的發(fā)病率逐年增高，調(diào)查表明，心衰的五年存活率與惡性腫瘤相似，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。心瓣膜疾病、冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細(xì)菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)液等均可加重有病心臟的負(fù)擔(dān)，而誘發(fā)心力衰竭。
那對(duì)于老年心衰我們應(yīng)該如何做到防微杜漸呢?對(duì)此，李家?guī)X主任介紹，早期心衰的表現(xiàn)并不典型，有的患者會(huì)在進(jìn)行較為劇烈的活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，上樓時(shí)胸悶、氣短，休息后即可緩解。有的晚上入睡后憋氣、胸悶，需用好幾個(gè)枕頭墊高才舒服，每晚雙下肢浮腫、疲乏無力、頭暈、記憶力下降等。除上述臨床表現(xiàn)外，還可進(jìn)行一些常規(guī)檢查如心臟超聲，它是目前診斷心衰最準(zhǔn)確、最簡便、臨床上應(yīng)用較為普遍的方法。還有一些隱性心衰者自己并未感覺特別異樣，如不是心臟超聲等檢查表明其心臟增大、功能減弱，這些患者幾乎與最佳的治療時(shí)期擦肩而過。
此外，有風(fēng)濕性心臟病、得過急性心肌梗死的患者，以及擴(kuò)張性心肌病、高血壓病患者等，在炎夏到來時(shí)更要提高警惕，需定期對(duì)自己的心臟進(jìn)行檢查。 因?yàn)橄募咎鞖鉄?，人體為散熱會(huì)擴(kuò)張?bào)w表血管，血液多分布在體表，心臟、大腦血液供應(yīng)減少，會(huì)加重心腦血管病患者的缺血缺氧反應(yīng)，使心腦細(xì)胞損傷和壞死增加，加重病情。再有，悶熱的天氣，患者易急躁，可引起交感神經(jīng)興奮，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥熱的天氣，也使睡眠質(zhì)量大打折扣。這些都易使心臟‘脆弱’者在夏季發(fā)生心衰。心衰是各種心血管病最終的結(jié)果，為心血管病最常見的死因。
最后，李家?guī)X主任提醒，預(yù)防老年心衰應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
一積極防治各種器質(zhì)性心臟病
二避免各種心力衰竭的誘發(fā)因素，防治呼吸道感染、風(fēng)濕、活動(dòng)避免過勞、控制心律失常、限制鈉鹽、避免應(yīng)用抑制心肌收縮力的藥物、對(duì)妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者應(yīng)節(jié)制生育。
三積極防治影響心功能的合并癥如甲狀腺功能亢進(jìn)貧血及腎功能不全等。
本期專家：李家?guī)X 畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，曾在江蘇省人民醫(yī)院心臟科進(jìn)修一年，多次在上海、北京等地培訓(xùn)，對(duì)高血壓病、冠心病、高脂血癥、心功能不全、內(nèi)科常見病及冠心病介入治療方面有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，曾在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文十余篇。
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