前列腺增生的全稱是“良性前列腺增生”，以區(qū)別于“惡性前列腺增生(前列腺癌)”，其俗稱是“前列腺肥大”。由于目前良性前列腺增生的發(fā)病率遠(yuǎn)高于前列腺癌，因此這里主要介紹良性前列腺增生的相關(guān)知識(shí)和信息。
良性前列腺增生是一種良性病變，不會(huì)發(fā)展成前列腺癌。其發(fā)病原因與年齡增長和睪丸功能有關(guān)。到目前為止，還沒有好辦法來預(yù)防良性前列腺增生的發(fā)生。良性前列腺增生常造成排尿異常，包括排尿困難和排尿刺激癥狀。常見的排尿困難癥狀有：尿等待(排尿等待時(shí)間延長)、排尿費(fèi)力(需要用力才能排出尿液)、尿線變細(xì)、尿射程變短、尿分叉、尿流無力、排尿時(shí)間延長、排尿中斷、尿淋漓不盡和尿不盡等。嚴(yán)重時(shí)膀胱內(nèi)尿液完全不能排出，稱作尿潴留，必須馬上去醫(yī)院接受治療。排尿刺激癥狀為：尿頻(排尿次數(shù)或起夜次數(shù)增多，但每次排尿量減少)、尿急(有尿意時(shí)必須馬上排尿、憋不住尿)、急迫性尿失禁(來不及找到廁所時(shí)尿濕褲子)等。良性前列腺增生還可能造成其他問題，包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、血尿、疝氣、痔瘡和腎功能損害等。
由于前列腺圍繞在尿道的起始部分，它增生后就會(huì)擠壓尿道使之變細(xì);同時(shí)，前列腺和膀胱出口部位平滑肌的收縮力量也增加。這兩個(gè)因素共同阻礙了尿液從膀胱排出，從而出現(xiàn)排尿困難癥狀。排尿受阻后，人體可以做出適當(dāng)調(diào)節(jié)，膀胱的肌肉逐漸增厚以增加排尿的力量;與此同時(shí)，膀胱變得敏感、容易收縮，從而引起尿頻、尿急等癥狀。因此男子50歲之后一旦出現(xiàn)排尿方面的任何問題，都要及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科就診。
前列腺增生的治療
目前，治療前列腺增生主要有觀察等待、口服藥物、手術(shù)和微創(chuàng)治療等方法。每種方法都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，也都有相應(yīng)的適用范圍。
1、觀察等待 觀察等待就是不服用任何藥物。對(duì)于癥狀輕微，不影響生活，也沒有并發(fā)癥的患者，由于疾病進(jìn)展比較緩慢，可以選擇觀察等待。在觀察等待過程中，要注意改變不良生活方式，并留意癥狀變化，每年復(fù)查1次。
2、藥物治療 有中度以上癥狀、對(duì)生活有影響者，可以選擇服用藥物治療，改善癥狀。
專家提醒：目前治療前列腺增生的任何藥物均是經(jīng)過長期、大量的臨床觀察證明有效和安全的藥物，一般需要根據(jù)病情長期使用，但目前還沒有一種藥物能徹底根除良性前列腺增生。
3、手術(shù)治療
如果在觀察等待或藥物治療過程中出現(xiàn)病情進(jìn)展時(shí)：①服藥效果不好或不愿繼續(xù)服藥，而愿意通過手術(shù)緩解癥狀;②反復(fù)出現(xiàn)尿潴留;③已出現(xiàn)腎功能損害、膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染、反復(fù)血尿、疝氣等，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
一般來說，手術(shù)比服藥的療效好，可以顯著緩解排尿癥狀。但任何手術(shù)都有一定的痛苦和并發(fā)癥。決定手術(shù)前，應(yīng)聽取醫(yī)生的建議，全面分析權(quán)衡各種治療方法的利弊。
?、匍_放前列腺切除術(shù)。是傳統(tǒng)的前列腺增生手術(shù)，需要在下腹部開刀，切開膀胱或不切開膀胱，將前列腺的增生部分切除。因其手術(shù)時(shí)間長，術(shù)中出血多，術(shù)后恢復(fù)慢，對(duì)大多數(shù)老年前列腺增生的病人特別是伴有高血壓、心臟病、糖尿病等其它疾病的病人來說，往往具有很大風(fēng)險(xiǎn)。
?、?經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(電切)
采用經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(電切)不用開刀(無刀口)，一般只需要半身麻 醉，醫(yī)生利用電切鏡經(jīng)過尿道到達(dá)前列腺部位，用電切環(huán)將增生的前列腺組織分塊完整切除，整個(gè)過程沒有開放性切口，具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)。一般術(shù)后第2天就能下床活動(dòng)，術(shù)后第5-6天拔除導(dǎo)尿管后就能出院，為年老體弱、不能耐受開放手術(shù)的前列腺增生患者帶來了福音。
總之，前列腺增生患者平時(shí)應(yīng)注意：1、正確認(rèn)識(shí)前列腺增生癥是老年男性的常見病，不必背上思想包袱;2、平時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成不憋尿、睡覺前少飲水的習(xí)慣;3、如果出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，了解前列腺增生情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)服用藥物,如果藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重排尿梗阻現(xiàn)象甚至出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。
