前列腺增生癥(BPH)與前列腺炎是中老年男性常見的泌尿系疾病，就診率占泌尿外科門診病人的40%以上。
前列腺增生癥(BPH)主要表現(xiàn)為下尿路梗阻癥狀。主要臨床癥狀有尿頻、尿急、尿等待、尿線無力，甚至尿滴瀝。如梗塞進(jìn)一步加重，膀胱逼尿肌失代償，引起膀胱殘余尿量逐漸增加。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿、尿路感染、膀胱結(jié)石、急慢性尿潴留及腎功能損害等并發(fā)癥。
前列腺炎的主要臨床癥狀為骨盆區(qū)域如會(huì)陰、肛周、恥骨上、腹股溝、腰骶部的疼痛，尿頻、、尿急排尿費(fèi)力等癥狀。如前列腺炎遷延不愈，患者可出現(xiàn)全身疲倦、睡眠不佳、結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)官能癥等合并癥。嚴(yán)重者可影響性生活質(zhì)量。如患者前列腺增生癥合并前列腺炎，上述癥狀可交叉出現(xiàn)。治療上宜采用聯(lián)合治療。
前列腺增生癥的治療應(yīng)根據(jù)下尿路梗阻的輕重采取不同的治療方法。主要治療方法有：1、警惕性觀察等待。2、藥物干預(yù)。3、手術(shù)干預(yù)。
徐州中醫(yī)院泌尿外科縱兆利主任提醒：1、警惕性觀察等待主要適合癥狀較輕的患者，如夜尿1~2次，無排尿困難，不影響正常生活。2、藥物干預(yù)主要適合前列腺中度增生者，夜尿明顯增多，有輕度排尿困難，已影響正常生活。3、手術(shù)干預(yù)主要針對(duì)前列腺重度增生者，有明顯排尿困難，明顯影響正常生活。有其適合前列腺增生癥伴有并發(fā)癥(反復(fù)血尿、反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石、雙腎積水及腎功能損害)的患者。目前認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)即經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)是治療前列腺增生癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
前列腺炎的治療應(yīng)遵循：1、個(gè)體化治療。2、綜合治療。3、心理及行為治療。
1、個(gè)體化治療：因?yàn)槊總€(gè)前列腺患者的病因、臨床癥狀可能不一樣，治療方法需要因人而異。
2、綜合治療：前列腺炎不能簡單理解為前列腺的炎癥，它是由多種原因引起的一組癥狀群。治療方面應(yīng)根據(jù)病人的病因、病情及臨床癥狀的變化程度進(jìn)行規(guī)范化聯(lián)合治療。
3、心理及行為治療：由于前列腺炎的治療周期偏長，易復(fù)發(fā)，尤其是頑固性前列腺炎給患者增加了一定的心理負(fù)擔(dān)。首先要鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生治療。治療一段時(shí)間后行為上要多加注意，如避免久坐，勞逸結(jié)合、少食辛辣食物、規(guī)律性生活等。如此，對(duì)治療效果及鞏固治療有很大的幫助。
專家提醒：前列腺炎患者要到正規(guī)的醫(yī)院就診。不要輕信特效藥物及特效儀器治療，防止陷入治療誤區(qū)。
