消化內(nèi)科王勝英:胃炎患者如何選擇非處方藥

2012-10-22 16:15
摘要:
冬季是慢性胃炎等胃病的多發(fā)季節(jié)。冬季天氣寒冷,脾胃素虛或胃有宿疾之人,胃絡(luò)易失溫煦濡養(yǎng),導(dǎo)致胃功能紊亂……徐州中醫(yī)熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:冬季是慢性胃炎等胃病的多發(fā)季節(jié)。冬季天氣寒冷,脾胃素虛或胃有宿疾之人,胃絡(luò)易失溫煦濡養(yǎng),導(dǎo)致胃功能紊亂、氣郁拘急而發(fā)生疼痛、悶脹諸癥。

      徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任王勝英介紹,除慢性萎縮性胃炎不宜用制酸劑外,慢性胃炎的治療藥物主要有黏膜保護(hù)劑和制酸劑。此外,尚有相關(guān)的中成藥可供選用。

  黏膜保護(hù)劑

  硫糖鋁:本品與炎癥或潰瘍處的帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)結(jié)合,在炎癥處或潰瘍面形成一層薄膜,保護(hù)炎癥或潰瘍處的黏膜抵御胃酸的侵襲。此外,本品還能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性潰瘍。劑型最好選擇硫糖鋁混懸劑。

  枸櫞酸鉍鉀:本品在胃的酸性環(huán)境中形成彌散性的保護(hù)層,覆蓋于潰瘍面上,阻止胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍的侵襲。本品還能降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌,促進(jìn)前列腺素從黏膜釋放,從而保護(hù)胃黏膜。另外,對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌有殺滅作用。用于慢性胃炎及緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃燒灼感和泛酸。

  膠體果膠鉍:本品口服后可在胃黏膜上形成保護(hù)性薄膜,并能刺激胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液,增加對(duì)黏膜的保護(hù)作用。此外,本品能殺滅幽門(mén)螺桿菌,可用于慢性胃炎的治療。

  制酸劑

  制酸劑主要是H2受體抑制劑,包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。西米替丁每次0.2~0.4克,每12小時(shí)一次;也可以每次0.2克,每天3次,睡前加服一次。雷尼替丁每次150毫克,每12小時(shí)一次。替丁類藥物只適用于胃酸分泌增多所致之疾病,如部分胃炎、十二指腸潰瘍、部分反流性食管炎等。而對(duì)那些與胃酸分泌增加無(wú)關(guān)的疾病,如部分功能性消化不良、膽汁反流性胃炎、萎縮性胃炎、胃癌、胃腸痙攣、胃腸道寄生蟲(chóng)病等,皆無(wú)顯著療效。同時(shí),由于替丁類藥物抑制胃酸分泌的能力較質(zhì)子泵抑制劑如洛賽克差,因此一般用于癥狀輕、非急性期或維持治療,對(duì)于有并發(fā)癥如出血、梗阻等的消化性潰瘍病,則不宜作為首選。

  中成藥

  溫胃舒膠囊:主要成分為黨參、附子(炙)、黃芪(炙)、肉桂、山藥、肉蓯蓉等,能溫胃止痛,用于慢性胃炎炎、胃痛。尤適宜脾胃虛寒所引起的慢性胃炎,癥見(jiàn)胃涼隱痛、空腹加重、喜溫喜按、稍食痛輕,食欲不佳、畏寒、吐清水者。成人每次3粒,一日兩次。

  養(yǎng)胃舒膠囊:主要成分為黨參、陳皮、山藥、玄參、北沙參、干姜等,用于慢性胃炎、胃脘灼熱者。

  胃舒沖劑:主要成分為蘇梗、香附、香櫞、佛手等。肝氣犯胃引起的慢性胃炎,癥見(jiàn)胃部脹痛、痛竄后背、氣怒時(shí)痛甚,喜噯氣、大便不暢者,最適宜用本品治療。成人每次15克,每日3次,15天為一療程,可連服1~3個(gè)療程。

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