全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：消化科疾病常見的有胃食管反流病、胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、慢性腹瀉、腸炎消化道出血等。臨床上常用抑酸劑、胃黏膜保護劑、助消化藥等治療。
徐州市中醫(yī)院藥劑科副主任王慧介紹，消化系統(tǒng)疾病種類繁多，病因和病理過程復雜，為了達到最佳的治療效果在疾病的治療過程中常常涉及多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，如臨床常見抑酸劑和胃黏膜保護劑的聯(lián)合用藥，很多患者會將這兩種藥物同時服下，卻往往不能達到預期療效，這是為什么呢?
目前臨床上常用的抑酸劑有H2受體拮抗劑(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、乙酰羅沙替丁、拉呋替丁等)和質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等)，其作用均為提高胃內(nèi)PH值，改善胃內(nèi)的酸環(huán)境，臨床上多用于胃食管反流病(GERD)、消化性潰瘍等酸相關(guān)性消化疾病的治療。
徐州市中醫(yī)院藥劑科副主任王慧說，在這類疾病的治療過程中，粘膜保護劑也是常用藥物。其中，鉍劑(如膠體果膠鉍等)以鉍鹽的形式沉積于胃粘膜，保護潰瘍面并發(fā)揮抗幽門螺旋桿菌的作用，但這需要在胃酸的作用下才能起效。另一種粘膜保護劑硫糖鋁，可通過形成硫酸蔗糖復合陰離子發(fā)揮粘膜保護作用，同樣需要在酸性環(huán)境中才能離子化，從而發(fā)揮藥效。
當患者同時口服前述的兩類藥物時，粘膜保護劑鉍劑和硫糖鋁會因為失去酸性環(huán)境而不能發(fā)揮有效作用，而抑酸劑也會因粘膜保護劑而影響其藥效。如果確需合用抑酸劑，應(yīng)在服用粘膜保護劑前半小時或服用后一小時，方能達到最佳療效。
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