全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：了解急性腎小球腎炎，首先應(yīng)從癥狀開始。該病的臨床癥狀并不復(fù)雜，主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓。水腫輕則表現(xiàn)為早晨起床雙眼皮腫脹，孩子會有眼皮厚重的感覺;重則全身皆腫，皮膚被水腫撐得脹脹實實的。血尿可以表現(xiàn)為肉眼血尿，酷似洗肉水或洗魚水，也可像濃茶樣。高血壓癥狀如頭痛、嘔吐等在兒童并不突出，常常要量了血壓后才知道。此外患兒常感疲倦、乏力、食欲不振等，有些還會有低熱。
因為急性腎小球腎炎發(fā)病與細菌，特別是鏈球菌感染有關(guān)，患兒在起病前1-3周常有發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽或皮膚化膿感染，如小癤瘡、小腿給蟲咬后抓破發(fā)炎等。
徐州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任中醫(yī)師趙德光表示，急性腎小球腎炎是一種自愈性疾病，如未經(jīng)任何治療也會自行恢復(fù)，且迄今為止也無特異的治療方法，重要的是對癥治療和休息。急性腎小球腎炎急性期大約2-4周。在這段時期，大多數(shù)病孩能平安度過，僅有小部分病孩因病情嚴(yán)重或處理不當(dāng)(如休息不好、不適當(dāng)?shù)撵o脈輸液、大量飲水和吃咸食等)會出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。這些癥狀可歸納為以下3項：
高血壓腦病：血壓急劇升高，頭痛、煩躁不安，嘔吐，病孩突然訴說視物不清或完全失明，發(fā)生極嚴(yán)重的抽筋、昏迷。
心力衰竭(或循環(huán)充血)病孩不能平臥、心跳加快、氣促、咳嗽、煩躁不安、手足冰涼和腹痛等。嚴(yán)重的咳出血痰、口唇發(fā)紫、大汗淋漓。
腎功能不全，尿毒癥：尿極少、頭痛、煩躁、惡心、嘔吐等。
如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，不僅要住院治療，多數(shù)還得進監(jiān)護室，加強護理和治療，當(dāng)然近年來此類嚴(yán)重癥狀的發(fā)生率已顯著減少，降至5%以下。
若無上述嚴(yán)重癥狀，一般的急性腎小球腎炎要注意休息和飲食。
休息——起病2周內(nèi)須臥床休息，直至肉眼血尿消失、利尿消腫、血壓正常后方能下床活動。至尿明顯好轉(zhuǎn)，僅留微量蛋白(化驗單中紅細胞項用“±”或“Trace”表示)和少量紅細胞(化驗單中紅細胞項用“+”或“數(shù)個/HP”表示)才可復(fù)學(xué)，但仍不能參加體育活動。
趙德光主任還提醒，患病兒童在醫(yī)生指導(dǎo)下還要接受抗生素治療(多數(shù)用青霉素注射7～10天)，用利尿劑和降血壓藥等。與治療風(fēng)濕病不同，病孩不必長期注射長效青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)。急性腎小球腎炎是不會復(fù)發(fā)的，在病未痊愈時患感冒發(fā)熱，尿中蛋白與紅細胞偶會加重，過后又趨好轉(zhuǎn)，這不能算復(fù)發(fā)。少數(shù)病例在幾年后再次得急性腎小球腎炎，那是第二次發(fā)病，絕非復(fù)發(fā)。
