全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:近年來,由于營養(yǎng)條件改善,平均壽命延長,以及對自身疾病關注度提升,痛風在我國發(fā)病日益增多。
市中醫(yī)院風濕免疫科主任陳鵬介紹,急性痛風性關節(jié)炎是痛風常見的癥狀,好發(fā)于下肢關節(jié)。典型發(fā)作起病急,患者在上床睡覺時可能還很健康,但到了半夜,就因腳痛而驚醒,數(shù)小時內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰,關節(jié)及周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,疼痛劇烈,甚至不能忍受被褥的覆蓋。通常,初次發(fā)病只影響單個關節(jié),反復發(fā)作則受累關節(jié)增多。一般,四季均會發(fā)病,但以春秋季節(jié)多發(fā)。關節(jié)局部的損傷如腳扭傷,穿緊鞋、多走路,以及外科手術、飽餐飲酒、過度疲勞、受冷受濕和感染等,都是誘發(fā)因素。
一旦痛風風復發(fā),要注意:
1、合理安排休息和飲食,以起到輔助治療的作用?;颊邞P床休息,一般應休息至關節(jié)痛緩解72小時后,才可恢復活動。飲食控制也很重要,目前多鼓勵低嘌呤飲食,嚴格戒酒,多飲水以利尿酸排出。
2、處在急性關節(jié)炎期的患者要早用藥,以免貽誤最佳治療時機。
目前主要有以下藥物:
1、秋水仙堿對本病有特效,癥狀可在6-12小時內(nèi)減輕,24-48小時內(nèi)控制。
有報道顯示,如在發(fā)作最初幾小時內(nèi)即用秋水仙堿,有效率約為90%,12-24小時內(nèi)用,有效率約為75%,超過24小時,效果就無法預測。同時,還要注意它的消化道副反應、白細胞降低等。
2、非甾體類抗炎藥:非甾體類抗炎藥能減少炎性介質(zhì)的產(chǎn)生,改善炎癥反應,達到控制關節(jié)腫痛的目的。目前臨床上常用的非甾體類抗炎藥主要有吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬和塞來昔布等。
3、糖皮質(zhì)激素類藥物:能抑制非感染性炎癥,減輕關節(jié)的充血水腫。但停用易復發(fā),且長期使用易致糖尿病、高血壓等并發(fā)癥,故該類藥物僅適合個別非常嚴重且反復發(fā)作,或經(jīng)上述藥物治療無效的患者。目前,臨床常用的糖皮質(zhì)激素類藥物主要為潑尼松。
市中醫(yī)院風濕免疫科主任陳鵬說,痛風患者一定要在醫(yī)生指導下合理用藥,將該病引起的痛苦減到最小。