骨傷科陳繼平談中西醫(yī)結合治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎

2012-11-23 10:52
摘要:
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種慢性病,早期可能無癥狀,以后逐漸出現(xiàn)疼痛、僵硬,疼痛常伴隨著日常生活中的姿勢發(fā)生改變,如下蹲時、轉身時、久坐后站起時、上下樓梯時疼痛較為明顯……徐州中醫(yī)熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種慢性病,早期可能無癥狀,以后逐漸出現(xiàn)疼痛、僵硬,疼痛常伴隨著日常生活中的姿勢發(fā)生改變,如下蹲時、轉身時、久坐后站起時、上下樓梯時疼痛較為明顯,其它時候疼痛不明顯。靜止后關節(jié)僵硬酸痛,活動片刻后,僵硬和疼痛減輕,但活動劇烈時又感到腿部不適,并有彈響和粗糙的摩擦感、摩擦音。

        徐州市中醫(yī)院骨傷科副主任陳繼平說,當病情繼續(xù)發(fā)展到關節(jié)軟骨消失、軟骨下骨質裸露時,疼痛成為持續(xù)性,在平地上走路也感到疼痛,晚上睡覺時把腿放到哪里都感到不合適,熟睡后有時還被痛醒,膝關節(jié)有腫脹和波動感,這是關節(jié)積液的表現(xiàn)。嚴重時會產(chǎn)生內(nèi)翻及屈曲攣縮畸形,最后出現(xiàn)關節(jié)病殘。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是老年人最常見的一種關節(jié)疾病,也是引起老年人殘疾最主要的原因,嚴重影響著老年人的生活質量。

    徐州市中醫(yī)院在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎方面采用中西醫(yī)結合的療法,取得較好的療效,膝關節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛,就要積極治療,主要方法有:1、熱敷、理療、中藥離子導入、中藥敷貼、中藥熏蒸、按摩等簡易療法,對輕癥病人有較好的療效。2、如癥狀較重,理療不能控制癥狀者,可在醫(yī)生指導下服用藥物。3、服用氨基葡萄糖或雙醋瑞因:抗炎藥只能解除或減輕骨性關節(jié)炎的癥狀,不能改變其病變發(fā)展。氨基葡萄糖具有修復關節(jié)軟骨作用,從而延緩膝骨性關節(jié)炎發(fā)展的作用,被認為是第一個改變骨性關節(jié)炎病情的藥物或慢作用藥,體外實驗也證實其對軟骨代謝有良好作用,也稱其為軟骨保護劑。長期使用氨基葡萄糖治療可阻止膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的發(fā)展。4、關節(jié)腔內(nèi)注射透明質酸制劑:關節(jié)腔中滑液的高粘性對關節(jié)運動可提供幾乎無摩擦的表面,因而對正常關節(jié)功能十分有利。骨性關節(jié)炎時,透明質酸被破壞,滑液粘性降低,潤滑作用消失及關節(jié)表面的光滑運動喪失,從而導致關節(jié)進一步破壞。關節(jié)腔內(nèi)大分子量透明質酸補充治療有利于緩解關節(jié)疼痛,增加活動度,消除滑膜炎癥及延緩疾病進展。對早期骨性關節(jié)炎有較好的療效,晚期效果差。 5、治療骨性關節(jié)炎常見的手術有關節(jié)鏡下關節(jié)清理術、脛骨高位截骨術、關節(jié)融合術以及人工關節(jié)置換術。前三種手術均為姑息治療,效果往往不佳。關節(jié)置換術使一些晚期關節(jié)嚴重破壞的骨性關節(jié)炎患者有了希望,部分長期臥床病人,通過手術,重新獲得了站立和行走功能,部分或完全恢復了生活自理能力。它作為一種成熟的治療方法現(xiàn)已在國內(nèi)外廣泛應用,目前,人工關節(jié)置換術已成為治療關節(jié)嚴重病變的主要手段之一,被譽為20世紀骨科發(fā)展史中重要里程碑之一。

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