全程導醫(yī)網 徐州中醫(yī)頻道：頸椎病是老年人的常見病。那么，哪些類型頸椎病病人需要手術治療呢?徐州市中醫(yī)院骨傷科副主任何秉輝表示，總的來講，病情較重，已影響到日常生活、工作，非手術療法久治無效而全身狀況又能耐受麻醉和手術的頸椎病者，可以選擇手術治療。具體說，各種類型頸椎病有各自的手術適應情況。
(1)頸型頸椎病(頸椎失隱)：99.9%的病人都可以經過非手術療法治愈、自愈或明顯好轉。個別病人頸部癥狀特別明顯，已影響日常工作，尤其是需要開車外出、應酬較多者，才需要考慮手術，主要是椎節(jié)融合術。(2)神經根型頸椎?。?8%以上病人可以通過牽引療法等非手術治療治愈或明顯好轉。只有少數病人病程轉久、疼痛較劇烈或頸椎椎管狹窄，又久治無效，可能需要手術。有的僅作椎間盤切除即可，有的則可能需要作較為復雜的切骨減壓性手術和融合術。(3)脊髓型頸椎病：此類型病人進行手術比例較高。除少數外傷前沒有癥狀，外傷后突然起病病程較短的病人可能經過牽引療法獲得好轉外，大多數病人在經過正規(guī)的頸椎非手術療法后如不見好轉，且影響步行及手部功能，一般都需要手術。手術的時間與恢復程度直接相關，拖延半年以上者療效較差，超過一年者則影響更大。(4)椎動脈型頸椎?。捍蠖鄶挡±伎梢酝ㄟ^牽引及頸部制動等非手術療法治愈或明顯好轉，但也有一部分病人需要開刀。這一類型病人的手術主要有兩類。一類是由于椎節(jié)松動引起椎動脈彎曲和狹窄，需要將松動的椎節(jié)復位(恢復原來高度)并固定起來，這樣就能改善椎動脈的血供情況。另一類是由于骨刺、椎間盤突出或橫突孔狹小壓迫椎動脈而影響椎動脈血供，則需要將壓迫和限制椎動脈的骨性物切除。后一種手術難度較大，有豐富臨床經驗的醫(yī)師方可施術。(5)吞咽困難型頸椎病：通過局部消炎、吃較軟食物、吞咽時不要仰頸等措施，大多數病人可以獲得好轉或痊愈。但個別人骨刺較大，非手術療法無效，則需要手術切除。(6)混合型頸椎?。菏中g病例與以上幾種相似?；旌闲褪莾煞N以上類型所引起的，因此手術要看以哪一型為主。其中，以脊髓型為主者，需手術的較多;以椎動脈型為主者，則手術比例較低。
