腰腿痛是腰椎間盤突出癥常見癥狀 嚴重者大小便障礙或癱瘓

2014-11-03 17:04
摘要:
認為腰腿痛不算病,治不治療無所謂。其實腰椎間盤突出除了引起腰腿痛外,還會引起四肢的發(fā)涼、無力,甚至大小便障礙或癱瘓,嚴重影響到生活質量……徐州中醫(yī)咨詢熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:腰椎間盤突出癥對于大多數(shù)人來說并不陌生。腰腿痛是本病最常見癥狀,也是最早出現(xiàn)的癥狀?;颊咛弁聪蛳轮髠确派?,放射多起于臀部,沿大腿后側放射至小腿或足部。

  治療方法

  市中醫(yī)院骨科劉詩榮主任介紹,臨床上治療腰椎間盤突出癥的方法很多。但歸納起來大致分為三大類:一是保守療法即非手術療法,包括按摩、推拿、針灸、火罐、牽引、理療、中藥內服活血化瘀通經止痛外敷熏蒸、西藥脫水鎮(zhèn)痛等;二是微創(chuàng)療法,包括激光、臭氧、椎間盤鏡、等離子刀、膠原酶髓核溶解等;三是手術療法。三者各有缺點:保守療法風險小、痛苦少,但療程長、療效不確定、易復法;微創(chuàng)療法損傷小、復發(fā)率較低,但適應癥較嚴格;手術治療徹底、復發(fā)率低,但技術條件高,有一定風險或損傷。

  認識誤區(qū)

  正是因為各種治療方法存在各自缺點,人們對腰椎間盤突出癥的治療始終存在以下認識誤區(qū):

  誤區(qū)之一:認為腰腿痛不算病,治不治療無所謂。其實腰椎間盤突出除了引起腰腿痛外,還會引起四肢的發(fā)涼、無力,甚至大小便障礙或癱瘓,嚴重影響到生活質量。

  誤區(qū)之二:盲目迷信某一種方法。腰椎間盤突出癥基本治療方法有手術療法、微創(chuàng)療法、保守療法三類療法,應該說那一種方法都能治好一部分病人,但那一種方法都不能包治所有患者。合理選擇科學的治療方法非常重要!有經驗的專科醫(yī)生根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、病程、影象學檢查等來選擇適合每個患者的具體療法,醫(yī)患均不能夸大、迷信某一種療法,也不能主觀上抵制某一種療法。

  誤區(qū)之三:對手術的誤解。的確大多數(shù)腰椎間盤突出患者可通過非手術療法緩解或治愈,但有一部分患者需要手術治療,在對待手術這一問題上,有兩種截然相反的誤區(qū):一是盲目手術,二是拒絕手術。腰椎間盤突出手術的適應癥非常嚴格;后者把手術所帶來的神經損傷等負面影響擴大化,認為手術堅決不能做,而一味保守治療,應該說,有一部分患者經保守治療癥狀可以緩解,但總要遺留一些癥狀難以改善,而多數(shù)有手術適應癥患者經保守治療無效必須接受手術治療,而且越早越好,否則神經損傷可能會成為永久性的,因此要辨證對待手術、保守治療,不能輕易手術,也不能一味保守。提醒患者的是有經驗的骨科專家具有保護神經的科學手段。

  手術指征

  那些人需要手術呢?以下列情形者,具備手術指針:

  (1)急性發(fā)作,具有明顯馬尾神經受壓迫癥狀者。患者在發(fā)病時出現(xiàn)馬尾神經受壓癥狀,如大小便功能紊亂者,需緊急手術摘除突出的椎間盤組織。(2)診斷明確,經長期系統(tǒng)保守治療無效者。部分患者經正規(guī)系統(tǒng)的保守治療,癥狀改善不明顯,且經CT或造影檢查明確診斷,應接受手術治療。(3)癥狀反復發(fā)作者。一些患者癥狀顯著,經非手術治療緩解后,不到6~8周又再次發(fā)作,影響正常工作、學習和生活時,應考慮手術治療。(4)病情逐漸發(fā)展,神經癥狀明顯者?;颊卟∏榧又兀霈F(xiàn)肌力減弱,神經支配區(qū)域持續(xù)麻木甚至下垂,查體出現(xiàn)神經損害的體征,結合CT、造影等檢查神經根受壓狀況與癥狀相符,應及早進行手術治療。

  徐州市中醫(yī)院骨科專家組一直潛心研究頸、腰椎間盤突出的各種治療方法.通過大量臨床資料研究分析發(fā)現(xiàn):對于突出小、癥狀輕的患者,可采用具有中醫(yī)特色的非手術療法:此外在微創(chuàng)療法及開放手術治療領域取得了長足的發(fā)展。我院骨科脊柱微創(chuàng)中心采用O3(臭氧)設備治療本病給廣大椎間盤患者帶來了輔音。先后開展了頸,腰椎間盤微創(chuàng)介入聯(lián)合治療方案,此法安全系數(shù)高,創(chuàng)傷小,對人體損傷少。對于具備手術指針的患者采用小切口開窗治療;同時對于合并腰椎不穩(wěn)的患者采用減壓、植骨、融合新技術具有療效確定、安全可靠、臥床時間短、并發(fā)癥少等特點,既保證了近期療效也大大提高了手術的中遠期療效。每年為350多例患者解除了頑疾,深受廣大患者信賴。

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