全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：今年十歲的圓圓(化名)是一位聰明伶俐的小丫頭，平時(shí)乖巧懂事，成績(jī)突出。但是兩周前不明原因突然出現(xiàn)了腹痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液打水治療，癥狀緩解卻不明顯。圓圓的父母非常著急，后來(lái)輾轉(zhuǎn)至我市一家專(zhuān)科醫(yī)院，做了三次腹部彩超檢查，考慮圓圓膽囊內(nèi)疑似存在膽結(jié)石。兒童無(wú)癥狀的結(jié)石一般不需要特殊治療，僅需定期觀察即可。但是由于膽囊炎癥的存在，圓圓吃飯、學(xué)習(xí)都受到影響，身體每況愈下，曾經(jīng)活潑可愛(ài)的小女孩，漸漸的萎靡起來(lái)。
圓圓的父母和姐姐為了讓圓圓得到進(jìn)一步的診治，輾轉(zhuǎn)來(lái)到徐州市中醫(yī)院，普外科門(mén)診權(quán)紅光主任接診了圓圓，結(jié)合圓圓的病史、體征和外院的檢查，初步考慮圓圓的膽囊結(jié)石伴膽囊炎診斷基本明確。但考慮圓圓只有十歲，傳統(tǒng)的治療方式只能切除膽囊，如果就此行切除手術(shù)，圓圓日后的生活尤其是消化吸收的功能會(huì)不會(huì)進(jìn)一步受到影響?同圓圓的父母溝通后，決定住院后進(jìn)一步檢查評(píng)估，如果膽囊情況良好，可以考慮膽囊切開(kāi)取出結(jié)石，這樣膽囊及其功能都將得以保留。
檢查結(jié)果出來(lái)了，由于膽囊結(jié)石伴發(fā)的炎癥，并且近期飲食因?yàn)槭艿侥懩已椎挠绊?，圓圓已經(jīng)出現(xiàn)了輕度貧血并且肝功能輕度受損的表現(xiàn)，磁共振也提示膽囊結(jié)石位于膽囊頸部，由于膽囊不斷排石的特點(diǎn)而誘發(fā)膽絞痛，也較合理地解釋了圓圓之前右上腹疼痛的癥狀。但至于膽囊能不能保留，還要進(jìn)一步結(jié)合術(shù)中探查情況。
幸運(yùn)的是，在給圓圓進(jìn)行腹腔鏡探查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)圓圓的膽囊情況尚好，膽囊壁薄，無(wú)明顯的脂肪沉積，粘膜層也沒(méi)有膽固醇息肉、憩室等其余病變，膽道鏡于膽囊頸部探及兩枚結(jié)石，予以仔細(xì)取出，繼續(xù)探查沒(méi)有結(jié)石殘留，妥善縫合膽囊切口，手術(shù)順利結(jié)束。
因?yàn)槭俏?chuàng)手術(shù)，術(shù)后圓圓很快恢復(fù)，再次生龍活虎起來(lái)，如今已康復(fù)出院。
膽囊結(jié)石是什么?
膽囊結(jié)石是發(fā)生于膽囊腔內(nèi)或膽囊壁間的由多種成分組成的游離聚合沉積物，一般分別或共同由膽色素、膽固醇及其他有機(jī)或無(wú)機(jī)成份組成，女性較男性多發(fā)。既往膽色素結(jié)石發(fā)病率較高，但隨著生活水平的提高、飲食習(xí)慣的改變、生活節(jié)奏的加快，膽固醇結(jié)石及混合型結(jié)石發(fā)病率較前明顯增加，膽囊結(jié)石總體發(fā)病率也在不斷上升，并且呈年輕化改變(我中心當(dāng)前接診并施行手術(shù)治療患者年齡范圍10～94歲)。
得了膽囊結(jié)石怎么辦?
膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，除兒童無(wú)癥狀膽囊結(jié)石不需要治療，其余患者治療指征較為寬泛。且膽囊結(jié)石治療手段較為局限，傳統(tǒng)方式多為腹腔鏡膽囊切除，但隨著膽道鏡技術(shù)的發(fā)展、臨床藥物研究的進(jìn)展，微創(chuàng)保膽手術(shù)當(dāng)前正逐步在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展起來(lái)。手術(shù)治療結(jié)束后可應(yīng)用藥物繼續(xù)鞏固治療，從而避免膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)及其危害。值得提及的是，膽囊結(jié)石除了誘發(fā)急性炎膽絞痛、繼發(fā)膽管炎、胰腺炎外，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石由于持續(xù)刺激膽囊粘膜可致慢性炎，從而導(dǎo)致膽囊癌，且預(yù)后極差。當(dāng)前由于多數(shù)無(wú)癥狀結(jié)石沒(méi)有得到恰當(dāng)?shù)闹委?，膽囊癌的發(fā)病率也在不斷增加。因此，一旦發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，建議及早外科干預(yù)(我中心當(dāng)前接診最年輕膽囊癌患者43歲)。
徐州市中醫(yī)院普外科 — 微創(chuàng)保膽診療中心
徐州市中醫(yī)院普外科 — 微創(chuàng)保膽診療中心，是徐州市微創(chuàng)保膽專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委單位，在權(quán)紅光主任醫(yī)師、教授的帶領(lǐng)下，于2018年開(kāi)始開(kāi)展保膽手術(shù)，2019年經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)批準(zhǔn)，成立徐州市微創(chuàng)保膽專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，并榮獲長(zhǎng)三角膽病防治一體化專(zhuān)科聯(lián)盟成員單位、中國(guó)膽石病防治專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體成員單位。在各方不斷努力下，廣大符合指征的膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥患者，應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，使得膽囊及膽囊功能得以保留，術(shù)后應(yīng)用中西藥物結(jié)合方式預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)，受到了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)學(xué)術(shù)界同仁和廣大患者的一致好評(píng)。此次10歲的圓圓在經(jīng)評(píng)估后行保膽手術(shù)，也創(chuàng)造了保膽手術(shù)患者一個(gè)新的年輕紀(jì)錄，此前紀(jì)錄為一位13歲外地女孩。
【權(quán)紅光主任簡(jiǎn)介】
主任醫(yī)師 教授
徐州市中醫(yī)院普外科、徐州市中醫(yī)院微創(chuàng)保膽診療中心、徐州市中醫(yī)院疝和腹壁外科診療中心主任，學(xué)科帶頭人。在肝膽胰腫瘤、微創(chuàng)保膽，胃腸道腫瘤，疝和腹壁外科、甲狀腺乳腺疾病診療方面，具有極其豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。
學(xué)術(shù)任職：徐州醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員;徐州醫(yī)學(xué)會(huì)和醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)保膽專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員;徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)和醫(yī)師協(xié)會(huì)疝和腹壁外科專(zhuān)業(yè)學(xué)組組長(zhǎng);徐州市普外科質(zhì)量控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員;徐州醫(yī)學(xué)會(huì)減重與代謝學(xué)組副主任委員;徐州市抗癌協(xié)會(huì)大腸癌委員會(huì)副主任委員;徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家;江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組副主任委員;江蘇省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中心專(zhuān)家組成員;江蘇省疝病專(zhuān)科聯(lián)盟副理事長(zhǎng);江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)委員;全國(guó)衛(wèi)企協(xié)疝和腹壁外科產(chǎn)業(yè)及臨床研究分會(huì)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)疝病專(zhuān)科聯(lián)盟理事長(zhǎng);《中華疝和腹壁外科雜志》編委;《中華胃和食管反流病雜志》編委;APHS(亞太疝協(xié)會(huì))高級(jí)講師等。
出診時(shí)間： 周三： 肝膽外科、膽石病專(zhuān)病門(mén)診；周一、周四： 普外科專(zhuān)家門(mén)診
咨詢(xún)電話： 18705201688 / 61688；15720789787 / 61299
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