母乳性黃疸應該怎么樣護理?

2010-03-12 01:25
摘要:
小楠楠在出生后第4天,媽咪突然發(fā)現(xiàn)她的小臉有些變黃了。媽咪根據自己在孕期學習的知識,以為小楠楠是生理性黃疸的表現(xiàn),也沒有特別著急,耐心等黃疸消退???個星期過去了,黃疸非但沒退,反而還有點加深……徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

  小楠楠在出生后第4天,媽咪突然發(fā)現(xiàn)她的小臉有些變黃了。媽咪根據自己在孕期學習的知識,以為小楠楠是生理性黃疸的表現(xiàn),也沒有特別著急,耐心等黃疸消退???個星期過去了,黃疸非但沒退,反而還有點加深。這到底怎么回事呢?

  【病例】

  皮膚黃染超期莫等待

  小楠楠出生時,小臉白白凈凈的。但在出生后第4天,媽咪突然發(fā)現(xiàn)她的小臉有些變黃了。媽咪根據自己在孕期學習的知識,以為小楠楠是生理性黃疸的表現(xiàn),于是也沒有特別著急,耐心等待著黃疸消退???個星期過去了,黃疸非但沒退,反而還有點加深。媽咪有些著急,但小楠楠的樣子確實不像是有病,每天能吃能睡,小眼睛也很有神。媽咪不愿把這么小的孩子抱到醫(yī)院去,決定再觀察看看。

  發(fā)育良好考慮母乳因

  小楠楠滿月了,可變得越來越黃了。媽咪不敢再等了,抱著寶貝女兒去了醫(yī)院。醫(yī)生經過檢查,認為小楠楠的各方面發(fā)育都很好,考慮黃疸可能是由于母乳而造成的,建議暫時停喂母乳3天,好好地觀察一下。3天以后,小楠楠的黃疸真的明顯減輕了。原來,小楠楠變黃是由于“母乳性黃疸”所引起。

  【醫(yī)生解析】

  1、怎樣區(qū)別寶貝屬于哪種黃疸?

    病理性黃疸

  病理性黃疸是由于某種疾病而引發(fā)的黃疸,主要特點是黃疸出現(xiàn)得比較早,一般在出生后24小時之內就會出現(xiàn),而且黃疸的程度較重,持續(xù)時間也較長或黃疸消退后又復現(xiàn)。引發(fā)病理性黃疸的疾病較多,常見的疾病有新生兒溶血癥、膽道閉鎖、新生兒肝炎、新生兒敗血癥以及一些遺傳性疾病。

  生理性黃疸

  一般情況下,大約有50%-60%的足月新生寶貝和80%以上的早產寶貝,在出生后2-3天就會出現(xiàn)生理性黃疸。這種黃疸在4-5天達到高峰,一般表現(xiàn)比較輕微,僅有皮膚和鞏膜(白眼球部分)輕微發(fā)黃。寶貝的全身狀態(tài)通常較好,每天照樣能吃能喝,精神活潑,2周左右黃疸就會自行消退。當然,早產兒黃疸持續(xù)時間可能會稍微長一些,但一般也不會超過3-4周。

  母乳性黃疸

  大約有1%母乳喂養(yǎng)的寶貝可能發(fā)生母乳性黃疸。母乳性黃疸是由于母乳中一種酶的活性過高,使膽紅素在腸道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出現(xiàn),開始常常與生理性黃疸重疊在一起,但在2周左右生理性黃疸應該消退時,黃疸卻持續(xù)不退或又緩慢地加重。如果寶貝生理性黃疸持續(xù)不退,但全身狀態(tài)仍然很好,一般考慮是母乳性黃疸。停止母乳喂養(yǎng)3天,如果黃疸減輕就可以確定是母乳性黃疸。

  母乳性黃疸如果較輕,可以繼續(xù)吃母乳;如果較重,暫停幾天母乳,待黃疸減輕后再恢復母乳喂養(yǎng)。

  2、新生兒黃疸的預防與護理應注意哪些方面?

 ?。?)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療,并觀察黃疸澤變化以了解黃疸的進退。

  (2)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。

 ?。?)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。

 ?。?)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

 ?。?)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

 ?。?)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。

 ?。?)需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。

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