全程導醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：村上春樹說：身體是每個人的神殿，不管里面供奉的是什么，都應該好好保持祂的強韌、美麗和清潔。
在醫(yī)生眼里，每個人都要好好對待自己的身體這座“神殿”。不然，身體就要給你“好看”。
比如胃。平時，燙的、涼的、辣的、咸的……無論人們吃什么，胃都毫無怨言的一一接納。但如果胃“鬧情緒”，小問題則讓人總覺得胃部不舒服，毫無“胃口”，嚴重時有的足以致命。
石麗紅，徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，多年來致力于胃癌的早期篩查和治療。說起胃部病變尤其是癌變，她感慨頗多。
消化道腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn) 大都是中晚期
消化道腫瘤，主要包括食管腫瘤、胃部腫瘤以及結(jié)腸腫瘤。消化道腫瘤發(fā)病率不低。
石麗紅主任介紹說：“我國每年新發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤60余萬人，其中50余萬人發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，這些中晚期消化道腫瘤患者經(jīng)治療后的生存率也不理想。”
在門診，石麗紅主任診斷過的消化道腫瘤患者不少。石主任總結(jié)說，對于消化道腫瘤的致病原因包括多種，其中一些不良的飲食習慣特別值得重視。
“比如高鹽飲食，做菜時放鹽多，有人特別喜歡吃腌制食品。有人的飲食結(jié)構(gòu)不合理，特別喜歡吃肉卻不愛吃水果和蔬菜，導致維生素缺乏。有人口味比較重，愛吃一些刺激性食物，事實上這些食物對食管刺激較大。”石麗紅主任表示，這些不好的飲食習慣，其實都會傷害到我們的消化道。
比如，吃到燙嘴的食物，有人趕忙囫圇吞棗地咽下去。咽下去的食物不燙嘴了，經(jīng)過食管到了胃部，燙嘴的食物，不燙胃嗎?當然不是。只不過，胃比較“皮實”，不出聲罷了。
“平時不太出聲的胃，也有惱羞成怒的時候，比如胃潰瘍，胃出血，比如胃癌。這里重點說說胃癌。”
石麗紅主任介紹說，胃癌的發(fā)病率其實挺高的，在男性和女性惡性腫瘤發(fā)病率前十位的名單里，都有胃癌。遺憾的是，超過八成的胃癌患者被明確診斷時，已經(jīng)是中晚期，失去了最好的治療機會，生存率較低。
發(fā)現(xiàn)早期胃癌很簡單 照個胃鏡就行
胃癌可怕，但胃癌的早發(fā)現(xiàn)又很簡單。過去的這些年，石麗紅主任花了大量時間，通過多種場合，積極推介胃癌的早期篩查，也就是胃鏡檢查。
胃鏡檢查，簡單清晰，效果明顯。石麗紅主任說，胃鏡檢查是診斷胃癌的主要標準，也是“金標準”，所以她大力推介。
石麗紅主任曾經(jīng)在日本的醫(yī)學院學習過，對于日本的胃癌篩查及治療印象深刻。疾病譜比較接近，日本原來也是胃癌多發(fā)，但日本經(jīng)過多年努力，胃癌的早期篩查做的很好，胃癌患者的死亡率大幅度下降。之所以能夠達到這個效果，胃鏡的廣泛甚至是接近強制性的使用是主要手段。超過40歲的人每年必做一次胃鏡檢查，超過50歲的人每年必做一次腸鏡檢查，大幅度地提高了消化道腫瘤尤其是胃部腫瘤的檢出率。
在徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科，胃鏡檢查開展多年。初步檢查時的白光胃鏡，進一步明確診斷需要放大胃鏡，代表著業(yè)界最前沿技術(shù)的膠囊胃鏡，在這里都已被嫻熟運用。
一名六旬男子，健康意識特別強，定期參加醫(yī)院體檢。和許多人體檢時的做法不同，他每次體檢都要拍個全身CT。兩年前，這名男子在拍了CT顯示無異常以后，因為總感覺咽喉部位“絲絲拉拉的”。在徐礦總醫(yī)院消化科，石麗紅主任給他做了胃鏡檢查。檢查結(jié)果顯示，該男子患食管癌早期。
一家單位每年都做常規(guī)體檢。三年前，該單位在組織體檢時增加了胃鏡一項，結(jié)果單位一千多人中查出了三個胃癌早期。
石麗紅主任對于胃鏡檢查篩查早期胃癌的重要性，不遺余力地推介。作為一名資深的消化科內(nèi)鏡醫(yī)師，石麗紅說，胃鏡檢查是篩查早期食管癌、胃癌的金標準以外，同時也是一種治療手段。
“對于胃鏡檢查出的早期胃癌，經(jīng)過活檢等病理檢查確診以后，胃鏡下就把早癌組織予以定位切除。這就是內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissecfion)，英文叫ESD術(shù)。大量的病例證明，早期發(fā)現(xiàn)的胃癌患者經(jīng)治療后，效果極好。”石麗紅主任說，過去的幾年間，在門診每年接受胃鏡檢查的人已經(jīng)達到1萬人次，這說明大家對于胃鏡篩查的認可是很高的，這讓消化科的醫(yī)生們覺得很欣慰。
高危人群應定期查胃鏡 40歲以上建議普查胃鏡
那么，哪些情況下需要考慮做個胃鏡檢查呢?首先是胃癌的高危人群，建議應定期做胃鏡檢查。高危人群包括有腫瘤家族史者，即在兩三代的親屬中，有得過消化系統(tǒng)腫瘤或者其他腫瘤;有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等慢性胃病者;以及長期吸煙、飲酒，特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人。
石麗紅主任強調(diào)說，當胃癌高危人群，老胃病患者出現(xiàn)了疼痛性質(zhì)、規(guī)律的改變，或是無胃病史突然出現(xiàn)不能緩解的腹部不適，食欲差，消瘦等情況，常規(guī)治療無效等情況時，不可輕易給自己戴上“老毛病又犯了”的帽子，應盡快做個胃鏡以排除胃癌可能性。
另外，建議40歲以上健康人群至少做一次胃鏡普查，結(jié)合危險因素和醫(yī)生建議制定復查方案。檢查結(jié)果顯示“淺表性胃炎”，那么3—5年復查即可;如果是“萎縮性胃炎伴腸化”，最好1—2年復查一次;如果有“異型增生”或者“低級別上皮內(nèi)瘤變”，通常需要更密切地隨訪或者粘膜下切除。
“癌癥之所以難治，很重要的一點就是忽視了平時的檢查。等有癥狀才去看醫(yī)生，常常已經(jīng)有點晚了。防患于未然，永遠是最妥善的處理方式。”石麗紅說。
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