腰疼一年，竟是胸椎管狹窄癥
李大娘一年前就開始腰部酸痛，勞累活動后更加嚴(yán)重，尤其是彎腰干活時，有點(diǎn)直不起腰的感覺，但是停下來休息一會兒，又好轉(zhuǎn)了。李大娘以為是干活累的也就沒當(dāng)回事，但是四個月前李大娘的腰疼越來越嚴(yán)重，還出現(xiàn)兩腿乏力，行走困難，像踩棉花一樣。最近開始步行數(shù)百米后，右腿就痛麻木、無力、抽筋，必須休息一會才能繼續(xù)行走。因反復(fù)行走與休息，其行走的距離則逐漸縮短。李大娘很擔(dān)心，就在家人的陪同下來到徐礦總醫(yī)院就診，經(jīng)過CT和磁共振檢查后，李大娘確診為胸椎管狹窄癥。
徐礦總醫(yī)院骨科魏東主任建議李大娘手術(shù)，從根本上治療。在完善術(shù)前各項檢查后，醫(yī)院為李大娘胸椎后路減壓內(nèi)固定融合術(shù)，手術(shù)很成功。術(shù)后李大娘恢復(fù)良好，現(xiàn)已正常行走。
胸椎管狹窄癥，手術(shù)治療最見效
魏東主任介紹說，胸椎管狹窄癥是發(fā)育性因素或由椎間盤退變突出、椎體后緣骨贅及小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶或后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致的胸椎管或神經(jīng)根管狹窄，引起相應(yīng)的脊髓、神經(jīng)根受壓所致的疾病。大多數(shù)胸椎管狹窄癥患者年齡在40歲以上，隱匿起癥，逐漸加重，早期僅感覺行走一段距離后下肢無力、發(fā)僵、發(fā)沉、不靈活等，休息片刻又可繼續(xù)行走。隨病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)下肢活動僵硬、行走困難、軀干及下肢麻木與束帶感、大小便困難尿潴留或失禁等。但胸椎管狹窄也因其病程長短、病變處狹窄的程度、狹窄節(jié)段平面的不同，而出現(xiàn)復(fù)雜多樣的臨床表現(xiàn)，如果病變位于下胸椎，可表現(xiàn)為下運(yùn)動神經(jīng)元損害，易誤診為腰椎間盤突出。
胸椎管狹窄癥保守治療無效，一旦出現(xiàn)了難以忍受的癥狀，嚴(yán)重影響到生活，就應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。魏主任說，胸椎管狹窄唯一有效的根治方法就是手術(shù)減壓，應(yīng)爭取在脊髓發(fā)生不可逆損害前進(jìn)行手術(shù)。
腰疼的原因繁多，對癥治療最重要
李大娘和家人都很疑惑，難道腰疼不是腰椎間盤突出嗎?魏東主任介紹說，實際上腰疼不一定都是腰間盤突出癥，有很多疾病的癥狀都有相似之處。引起腰疼病的原因有很多，約有數(shù)十種，比較常見的有腰部骨質(zhì)增生、骨刺、椎問盤凸起癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等?；颊叱３Ｓ捎诘貌坏綄ΠY治療而長期受腰疼的困擾，有人甚至疼痛了50年還不知何病。
魏主任最后提醒說，腰疼是一個癥狀，不是一個獨(dú)立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比較復(fù)雜的。所以出現(xiàn)持續(xù)且不明原因的腰疼，不要掉以輕心，應(yīng)盡快到醫(yī)院確診。針對病因，進(jìn)行手術(shù)、藥物、康復(fù)等綜合治療，才能取得良好療效。 (周璐)
特邀出鏡專家：
魏東，副主任醫(yī)師，副教授，從事骨科臨床工作近三十年，有豐富的臨床經(jīng)驗和精湛業(yè)務(wù)造詣。專業(yè)方向：脊柱，關(guān)節(jié)，創(chuàng)傷。先后在南醫(yī)附院，北醫(yī)三院，解放軍306醫(yī)院等骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在歐洲關(guān)節(jié)中心及美國參觀學(xué)習(xí)。在全國及省級雜志發(fā)表專業(yè)論著十余篇。曾獲省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎，省煤炭工業(yè)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎，市新技術(shù)進(jìn)步獎，徐礦集團(tuán)科技進(jìn)步一等獎，二等獎各一項。多次評為徐州醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀教師。承擔(dān)多項省市科研課題。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
