礦總院普外科王建:微創(chuàng)治療膽道結(jié)石、肝管結(jié)石

2014-08-14 17:53
摘要:
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  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州礦總頻道:隨著生活節(jié)奏的加快,對(duì)于在上班途中需花費(fèi)較多時(shí)間的年輕人,寧可多睡5分鐘,也不愿抽時(shí)間吃個(gè)早飯。徐礦總院普外科主任王建提醒:日常生活中,切莫過量食用高油、高脂食物,或者急飲急食、三餐不繼,這樣很容易讓膽道疾病,如膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石等膽道系統(tǒng)疾病找上門。

  一個(gè)煎蛋引發(fā)劇痛

  不久前,小張像往常一樣吃了一個(gè)油煎蛋后準(zhǔn)備上班,可是還沒出門,突然感覺右上腹疼痛不適,并伴惡心、嘔吐。家人趕緊將其送到徐礦總院。入院后,經(jīng)B超檢查確診為膽囊腫大、囊壁增厚,并可見結(jié)石堵在膽囊的頸部,需要立即切除膽囊。

  驚魂未定的家屬感覺奇怪,為什么年紀(jì)輕輕的人會(huì)得了膽結(jié)石。對(duì)此,王建主任解釋說,膽結(jié)石與年齡無關(guān),而與飲食結(jié)構(gòu)、生活方式有著直接聯(lián)系。

  現(xiàn)代社會(huì)的飲食偏于富營養(yǎng)化,許多人大量攝入魚、肉,大大超出肝膽系統(tǒng)的代謝分解能力,導(dǎo)致大量膽汁粘稠,排出不暢,不斷積滯形成結(jié)石。許多人不吃早飯卻偏愛夜宵,不吃早飯常使前日的膽汁不能及時(shí)排出,滯留在肝膽系統(tǒng),久而成石。夜宵則使肝膽超負(fù)荷工作,一方面耗損肝膽,一方面增加濁厚的膽汁很容易形成結(jié)石。膽結(jié)石不僅會(huì)引發(fā)疼痛,還會(huì)引發(fā)膽囊炎,導(dǎo)致膽囊穿孔,引發(fā)胰腺炎、腹膜炎等重癥,危及生命。

  微創(chuàng)手術(shù)輕松取“石”

  王建主任表示,有癥狀的膽囊結(jié)石應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以免引發(fā)急性膽囊炎甚至誘發(fā)膽囊癌變等后果。而且對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石,越早手術(shù)對(duì)患者越有利。目前,國際上膽囊結(jié)石治療的標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡膽囊切除術(shù),這也是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個(gè)必然趨勢。

  王建介紹,過去開放性的手術(shù)有諸多弊端,如傷口不易愈合、術(shù)后留下疤痕、出血多等缺點(diǎn),現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)僅在腹部有幾個(gè)微小切口,術(shù)中幾乎不出血,基本不留疤痕,大大減少了傳統(tǒng)開腹手術(shù)對(duì)臟器的損傷和對(duì)臟器功能的干擾,使術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短,一般情況下手術(shù)后6-8小時(shí)可下床,一周后基本恢復(fù)。

  據(jù)王建介紹,微創(chuàng)手術(shù)適用于有癥狀的膽囊疾病,無癥狀但有合并癥的膽囊疾病,容易引起膽囊癌變的膽囊疾病等。王建同時(shí)表示,隨著年齡增長,患膽結(jié)石病人的膽囊癌發(fā)病率很高,膽囊結(jié)石大于3厘米者,引起癌變幾率會(huì)增多。

  膽結(jié)石膽囊炎

  變身“孿生兄弟”

  生活中,膽囊炎高發(fā)與膽結(jié)石高發(fā)密切相關(guān),二者如孿生兄弟,膽結(jié)石患者由于結(jié)石長期刺激膽囊內(nèi)壁導(dǎo)致絕大多數(shù)患者同時(shí)患有膽囊炎。40歲左右的中年人是目前膽囊炎患病的主要人群,如果是中年又是肥胖者和女性,那么患膽囊炎的幾率就更高了。

  很多患者覺得自己切除了膽囊,以后自己就再也不能吃魚肉等葷腥食物了。王建主任指出,有癥狀的膽囊結(jié)石,95%都有不同程度急性和慢性炎癥,或其他膽囊結(jié)構(gòu)問題,正常功能已經(jīng)破壞,切去膽囊并不影響肝臟分泌膽汁,不妨礙消化功能,手術(shù)切除膽囊后,患者經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù),可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償。

  專家簡介

  王建,徐礦總院普外科(腫瘤外科)主任、主任醫(yī)師、副教授、碩導(dǎo)。徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才、“111工程”培養(yǎng)對(duì)象。能獨(dú)立完成各種肝膽、胃腸、乳腺甲狀腺等各類復(fù)雜手術(shù),特別在腹腔鏡微創(chuàng)治療方面有較深的造詣,目前開展完全腔鏡下甲狀腺手術(shù),頸部不留疤痕,在徐州市處于領(lǐng)先水平。在肝癌、胃腸癌等腫瘤生物治療方面有較深入研究。

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