全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：春節(jié)期間，各種聚會(huì)飯局增多，大多都要以酒助興，難免出現(xiàn)一些因貪杯而感到不適的情況。昨日從徐礦總醫(yī)院了解到，僅這兩天就接診醉酒患者近10例，其中有3名男子因飲酒無度竟喝出了胃出血。專家提醒說，春節(jié)前后，正是胃腸道疾病的高發(fā)期，消化道潰瘍患者明顯增多，想要避免腸胃出問題，應(yīng)規(guī)律飲食，少吃刺激性食物。
壯男喝酒“喝”出胃穿孔
前日8時(shí)至昨晨6時(shí)，徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科先后對3名胃穿孔男性患者做了內(nèi)鏡手術(shù)。該科主任朱蘇敏說，這3名患者均為40多歲中年人，有著3至5年的胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史，而且都長期吸煙、喝酒，飲食和作息都不太規(guī)律。
據(jù)了解，45歲的陸先生是其中病情最重的。春節(jié)期間，他先后參加了家庭聚會(huì)、同學(xué)聚會(huì)、發(fā)小聚會(huì)、同事婚宴等大小5、6個(gè)飯局，每次都要喝得大醉而歸。前天晚上7點(diǎn)多，陸先生陪著愛人逛街回來，還沒來及吃飯，剛喝下一口涼茶，就突然感到腹部劇痛，差點(diǎn)直不起腰。愛人趕緊將他送到徐礦總醫(yī)院急診科，CT檢查顯示，他得了胃穿孔。
“胃穿孔主要原因是飲酒、暴飲暴食所致，這兩者能引起胃酸和胃蛋白酶增加，對胃壁有很強(qiáng)的腐蝕性，從而誘發(fā)胃穿孔。”朱蘇敏說，對于已經(jīng)患有消化道潰瘍的患者來說，其消化道結(jié)構(gòu)已經(jīng)非常脆弱，如再頻繁過量飲酒，乙醇可溶解胃黏膜保護(hù)層，加重潰瘍，反復(fù)刺激，對人健康極為不利。
消化性潰瘍發(fā)病率呈年輕化趨勢
這3名胃穿孔男子原本都患有胃潰瘍，這是不是說明現(xiàn)在胃潰瘍的患者比例挺多的?面對小編的疑問，朱蘇敏點(diǎn)點(diǎn)頭，表示“現(xiàn)在腸胃功能不好的人太多了，潰瘍病的發(fā)病率逐年升高”。更值得注意的是，以往老年性潰瘍患者比重較大，而如今潰瘍病的患病者年齡多在25—45歲之間，呈現(xiàn)出非常明顯的年輕化發(fā)展趨勢。
所謂消化性潰瘍其實(shí)就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍一起的合稱，這是一種常見的慢性全身性疾病。“它之所以稱為消化性潰瘍，一般是由于胃酸和胃蛋白酶過多，對胃和十二指腸的黏膜進(jìn)行消化腐蝕，從而形成潰瘍的。”
朱蘇敏介紹說，潰瘍病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，痛感劇烈，疼痛發(fā)生后會(huì)持續(xù)半小時(shí)到三小時(shí)，甚至?xí)邪胍顾X被痛醒的夜間痛的現(xiàn)象。其他癥狀還包括打嗝、燒心、吐酸水、噯氣、發(fā)燒、食欲喪失、偶爾嘔吐等。
由于潰瘍病的體征在緩解期多不明顯，發(fā)作期如無并發(fā)癥，可僅于上腹部疼痛區(qū)有壓痛點(diǎn)，一般較輕，所以很多人都不太重視。
春節(jié)前后消化性潰瘍患者增多
消化性潰瘍的發(fā)病率為什么會(huì)逐年增多呢?朱蘇敏說，這與多方面因素有關(guān)。首先有某些生理性原因，還有神經(jīng)內(nèi)分泌方面的影響，除此之外，有個(gè)更為通俗的關(guān)聯(lián)就是“三餐不定時(shí)，飲食不規(guī)范”——他解釋說，胃酸是跟著生物鐘走的，當(dāng)該到吃飯的時(shí)間了還沒吃飯，胃里面沒有東西消化，胃酸只能腐蝕黏膜，久而久之就導(dǎo)致潰瘍了。
同時(shí)，熬夜、飲酒、吸煙、精神緊張也會(huì)引發(fā)消化性潰瘍。熬夜也會(huì)使大腦迷走神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致人體大量分泌胃酸，引發(fā)潰瘍;過量飲酒，乙醇可溶解胃黏膜保護(hù)層，加重潰瘍;吸煙會(huì)影響潰瘍的愈合，并促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā);精神高度緊張，情緒沮喪，缺乏應(yīng)有的休息與調(diào)節(jié)，會(huì)使人體處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致胃酸大量分泌，也會(huì)誘發(fā)或加重胃潰瘍。
他還說，氣溫變冷也是刺激消化性潰瘍發(fā)作的一大誘因。這是因?yàn)楹鋾?huì)刺激人的神經(jīng)系統(tǒng)，致使胃腸調(diào)節(jié)功能紊亂，胃酸分泌增多，進(jìn)而刺激胃黏膜或潰瘍面，使胃產(chǎn)生痙攣性收縮，造成胃自身缺血、缺氧，從而引起腸胃病發(fā)作。另外，天氣變冷后，人們食欲增加，飲食不注意，加重胃腸道的負(fù)擔(dān)。
“一般來說，春節(jié)前后都會(huì)是后消化性潰瘍疾病的高發(fā)期，除了天氣因素外，過年期間，大家忙碌過度，有人吸煙喝酒無節(jié)制，又缺乏休息，自然會(huì)誘發(fā)腸胃問題，或是消化性潰瘍。”朱蘇敏如是說。
反復(fù)發(fā)作和經(jīng)久不愈的潰瘍可通過內(nèi)鏡修補(bǔ)
再說回陸先生的病，胃穿孔了該咋辦?據(jù)其愛人介紹，陸先生的潰瘍反復(fù)發(fā)作，不止一次出現(xiàn)過出血的情況，“去年已經(jīng)做過一次手術(shù)了，這還能做手術(shù)嗎?”
對此，朱蘇敏表示“二次手術(shù)”風(fēng)險(xiǎn)很大，一旦腹腔感染難以控制。因?yàn)殛懴壬嫉氖欠磸?fù)性潰瘍，這是內(nèi)科治療的難題，其結(jié)果將面臨消化道出血、穿孔、癌變。目前常規(guī)和唯一的方法是手術(shù)治療，就是將潰瘍切除，可大家都知道人的胃腸不可能無限制地任意剪切，一旦再潰瘍再發(fā)該怎么辦?
他建議陸先生采用內(nèi)鏡修補(bǔ)反復(fù)性潰瘍。這種方法醫(yī)師能夠清晰快速地在高清晰視野下可以準(zhǔn)確的判斷疾病所在位置，發(fā)現(xiàn)早期惡變胃腸組織，檢查完全無死角、無損傷、安全迅速，更可直接在鏡下對潰瘍修補(bǔ)治療。把已經(jīng)腐爛的創(chuàng)面輕輕清除、滅活，然后把潰瘍面保護(hù)起來，阻止了潰瘍面不停地持續(xù)受侵害和腐爛組織擴(kuò)散。一般來說術(shù)后一周患者就可以正常進(jìn)食。
預(yù)防消化性潰瘍要避免飲食刺激
“防止消化性潰瘍，首先就是要建立健康的生活方式，減少熬夜、喝酒、吸煙等不良嗜好，同時(shí)要規(guī)律飲食。”朱蘇敏提醒，尤其是一些年輕人，不要以為自己年輕力壯就不去保養(yǎng)身體，等到傷害到腸胃形成慢性病，后悔也來不及了。
為了保護(hù)腸胃，飲食上要避免刺激。像是煙、酒、咖啡、濃茶等刺激性大的食物，以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物都要少食或禁食。
現(xiàn)在社會(huì)提倡吃粗糧，但粗糧不容易消化，反而會(huì)引起胃液大量分泌，加重胃的負(fù)擔(dān)，所以腸胃不好的人最好不要嘗試，也不要進(jìn)食油煎、油炸食物。有慢性胃病的人應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯、細(xì)面條、軟米飯、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C有益胃潰瘍愈合。少量食用新鮮蔬菜和水果等。
他強(qiáng)調(diào)，對于原本有消化性潰瘍尤其是胃潰瘍的患者，應(yīng)該定期做胃鏡及活檢復(fù)查以防癌變。普通人群的話，如果出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、噯氣加重，或發(fā)現(xiàn)黑便，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便確定病情及時(shí)治療。
出鏡專家：朱蘇敏 徐礦總院消化內(nèi)科主任副主任醫(yī)師
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