全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：每年3月18日為全國愛肝日，近年來我國乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病發(fā)病率逐年上升，肝癌更是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期。但更多的人則是對慢性肝病，視而不見，因為“大多數(shù)”的慢性肝病患者沒有任何癥狀，雖然是一種慢性疾病，但是危害卻十分大。究竟慢性肝病有多”慢“呢?日常生活中又該如何預(yù)防呢?徐礦總醫(yī)院感染性疾病科主任李建軍為我們解答。
慢性肝病的八大表現(xiàn)
一、發(fā)熱
出現(xiàn)不明情況的發(fā)高燒。這就說明我們體內(nèi)已經(jīng)嚴重感染了。肝癌可以表現(xiàn)為長期、發(fā)熱不退等。發(fā)燒一定程度上加重了肝臟的負擔(dān)。
二、少尿
喝水是正常的，但是。24小時之內(nèi)的排尿不足400毫升。肝病產(chǎn)生的毒素有時候是可以損害完全健康的腎臟，表現(xiàn)為不能排除身體內(nèi)多余的水分，導(dǎo)致病人的癥狀更加的頑固和復(fù)雜。
三、腹痛
全腹部疼痛或者是右上腹痛，用手按壓時更痛?？赡艹霈F(xiàn)了細菌性腹膜炎，這是很危險的一個合并癥。細菌產(chǎn)生的毒素可以破壞肝細胞，會加重患者的體能消耗。
四、腹塊
腹部包塊越長越大，?？擅?。出現(xiàn)在左側(cè)的常是脾腫大，多見于肝硬化。上腹或右側(cè)腫大的包塊，要特別警惕肝癌。發(fā)生在我國的肝癌大多沿乙肝-肝硬化-肝癌的途徑發(fā)展。酒精引起的肝硬化和膽汁淤積不通引起的膽汁性肝硬化，肝臟可有中度增大，但很少迅速長大。
五、腹脹
腹脹的情況加重，腹圍增大。說明已經(jīng)有腹水的情況產(chǎn)生，通常稱之為“水臌”，是肝功能不全的表現(xiàn)之一。
六、出血
最主要的表現(xiàn)就是大便堅硬、不成形，最嚴重的時候還可以看見鮮血。有的患者會嘔吐出咖啡渣樣的物質(zhì)或者是新鮮的血液，一般沒有疼痛的感覺。這種情況說明已經(jīng)出現(xiàn)了消化道出血的情況，可能性最大的就是食管胃底曲張的靜脈破裂，也有可能是因為潰瘍導(dǎo)致的。大量出血會導(dǎo)致患者頭暈、出冷汗、臉色蒼白、心跳加快、血壓下降等，患者會出現(xiàn)休克，休克之后會導(dǎo)致患者的病情進一步惡化。
七、精神改變 異常興奮、煩躁不安、精神不集中、想要睡覺等，情況嚴重的患者會出現(xiàn)昏迷。這些癥狀都是因為肝病產(chǎn)生有害物質(zhì)刺激大腦導(dǎo)致的。臨床上稱之為肝性腦病。程度可輕可重，持續(xù)的時間可長可短。
八、黃疸
出現(xiàn)黃疸，或者是之前的黃疸情況加重，尿液的顏色加深，這些都是血中膽紅素升高導(dǎo)致的。而膽紅素的升高就是因為肝細胞大范圍壞死導(dǎo)致的。患慢性肝病后肝臟細胞質(zhì)和量都下降，發(fā)生新的破壞無疑是雪上加霜。黃疸也可能是膽系結(jié)石或肝臟腫瘤阻塞膽管，使膽紅素倒流入血所致。
慢性肝病到底有多慢?
病程：6個月甚至更長
慢性肝炎的病程持續(xù)超過六個月，這個過程中，肝臟會漸漸的被病毒細菌損害，最后造成肝臟壞死，和一系列的并發(fā)癥。危害十分大。慢性乙肝大三陽的臨床表現(xiàn)為病程超過一年，乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)疼痛，蜘蛛痣與肝掌、肝脾腫大等。
潛伏：3至6個月不等
一般而言，病毒又有一個潛伏期。甲型病毒性肝炎的潛伏期為30日左右，丙型病毒性肝炎在輸血后潛伏期平均為7.8周，乙型病毒性肝炎的潛伏期一般為3個月左右。最長的潛伏期，乙肝可達6個月。由于這些肝病的潛伏期比較長，一般患者出現(xiàn)癥狀后到院檢查，病情已經(jīng)惡化。
治愈：過程緩慢、復(fù)雜
由于慢性肝病病毒潛伏期長，治愈起來比較復(fù)雜。例如慢性乙肝，患者可攜帶乙肝病毒終生或數(shù)十年，體內(nèi)乙肝病毒痊愈較困難也較復(fù)雜。
如何預(yù)防慢性肝病?
李建軍主任指出：預(yù)防慢性肝病，首先還是要從飲食和衛(wèi)生方面做起。
1保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣
丙肝乙肝等肝病都會通過血液等途徑傳播。日常生活中，不要和別人共用注射器，也不要隨意與陌生人親密接觸。餐具和洗具要保持清潔，避免肝病病毒食源性傳播。
2保持合理的飲食
暴飲暴食或者過度節(jié)食，都會導(dǎo)致慢性脂肪肝的發(fā)生。因此日常生活中，要保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，不要暴飲暴食，也不能過度節(jié)食。早上最好吃早餐，促進膽汁的排放。多吃枸杞、芹菜等也有利于肝臟細胞的修復(fù)。
3鍛煉身體提高免疫力
鍛煉身體能夠強化自身的免疫力，提高病毒的抵抗力。運動能促進身體的新陳代謝，提高肝臟功能。
本期專家：徐礦總醫(yī)院感染性疾病可主任醫(yī)師 李建軍
對各型病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝炎后肝硬化、慢性肝功能衰竭、亞臨床肝癌等臨床常見及疑難、危重病例的診療有著較豐富的臨床經(jīng)驗。
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