全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：35歲的張先生平時(shí)不怎么愛喝水，除了正常的一日三餐，喝水就只喝可樂(lè)等甜飲料，每天至少兩三瓶。結(jié)果悲劇的是，一次偶然的檢查他發(fā)現(xiàn)，自己的兩個(gè)腎臟長(zhǎng)滿了結(jié)石，尤其是左腎，有一半地方充滿了大大小小的結(jié)石，腎里最大的結(jié)石直徑已經(jīng)接近三厘米。
腎結(jié)石是如何產(chǎn)生的?
腎結(jié)石在泌尿系統(tǒng)結(jié)石中居首位，是泌尿科常見疾病，中壯年患病率最高。徐礦總醫(yī)院泌尿外科薛書成主任介紹，腎結(jié)石的產(chǎn)生，是因?yàn)檠褐杏幸恍┪镔|(zhì)溶解度比較低。腎臟要先過(guò)濾血液，回收其中的有益物質(zhì)，再把其中的代謝廢物和有害物質(zhì)進(jìn)行濃縮，從而生成尿液，把它暫時(shí)儲(chǔ)存在膀胱里，再?gòu)妮斈蚬芘懦鲶w外。如果尿液太少太濃縮，那么其中的一些溶解度比較低的物質(zhì)就有可能會(huì)在暫時(shí)儲(chǔ)存尿液的腎盂和膀胱中沉淀，甚至結(jié)晶。這些結(jié)晶日積月累逐漸長(zhǎng)大，就是腎結(jié)石了。如果結(jié)石很小，可以被尿液沖出體外;如果稍微大一點(diǎn)，卡在了尿道中，就有可能造成尿道結(jié)石的發(fā)作。男性的尿道比女性細(xì)而長(zhǎng)，所以男性比女性多發(fā)尿道結(jié)石，它會(huì)帶來(lái)讓人難以忍受的疼痛。
不愛喝水真會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石嗎?
徐礦總醫(yī)院泌尿外科薛書成主任介紹說(shuō)，結(jié)石形成的原因極其復(fù)雜，主要與氣候、環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)及代謝等有關(guān)，不愛運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)水少，不注意飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，都可能會(huì)誘發(fā)泌尿結(jié)石的產(chǎn)生。薛主任總結(jié)主要原因有以下五點(diǎn)：
1、飲水少。一是水和食物中鈣質(zhì)沒有足夠的水來(lái)分解、輸送、排除，積聚在腎中形成結(jié)石;二是水分補(bǔ)充不及時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致尿量減少，尿液濃縮，尿鹽沉淀，大大增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。
2、水質(zhì)硬。若飲用水鈣、鈉等礦物質(zhì)的含量高，就被稱為“硬水”，而尿路結(jié)石的成分多為草酸鈣，長(zhǎng)年飲用就可能增加發(fā)病率。
3、鈣鹽攝入過(guò)多。結(jié)石中有60%是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的，鈣質(zhì)等礦物質(zhì)攝入過(guò)多，給腎臟代謝帶來(lái)負(fù)擔(dān)，尿液中的鈣鹽增多，腎中沉淀和積聚的鈣質(zhì)排出體外，就會(huì)形成結(jié)石。
4、代謝性疾病引起。如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸、骨質(zhì)疏松、草酸以及胱氨酸等代謝異常也可以是尿石形成的原因。
5、草酸高的食物。草酸被人體吸收，然后在血液中遇到鈣，形成溶解度很低的草酸鈣，特別是在腎臟里，尿液濃縮的情況下，可能引起腎結(jié)石的麻煩。
破壞性大的結(jié)石，反而沒有癥狀
薛書成主任提醒，人們的印象中，腎結(jié)石的癥狀往往讓人們聯(lián)想到腎絞痛、尿路感染等癥狀，但在臨床上腎結(jié)石大多是沒有無(wú)任何癥狀的，沒有癥狀的腎結(jié)石這往往會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)其的忽視，使得病情暗處發(fā)展，猶如一個(gè)定時(shí)炸彈。
腎結(jié)石雖然是一種良性疾病，但有時(shí)候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出，造成腎積水，腎臟的有效結(jié)構(gòu)慢慢被積水侵蝕，積水越多，腎臟里真正能夠?yàn)V出尿、排出毒素的腎單元就越少，最終會(huì)導(dǎo)致腎臟萎縮，這是很嚴(yán)重的影響。
薛主任介紹：“在臨床上有一些極端的病例，患者兩側(cè)腎結(jié)石，導(dǎo)致腎臟完全喪失功能，只能去做透析。有的患者覺得忍一忍就過(guò)去了，不去醫(yī)院做檢查做治療是不對(duì)的。”
結(jié)石的特點(diǎn)是病因復(fù)雜、成分多樣、癥狀不特異、治療方法多且具有很強(qiáng)的專業(yè)性。一般來(lái)講，小于1厘米的結(jié)石無(wú)需手術(shù)治療，平時(shí)多喝水、多運(yùn)動(dòng)，加上適當(dāng)藥物治療，就可自然排出。當(dāng)結(jié)石超過(guò)1厘米時(shí)，可通過(guò)體外碎石或腔道手術(shù)等方法來(lái)治療。
入夏結(jié)石病高發(fā) 多喝水 幫助排石
腎結(jié)石多在炎熱的夏天形成，確診率為冬季的兩倍。因?yàn)橄奶烊梭w大量出汗，不少水分通過(guò)皮膚蒸發(fā)掉，嚴(yán)重的還有人會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)脫水現(xiàn)象，使排尿量大大減少，加之夏季暴露于陽(yáng)光下的時(shí)間較長(zhǎng)，紫外線照射皮膚使得體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多，從而促進(jìn)小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核，最后形成結(jié)石。
那么，該如何預(yù)防泌尿結(jié)石呢?
得了腎結(jié)石要多喝水,似乎已成為許多老病號(hào)的經(jīng)驗(yàn)之談。有研究表明，增加50%的尿量，可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%。每天若能喝足2000~3000毫升的水，維持2000毫升左右的尿量，對(duì)于預(yù)防腎結(jié)石可說(shuō)是最簡(jiǎn)單有效的方法。
這個(gè)喝水也是有講究的，關(guān)鍵不是看你的喝水量而是看排尿量。一天需要排尿量是2000毫升才能預(yù)防結(jié)石，也就是說(shuō)，你的喝水量必須超過(guò)2000毫升。一天喝這么多的水，對(duì)于脾胃虛寒的人肯定受不了，因此薛書成特別提醒，一定要喝溫水，要小口小口喝，一次不要喝太多的量，最好少量多飲。
此外，專家提醒控制含鈣、草酸豐富的食物攝入，避免高動(dòng)物蛋白、高糖、高脂肪飲食。比如豆制品、菠菜、濃茶、咖啡、辣椒、果仁、動(dòng)物內(nèi)臟、酒類等要少吃。另外，結(jié)石患者應(yīng)少喝茶，患者最好戒濃茶，因濃茶中含有不少促進(jìn)結(jié)石形成的鞣酸、可可堿、咖啡因等。最容易做到的，是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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