全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：91歲高齡、還伴有帕金森，出現(xiàn)步履不穩(wěn)、肢體反應(yīng)遲鈍也許你會(huì)感覺很正常，但卻不知這些不經(jīng)意的表現(xiàn)或許正是腦中風(fēng)的前兆。
日前，一名91歲老人在聽收音機(jī)時(shí)突然出現(xiàn)言語不清、肢體抖動(dòng)的情況，幸虧家人對(duì)腦梗死有足夠的認(rèn)識(shí)，緊急送到，經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科專家準(zhǔn)確會(huì)診，及時(shí)溶栓治療，搶救成功，讓這位老患者又恢復(fù)到健康生活。
聽收音機(jī)時(shí)發(fā)現(xiàn)身體傾斜，家人緊急送醫(yī)
俗話說“家有一老，如有一寶”。今年91歲的杜老先生，身體雖算不上硬朗，但頭腦清晰、精神矍鑠，被家人照顧的很好。平時(shí)吃過早飯，喜歡坐在沙發(fā)上聽收音機(jī)。
這天，老人在聽完收音機(jī)起身關(guān)閉時(shí)，細(xì)心的家人發(fā)現(xiàn)他走路不穩(wěn)，身體向右傾斜，手嘗試了好幾次都對(duì)不準(zhǔn)收音機(jī)開關(guān)，平常做起來很利索的動(dòng)作突然變的很吃力。意識(shí)到老人年事已高，加上對(duì)老年人常見病——腦梗死有足夠的認(rèn)識(shí)，家人立即撥打120，將杜老先生送往徐礦總醫(yī)院進(jìn)行就診。路途中，老人已出現(xiàn)言語不清、右側(cè)肢體無力等癥狀。
徐礦總醫(yī)院急診接診后，家屬簡(jiǎn)單介紹了情況，急診醫(yī)生懷疑是腦梗，遂立即轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步確診。檢查發(fā)現(xiàn)，老人出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清、咽反射減弱、四肢肌張力增高等情況，經(jīng)頭顱CT檢查診斷為腦梗死。
據(jù)家屬介紹，老人有高血壓病史、帕金森病史以及腦梗死病史。神經(jīng)內(nèi)科專家以最快速度為老先生做了靜脈溶栓治療。此時(shí)距離起病僅過了兩小時(shí)。靜脈溶栓后，杜先生意識(shí)恢復(fù)，說話清楚了，狀態(tài)又恢復(fù)到從前。
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家表示，杜大伯病情能夠得到好轉(zhuǎn)和及時(shí)溶栓有很大關(guān)系。溶栓有特定窗口期，必須在黃金4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行才有效。錯(cuò)過這個(gè)最佳時(shí)間，容易留下殘疾、癱瘓等后遺癥。
腦梗發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)為最佳治療時(shí)間
據(jù)介紹。腦梗死又稱缺血性卒中，由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。
時(shí)間就是生命，對(duì)于腦梗塞的最佳治療時(shí)間，超早期溶栓治療是腦梗治療的關(guān)鍵。如果在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，那么癱瘓的肢體就可能完全恢復(fù)正常， 相反，如果錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)機(jī)，那么癱瘓肢體的恢復(fù)將十分困難，甚至遺留下終身癱瘓。所以要及早預(yù)防腦梗死，不要錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，否則導(dǎo)致血栓等嚴(yán)重后果。
那么，如何才能抓住這“黃金4.5小時(shí)”呢? 魏秀娥主任說：“一方面需要家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的發(fā)病征兆，第一時(shí)間送醫(yī);另一方面，也需要將患者送到具備快速溶栓治療的能力的醫(yī)院治療。”
腦梗死起病急 致殘率高
據(jù)魏秀娥主任介紹，腦梗死好發(fā)50-60歲以上的中、老年人，男性稍多于女性。通常合并有動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥或糖尿病等危險(xiǎn)因素或?qū)?yīng)的全身性非特異性癥狀。腦梗死的前驅(qū)癥狀無特殊性，部分患者可能有頭昏、一時(shí)性肢體麻木、無力等短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)。而這些癥狀往往由于持續(xù)時(shí)間較短和程度輕微而被患者及家屬忽略。腦梗死發(fā)病起病急，多在休息或睡眠中發(fā)病，臨床癥狀在發(fā)病后數(shù)小時(shí)或1-2天達(dá)到高峰。
腦梗死屬于急癥，也是一個(gè)高致殘率及高致死率的疾病。致殘率可達(dá)50%以上。存活者的復(fù)發(fā)率高達(dá)40%，腦梗死復(fù)發(fā)可嚴(yán)重削弱患者的日常生活和社會(huì)功能，而且可明顯增加死亡率。
出現(xiàn)以下癥狀 應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
對(duì)于老年人來說，日常要留意有無異常反應(yīng)，如果出現(xiàn)下列癥狀時(shí)可以考慮為腦梗死，并及時(shí)送醫(yī)，這樣才能最大程度減少后遺癥的產(chǎn)生。
1、一側(cè)面部或上、下肢體突然感到麻木、無力、口角歪斜、流口水;
2、突然說話不清，或聽不懂別人的講話;
3、突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，看不清東西或重影;
4、突然出現(xiàn)難以忍受的的頭痛，伴惡心嘔吐。
專家簡(jiǎn)介:
魏秀娥 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 神經(jīng)病學(xué)博士 碩導(dǎo)。徐州市神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員;徐州神經(jīng)病學(xué)質(zhì)控中心副主任委員，徐州市及江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事;江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆心身與行為醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。
一直從事神經(jīng)內(nèi)科工作，擅長(zhǎng)腦血管病的個(gè)體化診治，在介入診治方面有優(yōu)勢(shì)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、睡眠障礙及疑難危重病人的診治亦有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
門診時(shí)間：星期三
徐州健康熱線：0516-85707122
