全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道:38歲的陳先生血壓比較高,還有腎結(jié)石,兩天前突然感到腰背部疼痛,雙腿發(fā)涼,以為是腎結(jié)石的老毛病又犯了,所以就近到徐州市腫瘤醫(yī)院(三院)泌尿外科就診。
經(jīng)過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn),陳先生的腰痛不是腎結(jié)石引起的,而是一種極為兇險(xiǎn)的血管疾病即主動脈夾層導(dǎo)致的。
王友彬 徐州市腫瘤醫(yī)院 介入科主治醫(yī)師
“主動脈夾層過去稱為主動脈夾層動脈瘤,由于各種原因造成主動脈壁內(nèi)膜破裂,血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動脈壁中層而形成血腫,導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)分離,在主動脈內(nèi)形成雙腔。本病多急劇發(fā)病,典型癥狀為劇烈的胸背部疼痛,當(dāng)出現(xiàn)休克或相關(guān)臟器血管受影響時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。”
主動脈夾層發(fā)病率不高,但是一旦發(fā)病就十分兇險(xiǎn)。那么主動脈夾層發(fā)病是什么原因?有何癥狀表現(xiàn)?日常生活中要注意些什么呢?
鮑樂 徐州市腫瘤醫(yī)院 介入科主任
“主動脈夾層與很多疾病需要分辨,比方說心臟病,很多時(shí)候都是休克的表現(xiàn),所以這需要鑒別。像這個(gè)病例,要與急腹癥進(jìn)行鑒別,因?yàn)榧备拱Y除了像一些消化系統(tǒng)疾病腹痛腹瀉之外,還有一個(gè)腰痛,這個(gè)人當(dāng)時(shí)懷疑是腎結(jié)石,因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)表現(xiàn)特別像腎結(jié)石,所以收到我院的泌尿外科,但在入院檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是一個(gè)夾層。”
徐州市腫瘤醫(yī)院介入科診療工作始于1989年,是徐州市開展介入工作較早的醫(yī)院之一,近年來在主動脈夾層、腹主動脈瘤、下肢動脈閉塞、下肢靜脈血栓等血管疾病的微創(chuàng)介入治療發(fā)展迅速,并形成了自己的特色。
鮑樂主任還提醒說,主動脈夾層發(fā)病年齡高峰為50~70歲,男性發(fā)病率較女性為高,如未能及時(shí)治療,65%~75%的病人在急性期2周內(nèi)會死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥,主動脈夾層發(fā)生原因多樣,但主要是高血壓,因此,對于高血壓患者來說,做好血壓管理極為重要。
有高血壓的患者每天應(yīng)測量2-4次血壓,根據(jù)血壓變化情況,遵循醫(yī)生的建議,規(guī)范應(yīng)用降壓藥物,同時(shí)改變不良的作息方式、飲食結(jié)構(gòu),并避免過于劇烈的運(yùn)動或體力勞動,對于伴有馬凡氏綜合征、主動脈發(fā)育不良等遺傳或先天性疾病的患者,更加應(yīng)當(dāng)注意,做好定期隨訪,必要時(shí)通過介入或外科手術(shù)干預(yù)病情的進(jìn)展。
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