忍痛不醫(yī)他險丟性命 徐州市腫瘤醫(yī)院介入科微創(chuàng)治療B型主動脈夾層

2020-07-01 16:32
摘要:
“我沒事,現(xiàn)在不疼了,你非讓我來醫(yī)院,真是……”徐州市腫瘤醫(yī)院泌尿外科診室外,一名男患者對其家人不耐煩地說道。

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道“我沒事,現(xiàn)在不疼了,你非讓我來醫(yī)院,真是……”徐州市腫瘤醫(yī)院泌尿外科診室外,一名男患者對其家人不耐煩地說道。

  經(jīng)了解,這名男患者姓馬,今年38歲,因右側(cè)腰部不時絞痛前來就診。來院就診前,已經(jīng)在家中忍著疼痛近一周的時間,不愿就醫(yī),硬是在家人的催促下,這才來到醫(yī)院。沒曾想,本覺得小毛病的他,這一檢查,竟查出了“大問題”!

  去看泌尿外科,結(jié)果竟轉(zhuǎn)到介入科,什么狀況?

  經(jīng)過縝密的檢查,徐州市腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任發(fā)現(xiàn),患者不僅患有右腎結(jié)石,而且還伴有著“胸腹主動脈及左右髂總動脈夾層”的CT表現(xiàn)。于是,遂第一時間邀請了醫(yī)院介入科團隊進行會診。

  結(jié)合患者病史、臨床癥狀及輔助檢查結(jié)果,介入科王友彬醫(yī)師會診建議,首先完善患者的胸腹主動脈CTA,通過主動脈CTA評估夾層累及范圍,并同時運用藥物來控制患者偏高的血壓及心率。其后,經(jīng)胸、腹主動脈CTA提示,患者明確為了“主動脈夾層Standford B型”。在綜合評估下,介入科最終決定為其施行“主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)”。

  “B型主動脈夾層”——兇險! 覆膜支架微創(chuàng)保命

  王友彬醫(yī)師介紹,B型主動脈夾層指的是主動脈弓部以遠的主動脈內(nèi)膜撕裂,血液進入主動脈的中層,沿著主動脈縱軸發(fā)展,將主動脈分為真腔和假腔的狀態(tài),簡單來說就是一種血管夾層的病變。該病起病急驟,病情兇險,且病死率極高。

  在上個世紀六、七十年代,可選擇的唯一治療方式就是開胸手術(shù),即切除部分胸主動脈來重建正確的腔流,手術(shù)創(chuàng)傷非常大。后來,隨著近年腔內(nèi)治療的逐漸出現(xiàn),B型夾層的治療也發(fā)生了巨大改變。血管和心血管外科最大進步之一,也正是這種覆膜支架治療腎下腹主動脈瘤和胸主動脈瘤的微創(chuàng)方式。目前,徐州市腫瘤醫(yī)院也引進了該技術(shù),常用于治療復(fù)雜B型夾層

  “腔內(nèi)治療領(lǐng)域取得的進步使我們能夠成功的增加真腔內(nèi)血流,這能在不開胸替換胸主動脈的情況下,改善大部分的灌注不良并能終止破裂血管的滲漏。而且在過去十多年里,腔內(nèi)治療復(fù)雜B型夾層十分有效,因此開胸技術(shù)幾乎已經(jīng)消失了。腔內(nèi)治療是B型夾層首選的治療方法。” 王友彬說道。

  最終,在介入科團隊的通力配合下,手術(shù)成功完成,患者馬先生恢復(fù)出院。

  回憶此次就診經(jīng)歷,患者馬先生仍后怕不已,直言“要是晚來一步,不知道會發(fā)生什么!真的特別感謝徐州市腫瘤醫(yī)院,也要感謝我的家人……”

  徐州市腫瘤醫(yī)院介入科

  始于1989年,是徐州市開展介入工作較早的醫(yī)院之一,目前已行介入手術(shù)6000多例次。介入科現(xiàn)有醫(yī)生9名,擁有專門的介入手術(shù)室,可使用DSA等醫(yī)療設(shè)備,支持介入診療工作的開展,且擁有專業(yè)的介入手術(shù)室護士、技師及設(shè)備維修人員,介入放射科能為患者提供較全面的微創(chuàng)介入診斷、治療。

  介入科相對于內(nèi)、外科等臨床科室是一個比較年輕的臨床???,成長較為迅速,具有較強的專業(yè)特點。在現(xiàn)代先進影像設(shè)備的導(dǎo)向監(jiān)視下,使用各種精細器械和導(dǎo)管,通過皮膚的微小切口或人體的自然腔道開口進入體內(nèi)病變進行診斷和治療,具有準確、高效、安全和創(chuàng)傷小的特點。目前介入放射學(xué)被列為繼內(nèi)科、外科治療方法之后的第三臨床治療方法,代表了二十一世紀的某些醫(yī)療技術(shù)發(fā)展趨勢。

  專家介紹:

  鮑樂,介入碩士研究生,副主任醫(yī)師,徐州市介入委員,江蘇省急性腦卒中委員,徐州市第三人民醫(yī)院介入科科主任。發(fā)表SCI論文多篇,最高影響因子IF8.8(他引271次)。

  擅長外周血管介入(下肢動脈硬化閉塞、糖尿病足、靜脈血栓、下肢靜脈曲張、腹主動脈瘤等);腫瘤綜合介入,(肝癌、肺癌、其它消化道腫瘤及支架植入等);神經(jīng)介入(腦動脈瘤、急性腦卒中、頸動脈狹窄);出血性疾病介入治療。

  王友彬 徐州市腫瘤醫(yī)院介入科 主治醫(yī)師,徐州市抗癌協(xié)會腫瘤康復(fù)專委會委員。

  2016年徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進三等獎,2019年鼓樓區(qū)十大青年榜樣。

  2009年畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué),先后在江蘇省人民醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)進修學(xué)習(xí)。精于中晚期肝癌、肺癌等實體腫瘤的精準化學(xué)栓塞治療、消融治療及綜合治療;惡性膽道梗阻性疾病的引流及支架治療;實體腫瘤的穿刺活檢診斷、放射性碘離子植入治療;擅長下肢靜脈血栓及血栓后遺癥、下肢動脈硬化閉塞、糖尿病足的血管介入治療。多篇文章發(fā)表在國內(nèi)核心期刊。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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