徐州市腫瘤醫(yī)院呼吸科尚玉龍:過了40歲,你就要小心“慢阻肺”了!

2021-02-10 17:43
摘要:
家住祥和的陳老伯怎么也沒想到,才60多歲的他只是泡個澡就能被送到醫(yī)院搶救......

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道有一種病,全國病患數(shù)量已超一億,但九成患者卻懵然不知。有一種病,與高血壓、糖尿病同樣危險,但少有人知道它的名字。低知曉率,低檢查率,低診斷率,讓它成為健康的“隱藏殺手”。一過40歲,你就進入了它的“狩獵范圍”。如果你經常抽煙包括抽“二手煙”或者所在城市霧霾嚴重,你就是被它“獵殺”的首選對象。這就是慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺。

  家住祥和的陳老伯怎么也沒想到,才60多歲的他只是泡個澡就能被送到醫(yī)院搶救。他還清晰地記得那天有點冷,澡堂的水溫剛剛好,就在大池多泡了一會兒。但是從池子里上來就覺得喘不過來氣。陳老伯有“老慢支”病史,他挺直身子想讓呼吸道暢通,以前遇到這種情況基本都能緩解,但這次似乎比以前任何一次都嚴重。

  陳老伯被就近送到徐州市腫瘤醫(yī)院。該院呼吸科主任尚玉龍檢查后確診,陳老伯不是“老慢支”而是“慢阻肺”。尚玉龍說:“近段時間,特別是冬季以來因為慢阻肺急性加重而入院就診的患者明顯增加。慢阻肺患者不能掉以輕心,一定要重視并堅持平常的維持治療,這對改善患者呼吸困難,降低急性加重的風險至關重要。”

  知曉率不足10%的“常見慢性病”

  提起慢性病大家比較熟悉的應該是糖尿病和高血壓。慢阻肺是和糖尿病、高血壓并駕的第三種慢性病。

  慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的肺部疾病,這種氣流受限不完全可逆,且呈進行性發(fā)展,它的發(fā)生與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。隨著病情反復發(fā)作、急性加重,導致肺功能逐漸下降,出現(xiàn)日?;顒由踔列菹r也感到氣短。進入冬季后,感冒、鼻塞、咽痛、哮喘、老慢支……各種呼吸道疾病處于高發(fā)期,特別是對于患有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的人更是進入了一年中最難熬的季節(jié)。

  有專家表示,在我國慢阻肺患者已經超過1億人,成為僅次于高血壓、糖尿病的第三大常見慢性病,平均每分鐘就有2.5人死于慢阻肺,每年因慢阻肺死亡的人數(shù)超過100萬,致殘人數(shù)超過500萬。然而它的知曉率卻不足10%。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國40歲以上慢阻肺病患病率高達9.9%。

  “慢阻肺”喜歡“賴”上這類人

  慢阻肺是怎么得上的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。“有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最常見的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。慢阻肺的主要病因就是吸煙;吸煙者呼吸道癥狀、肺功能受損程度以及患病后病死率會比非吸煙者高很多。

  積極戒煙,可以使吸煙者減少罹患包括慢阻肺、腫瘤在內的多種疾病,也可以減少親近之人由于被動吸煙所承受的危害。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環(huán)境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區(qū)的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  尚玉龍?zhí)嵝眩杭韧形鼰熓返娜耍?0歲以后一定要小心慢阻肺,肺真的很脆弱。“當然,就目前的實際情況而言,過了40歲都要注意,COPD 死亡率在 35 歲后隨年齡增長迅速上升,65 歲以后上升幅度較大,75 歲后達到高峰。”尚玉龍說,“雖然空氣污染依然沒能得到徹底解決,但新冠疫情讓我們養(yǎng)成了戴口罩的好習慣,如果能保持下去,對預防慢阻肺也很有效。”

  改善慢阻肺患者生活質量“處方”

  “肺功能檢查是早診早治的關鍵,當氣促出現(xiàn)時患者可能已喪失50%的肺功能。”尚玉龍介紹說,“一旦確診為慢阻肺,可根據(jù)呼吸困難嚴重程度和癥狀的嚴重程度,在專業(yè)醫(yī)生的指導下,結合具體情況合理選用治療方法提高療效,多方位最大化改善慢阻肺患者生活質量。”

  春節(jié)期間,慢阻肺患者如何在家里平穩(wěn)過節(jié)?尚玉龍主任為穩(wěn)定期慢阻肺患者開出以下的“居家康復處方”:

  1.抽煙的患者必須戒煙,越早戒煙,效果越好,

  2.規(guī)范用藥,一旦被診斷為慢阻肺,即使是在穩(wěn)定期也要規(guī)律吸入藥物,這可以很好地改善肺功能,緩解癥狀,最關鍵的是可以減少急性加重的次數(shù),

  3.要注意御寒,因為慢阻肺的病人在天氣很冷的時候會出現(xiàn)氣道痙攣、呼吸困難等癥狀,如果感冒,又會引起慢阻肺的急性加重,

  4.改善生活環(huán)境,家中通風良好,戴好口罩,不到人員聚集的地方。

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